Skripsi Keputihan Ank 17 [PDF]

Citation preview

TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWI SMA METHODIST-2 TERHADAP PENYAKIT KEPUTIHAN SELAMA PANDEMI COVID 19



SKRIPSI



Oleh : JONATHAN SURYA DARMA 170100079



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2021



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWI SMA METHODIST-2 TERHADAP PENYAKIT KEPUTIHAN SELAMA PANDEMI COVID 19 SKRIPSI



Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran



Oleh : JONATHAN SURYA DARMA 170100079



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2021



i UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



ii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini berjudul “Tingkat Pengetahuan dan Sikap Siswi SMA Methodist-2 Terhadap Penyakit Keputihan Selama Pandemi COVID-19” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum selalu rektor Universitas Sumatera Utara yang telah memfasilitasi dan mengayomi penulis sebagai mahasiswa di lingkungan Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku dekan Fakultas Kedokteran



Universitas Sumatera Utara yang telah memfasilitasi dan



mengayomi penulis serta memberikan dukungan kepada penulis sebagai mahasiswa di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. dr. Imam Budi Putra, MHA, Sp.KK(K) selaku dosen pembimbing yang telah memberikan waktu, arahan, masukan serta dukungan dalam membimbing penulis untuk dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik dan tepat waktu. 4. dr. Dewi Indah Sari Siregar,M.Ked (ClinPath), Sp.PK selaku ketua dosen penguji dan dr. Zaimah Z. Tala, MS., Sp.GK selaku anggota dosen penguji untuk setiap kritik dan saran yang membangun selama proses pembuatan skripsi ini. 5. dr. Arya Tjipta Prananda, Sp.BP-RE selaku dosen pembimbing akademik yang membimbing dan memberikan motivasi kepada penulis selama masa perkuliahan 7 semester ini.



iii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



iv



6. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan dan ilmu yang telah diberikan dari awal perkuliahan hingga penulis menyelesaikan proses penulisan skripsi ini. 7. Keluarga, orang tua, dan sanak saudara yang telah memberikan kasih sayang dan dukungan kepada penulis dalam menuntut ilmu dan proses penyelesaian skripsi ini. 8. Kepala sekolah dan staf pengajar Methodist – 2 Medan yang telah mengizinkan penulis untuk meniliti di tempat tersebut dan mendukung secara penuh proses penelitian ini sampai selesai. 9. Siswi SMA Methodist – 2 Medan yang bersedia menjadi responden dan telah meluangkan waktunya mengisi kuesioner peneliti sehingga proses penelitian ini dapat berjalan dengan lancar. 10. Seluruh sahabat dan teman-teman sejawat angkatan 2017 yang telah membantu dan memberi dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 11. Seluruh pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung dalam proses penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat menyempurnakan penulisan skripsi ini. Demikianlah kata pengantar yang penulis dapat sampaikan. Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi semuanya. Medan, 15 Desember 2020 Penulis,



Jonathan Surya Darma NIM. 170100079



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul ............................................................................................... Lembar Pengesahan ..................................................................................... Kata Pengantar .............................................................................................. Daftar Isi ............................................................................................... Daftar Gambar ............................................................................................... Daftar Tabel ............................................................................................... Daftar Singkatan............................................................................................ Abstrak ............................................................................................... BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 2.1 Tinjauan Keputihan ........................................................................ 2.1.1 Definisi Keputihan ............................................................... 2.1.2 Klasifikasi Keputihan ......................................................... 2.1.2.1 Keputihan Fisiologis ................................................. 2.1.2.2 Keputihan Patologis .................................................. 2.1.3 Etiologi Keputihan ............................................................... 2.1.3.1 Etiologi Keputihan Normal ....................................... 2.1.3.1 Etiologi Keputihan Abnormal ................................... 2.1.4 Patogenesis Keputihan ......................................................... 2.1.5 Penegakan Diagnosis Keputihan ......................................... 2.1.6 Tatalaksana Keputihan ........................................................ 2.1.7 Pencegahan Keputihan ........................................................ 2.2 Tinjauan COVID 19 ....................................................................... 2.2.1 Definisi COVID 19 .............................................................. 2.2.2 Penyebaran COVID 19 ........................................................ 2.2.3 Pencegahan COVID 19 ....................................................... 2.2.4 Kebijakan Pemerintah Dalam Menangani COVID 19 ....... 2.3 Pengetahuan ................................................................................... 2.4 Sikap............................................................................................... 2.5 Kerangka Teori............................................................................... 2.6 Kerangka Konsep ........................................................................... BAB III METODE PENELITIAN ................................................... 3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ..................................................... 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 3.3 Sampel Penelitian ........................................................................... 3.3.1 Sampel Penelitian ................................................................ 3.3.2 Estimasi Besar Sampel ........................................................



i ii iii v vii viii ix x 1 1 4 4 4 4 5 6 6 6 6 6 7 7 7 8 10 11 13 14 15 15 16 16 16 18 19 21 22 23 23 23 23 23 24



v UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



vi



3.3.3 Estimasi Besar Sampel ........................................................ 3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 3.5 Uji Validitas dan Reliabilitas ......................................................... 3.6 Definisi Operasional ...................................................................... 3.7 Analisa Data ................................................................................... BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 5.1 Kesimpulan .................................................................................... 5.2 Saran ............................................................................................... DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. LAMPIRAN ............................................................................................... Lampiran A. Biodata Penulis ............................................................... Lampiran B. Surat Pernyataan Orisinalitas .......................................... Lampiran C. Ethical Clearance Penelitian .......................................... Lampiran D. Surat Izin Penelitian ........................................................ Lampiran E. Surat Izin Penelitian dari SMA Swasta Methodist -2 .... Lampiran F. Lembar Penjelasan Subjek Penelitian ............................ Lampiran G. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ....................... Lampiran H. Kuesioner Penelitian ....................................................... Lampiran I. Data Induk Penelitian ....................................................... Lampiran J. Output SPSS ....................................................................



24 24 25 26 28 29 34 34 34 36 40 40 42 43 44 45 46 47 48 52 55



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



vii



DAFTAR GAMBAR



Nomor 2.1 2.2 2.3



Halaman Etiologi Keputihan ........................................................................ Kerangka Teori Penelitian ............................................................ Kerangka Konsep Penelitian ........................................................



9 21 22



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



viii



DAFTAR TABEL Nomor 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 4.4



Halaman



Tabel Uji Validitas dan Reabilitis Kuesioner Pengetahuan ............ Tabel Uji Validitas dan Reabilitis Kuesioner Sikap ....................... Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi.............. Tingkat Pengetahuan Mengenai Keputihan .................................... Sikap Terhadap Keputihan Selama COVID 19 .............................. Tabulasi Silang Sumber Informasi dengan Tingkat Pengetahuan Terhadap Keputihan ....................................................................... 4.5 Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan dengan Sikap Terhadap Keputihan........................................................................................



25 26 29 30 31 31 32



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



ix



DAFTAR SINGKATAN ACE2 : Angiotensin Converting Enzyme 2 BV : Bacterial Vaginosis COVID-19 : Corona Virus Disease 2019 DIY : Daerah Istimewa Yogyakarta IMS : Infeksi Menular Seksual IPC : Infection Prevention and Control MERS : Middle East Respiratory Syndrome NAAT : Nucleic Acid Amplification Testing PKRE : Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial PMNL : Polymorph Nuclear Leucocyte PMS : Penyakit Menular Seksual PSBB : Pembatasan Sosial Berskala Besar RI : Republik Indonesia SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome SARS-Cov-2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia Tv : Tricomonas vaginalis VVC : Vulvovaginal Candidiasis WHO : World Health Organization



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



x



ABSTRAK Latar Belakang. Keputihan merupakan salah satu gangguan klinis yang sering dikeluhkan oleh semua wanita. Remaja putri yang baru memasuki masa pubertas dengan segala bentuk fenomena perubahan pada diri mereka, masalah ini dapat berdampak negatif jika tidak ditangani sejak dini, Sekitar 46% wanita umur 15-49 tahun pernah mengalami keputihan, prevalensi keputihan tertinggi terjadi pada wanita belum menikah sebanyak 21%, dan keputihan terjadi pada wanita tidak tamat SMA sebanyak 11%. Diawal tahun 2020, dunia digemparkan dengan merebaknya virus baru yaitu coronavirus jenis baru (SARS-CoV-2) dan penyakitnya disebut Coronavirus disease 2019 (COVID19) Tujuan.Mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap siswi SMA Methodist – 2 Medan terhadap penyakit keputihan selama pandemi COVID-19. Metode. Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi sampel penelitian ini adalah siswi SMA tahun ajaran 2020/2021 yang bersekolah di Methodist – 2 Medan dengan cara pengambilan sampel purposive sampling. Penelitian ini dianalisis secara univariat untuk melihat gambaran deskriptif. Hasil. Dari hasil penelitian, diperoleh tingkat pengetahuan siswi Methodist – 2 Medan pada kategori baik 54 orang (60%), dan kurang 36 orang (40%) dan memiliki sikap terhadap keputihan yang baik yaitu 85 responden (94,4%) dan kategori kurang yaitu 5 responden (5,6%). Kesimpulan. Siswi Methodist – 2 Medan telah memiliki pengetahuan dan sikap yang baik terhadap Keputihan. Kata Kunci. Keputihan, SMA, COVID-19, Pengetahuan, Sikap.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



xi



ABSTRACT



Background. Vaginal discharge is a clinical disorder that is often complained of by all women. Adolescent girls who have just entered puberty with all forms of phenomena of change in themselves, this problem can have a negative impact if not treated early. About 46% of women aged 15-49 years have experienced vaginal discharge, the highest prevalence of vaginal discharge occurs in unmarried women as many as 21 %, and vaginal discharge occurred in women who did not complete high school as much as 11%. At the beginning of 2020, the world was shocked by the outbreak of a new virus, namely a new type of coronavirus (SARS-CoV-2) and the disease is called Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Objective. Knowing the level of knowledge and attitudes of Methodist 2 Medan high school students towards vaginal discharge during the COVID-19 pandemic. Methods. This research is a obeservational study with a cross sectional approach. The sample population of this study was high school students in the academic year 2020/2021 who studied at Methodist - 2 Medan by means purposive sampling. This research was analyzed by univariate to see a descriptive picture. Results. From the research results, it was found that the level of knowledge of the Methodist - 2 Medan students was in the good category of 54 people (60%), and less category of 36 people (40%) and had good attitudes towards vaginal discharge 85 respondents (94.4%) and less attitude of 5 respondents (5.6%). Conclusion. Students of Methodist - 2 Medan have good knowledge and attitudes towards vaginal discharge.



Keywords. Vaginal discharge, High school, COVID 19, Knowledge, Attitudes.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Diawal tahun 2020, dunia digemparkan dengan merebaknya virus baru yaitu coronavirus jenis baru (SARS-CoV-2) dan penyakitnya disebut Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Diketahui, asal mula virus ini berasal dari Wuhan, Tiongkok. Ditemukan pada akhir Desember tahun 2019. (Yuliana, 2020) Virus corona membentuk keluarga besar virus yang dapat menginfeksi burung dan mamalia, termasuk manusia, menurut organisasi kesehatan dunia (WHO). Virusvirus ini telah menyebabkan beberapa wabah di seluruh dunia, termasuk pandemi sindrom pernapasan akut (SARS) 2002-2003 dan wabah sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS) di Korea Selatan pada tahun 2015. Baru-baru ini, novel coronavirus (SARS-CoV-2, juga dikenal sebagai COVID-19) memicu wabah di Cina pada Desember 2019, memicu kekhawatiran internasional. (Unhale, 2020) Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) telah mengganggu hampir setiap aspek kehidupan sehari-hari, menyebabkan isolasi paksa dan kesenjangan sosial, kesulitan ekonomi, ketakutan tertular penyakit yang berpotensi mematikan dan perasaan tidak berdaya dan keputusasaan. (Polizzi, 2020) Wabah COVID-19 memiliki potensi untuk meningkatkan stres dan kecemasan, baik karena takut tertular virus dan juga karena ketidakpastian tentang bagaimana wabah itu akan mempengaruhi kita secara sosial dan ekonomi. (PTSD,2020) Stres psikososial berkaitan secara signifikan dan independen terkait dengan kejadian dan prevalensi keputihan pada wanita hamil dan tidak hamil. Beberapa rangsangan stres yang dapat meningkatkan risiko keputihan terlepas dari perilaku individu termasuk kondisi kehidupan yang menantang seperti penghasilan yang rendah, perumahan yang buruk, dan kondisi lingkungan yang berbahaya, gizi buruk dan konflik antar pribadi. (Amabebe, 2018) Salah satu organ tubuh yang paling penting dan sensitif serta memerlukan perawatan khusus adalah sistem reproduksi. Penerapan



pelayanan kesehatan



1 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



2



reproduksi oleh Departemen Kesehatan RI dilaksanakan secara integratif memprioritaskan pada empat komponen kesehatan reproduksi yang menjadi masalah pokok di Indonesia yang disebut paket pelayanan kesehatan reproduksi esensial (PKRE). (Khuzaiyah, 2015) Populasi remaja yang cenderung meningkat, menyebabkan kebutuhan peningkatan pelayanan kesehatan dan sosial terhadap remaja semakin menjadi perhatian di seluruh penjuru dunia. Remaja seringkali kekurangan informasi dasar mengenai kesehatan reproduksi dan akses terhadap pelayanan kesehatan reproduksi yang terjangkau serta terjamin kerahasiaan. (Abrori, 2017) World Health Organization (WHO) mendefinisikan Kesehatan reproduksi sebagai suatu keadaan fisik, mental dan sosial yang utuh, bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi, fungsi serta prosesnya. Kesehatan reproduksi remaja putri terutama dalam menjaga dan merawat organ reproduksi dipengaruhi oleh pengetahuan orang tua, tingkat pendidikan orang tua, dan peran orang tua terutama ibu dalam memberikan pendidikan kesehatan reproduksi sehingga remaja putri dapat mengetahui dan merawat organ reproduksi. (Rifa, 2015) Berdasarkan data WHO 2010 masalah kesehatan reproduksi perempuan yang buruk telah mencapai 33% dari jumlah total beban penyakit yang diderita para perempuan di dunia salah satunya adalah keputihan. Jumlah wanita di dunia yang pernah mengalami keputihan 75%, sedangkan wanita Eropa yang mengalami keputihan sebesar 25%. Angka ini lebih besar dibandingkan dengan masalah reproduksi pada kaum laki-laki yang hanya mencapai 12,3% pada usia yang sama dengan kaum wanita. Data tersebut menunjukkan bahwa keputihan pada wanita di dunia, Eropa, dan di Indonesia cukup tinggi. (Oriza, 2018) Keputihan merupakan salah satu gangguan klinis yang sering dikeluhkan oleh semua wanita. Remaja putri yang baru memasuki masa pubertas dengan segala bentuk fenomena perubahan pada diri mereka, masalah ini dapat berdampak negatif jika tidak ditangani sejak dini. (Oriza, 2018)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



3



Keputihan adalah kondisi yang umum. Cairan biasanya bersifat fisiologis. Ini dipengaruhi oleh variasi hormon sepanjang hidup wanita. Diagnosis keputihan yang abnormal cukup sulit dilakukan. Kondisi seperti kehamilan dan komorbiditas seperti diabetes mellitus membuat penatalaksanaannya sangat sulit. Patologi seperti vaginitis, servisitis, atau atopi serviks juga berkontribusi terhadap keputihan. Penyebab paling umum dari keputihan adalah bacterial vaginosis, kandidiasis dan Trichomonas vaginalis. (Rice, 2016) Menurut data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 menunjukkan bahwa sekitar 46% wanita umur 15-49 tahun pernah mengalami keputihan, prevalensi keputihan tertinggi terjadi pada wanita belum menikah sebanyak 21%, dan keputihan terjadi pada wanita tidak tamat SMA sebanyak 11% (Survey Demografi Dan Kesehatan Indonesia, 2012). Berdasarkan data statistik tahun 2009 jumlah remaja putri di DIY yaitu 2,9 juta jiwa berusia 15-24 tahun 68% mengalami keputihan patologi. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul 2013, jumlah remaja yang dilayani dalam program kesehatan reproduksi terdapat 89815 jiwa, remaja yang terinfeksi Penyakit Menular Seksual (PMS) sebanyak 45%. (Setiani, 2015) Menurut data Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2012, remaja putri umur 15-19 tahun sebanyak 648.829 jiwa, sebanyak 1.566 kasus Infeksi Menular seksual (IMS) yang terjadi dan didalam nya terdapat akibat infeksi yang berawal dari keputihan. (Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2012) Keputihan yang terjadi tersebut cenderung disebabkan oleh masih minimnya kesadaran untuk menjaga kesehatan terutama kesehatan organ genitalianya. Selain itu, keputihan sering dikaitkan dengan kadar keasaman daerah sekitar vagina, bisa terjadi akibat pH vagina tidak seimbang. Sementara kadar keasaman vagina disebabkan oleh dua hal yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor eksternal antara lain kurangnya personal hygiene, pakaian dalam yang ketat, dan penggunaan WC umum yang tercemar bakteri Clamydia. (Nikmah, 2018)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



4



Banyak wanita di Indonesia yang tidak tahu tentang keputihan sehingga mereka menganggap keputihan sebagai hal yang sudah biasa dan sepele, di samping itu rasa malu ketika para wanita/remaja mengalami keputihan kerap membuat wanita/remaja tersebut enggan berkonsultasi ke dokter. Padahal keputihan tidak bisa dianggap sepele, karena akibat dari keputihan ini sangat fatal bila lambat ditangani tidak hanya bisa mengakibatkan kemandulan dan hamil di luar kandungan. Keputihan juga bisa merupakan gejala awal dari kanker leher rahim (kanker serviks) yang bisa berujung pada kematian kalau tidak dikonsultasikan pada petugas kesehatan sejak dini. (Ilmiawati, 2016) Untuk itu, salah satu upaya pencegahan keputihan pada remaja adalah peningkatan pengetahuan remaja tentang keputihan melalui berbagai media, keluarga maupun pendidikan di sekolah. Dengan mengacu pada fenomena yang telah diuraikan sebelumnya, maka peneliti tertarik untuk melihat tingkat pengetahuan dan sikap siswi terhadap keputihan selama pandemi COVID-19 di sekolah Methodist – 2 Medan. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan pertanyaan peneliti sebagai berikut: “Bagaimana tingkat pengetahuan dan sikap siswi SMA Methodist – 2 Medan terhadap keputihan selama pandemi COVID-19 ?” 1.3 Tujuan Penelitan 1.3.1 Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap siswi SMA Methodist – 2 Medan terhadap penyakit keputihan selama pandemi COVID-19.



1.3.2 Tujuan Khusus 1. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan siswi SMA Methodist – 2 Medan tentang penyakit keputihan.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



5



2. Mengetahui sumber informasi siswi SMA Methodist – 2 Medan dalam memperoleh pengetahuan tentang penyakit keputihan. 3. Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap siswi SMA Methodist – 2 Medan tentang penyakit keputihan.



1.4 Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat: 1. Bagi siswa/i dan pembaca untuk menambah pengetahuan tentang keputihan beserta penularan dan cara mencegahnya. 2. Bagi pihak sekolah dan guru-guru untuk memberikan gambaran tingkat pengetahuan siswa/i nya terhadap keputihan sebagai acuan untuk melaksanakan



pembelajaran



mengenai



keputihan



di



sekolah



kedepannya. 3. Bagi pihak fakultas kedokteran dan tenaga kesehatan untuk memberikan gambaran tingkat pengetahuan siswa/i di sekolah terhadap keputihan sebagai acuan untuk merencanakan penyuluhan keputihan di sekolahsekolah. 4. Bagi peneliti untuk memberikan kontribusi ilmiah, mengembangkan kemampuan di bidang penelitian, menambah kemampuan untuk melakukan suatu penelitian serta menambah pengetahuan tentang keputihan. 5. Bagi masyarakat untuk menambah wawasan dan bahaya akan keputihan beserta komplikasinya.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



BAB II TINJAUAN PUSTAKA



2.1



Tinjauan Keputihan



2.1.1



Definisi Keputihan



Keputihan (fluor albus, leukorea, vaginal discharge) adalah istilah keluarnya cairan dari genitalia seorang wanita yang bukan darah. Keputihan mungkin merupakan kejadian fisiologis normal atau manifestasi patologis. Seringkali sulit untuk membedakan cairan abnormal dengan yang normal, baik dari perspektif pasien dan penyedia layanan kesehatan. Selain itu, variasi fisiologis normal terjadi karena perubahan biologis atau hormonal. (Zemouri, et al, 2016) Secara epidemiologi, fluor albus patologis dapat menyerang wanita mulai dari usia muda, usia reproduksi sehat maupun usia tua dan tidak mengenal tingkat pendidikan, ekonomi dan sosial budaya. (Nikmah, 2018) Leukorea merupakan manifestasi klinis berbagai infeksi, keganasan, atau tumor jinak reproduksi gejala ini tidak menimbulkan mortalitas, tetapi morbiditas karena selalu membasahi bagian dalam wanita dan dapat menimbulkan iritasi, terasa gatal sehingga mengganggu, dan mengurangi kenyamanan dalam berhubungan seks. (Khuzaiyah, 2015) 2.1.2 2.1.2.1



Klasifikasi Keputihan Keputihan Fisiologis



Banyak wanita memiliki apa yang mereka anggap keputihan abnormal di beberapa titik dalam hidup mereka, tetapi biasanya ini hanya pengeluaran fisiologis yang normal. (Spence, 2007) Keputihan fisiologis disebabkan oleh kongesti membran mukosa vagina akibat stimulasi hormon. Ini dapat terjadi selama ovulasi dan kehamilan. (Abid, 2016)



6 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



7



Keputihan normal berwarna putih atau kekuningan. Terdiri dari sel epitel, lendir, bakteri dan cairan transudat. Asam laktat berasal dari glikogen yang dimetabolisme oleh epitel vagina dan bakteri penghasil asam laktat e lactobacilli atau bifidobacteria. Cairan fisiologis meningkat di pertengahan siklus. Ini juga meningkat dalam kehamilan dan kadang-kadang ketika wanita mulai mengonsumsi pil kontrasepsi oral kombinasi. Ektropion serviks juga dapat dikaitkan dengan produksi lendir yang berlebihan menyebabkan persistent discharge, yang dapat diobati dengan kauter serviks. (Hay,2018) 2.1.2.2



Keputihan Patologis



Keputihan fisiologis jika dibiarkan akan berisiko menjadi keputihan yang patologis. Sehingga diperlukan perubahan perilaku seharihari untuk menjaga organ intim tetap kering dan tidak lembab. (Khuzaiyah, 2015) Keputihan patologis biasanya karena infeksi pada saluran genital wanita bagian atas dan bawah. Patogen menular seksual yang paling umum terkait dengan keputihan adalah Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, dan Trichomonas vaginalis. Keputihan mungkin merupakan satu-satunya tanda yang muncul pada wanita yang terinfeksi patogen ini. (Abid, 2016) Keputihan abnormal ditandai dengan perubahan warna, konsistensi, volume, dan / atau bau dan dapat dikaitkan dengan gejala seperti gatal, rasa sakit, disuria, nyeri panggul, atau pendarahan intermenstrual atau postcoital .(Rao, 2019) 2.1.3 2.1.3.2



Etiologi Keputihan Etiologi Keputihan Normal



Pengeluaran normal disebabkan oleh lendir yang diproduksi oleh serviks. Seorang wanita mungkin memperhatikan perubahan jumlah pengeluaran selama siklus menstruasi; ini normal, dan memang karena perubahan kadar hormon wanita. Banyak wanita melihat peningkatan di sekitar waktu ovulasi. Terkadang jumlah lendir lebih besar dari yang diinginkan seseorang, terutama pada pemakaian pil kontrasepsi oral atau selama kehamilan, tetapi ini tidak berarti ada yang salah. (ISSVD, 2013)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



8



Faktor-faktor yang dapat menyebabkan keputihan fisiologis adalah 1) Bayi yang baru lahir kira- kira 10 hari, keputihan ini disebab- kan oleh pengaruh hormon estrogen dari ibunya; 2) Masa sekitar menarche atau pertama kalinya haid datang, keadaan ini ditunjang oleh hormon estrogen; 3) Masa di sekitar ovulasi karena poduksi kelenjar- kelenjar rahim dan pengaruh dari hormon estrogen serta progesteron; 4) Seorang wanita yang terangsang secara seksual. Ransangan seksual ini berkaitan dengan kesiapan vagina untuk menerima penetrasi senggama, vagina mengeluarkan cairan yang digunakan sebagai pelumas dalam senggama; 5) Kehamilan yang mengakibatkan meningkatnya suplai darah ke vagina dan mulut rahim, serta penebalan dan melunaknya selaput lendir vagina; 6) Akseptor kontrasepsi pil yang mengandung hormon estrogen dan progesteron yang dapat meningkatkan lendir servik menjadi lebih encer; 7) Pengeluaran lendir yang bertambah pada wanita yang sedang menderita penyakit kronik. (Marhaeni, 2016) 2.1.3.2



Etiologi Keputihan Abnormal



Keputihan abnormal biasanya disebabkan oleh infeksi. Keputihan yang abnormal juga dapat disebabkan penyebab non-infektif meskipun jarang. (Bowler, 2017) 2.1.3.2.1



Penyebab Keputihan yang Bersifat Infektif



a. Candida dan Bacterial vaginosis adalah penyebab paling umum dari keputihan; diagnosis dapat didasarkan pada gejala, pH dan tanda-tanda. Bacterial vaginosis disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari bakteri anaerob, terutama Gardnerella vaginalis. b. Trikomoniasis adalah penyebab keputihan yang kurang umum dalam perawatan primer tetapi sering ditemukan terkait dengan infeksi menular seksual lainnya. Trikomonisasis disebabkan oleh Trichomonas vagonalis. c. Kandidiasis vagina disebabkan oleh infeksi jamur dengan Candida albicans. d. Infeksi endoserviks yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae dapat menyebabkan keputihan.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



9



2.1.3.2.2



Penyebab Keputihan yang Bersifat Non-Infektif



a. Benda asing yang tertahan seperti tampon, kondom, atau spons vagina. b. Peradangan karena alergi atau iritasi yang disebabkan oleh zat seperti deodoran, pelumas, dan desinfektan. c. Tumor vulva, vagina, serviks, dan endometrium. d. Vaginitis atrofi pada wanita pasca-menopause. e. Ektopi atau polip serviks.



Gambar 2.1. Etiologi Keputihan (Hoosen, 2004)



2.1.4



Patogenesis Keputihan



Keputihan bersifat fisiologis jika dikaitkan dengan berbagai fase siklus menstruasi. Dianggap bahwa perubahan epitel vagina; perubahan flora normal dan pH sekresi vagina merupakan predisposisi keputihan. Tetapi ketika menjadi kondisi patologis itu menyebabkan masalah seperti sakit punggung, gatal dan sensasi terbakar pada vulva, nafsu makan yang menurun, ketidaknyamanan, kelemahan umum, nyeri di kedua kaki dan sebagainya. (Tabassum, 2014)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



10



Keputihan abnormal biasanya dikaitkan dengan salah satu dari tiga kondisi, seperti bacterial vaginosis (BV), kandidiasis vulvovaginal (VVC), dan trikomoniasis. BV, yang terutama ditandai oleh keluarnya cairan berbau busuk, umum terjadi pada wanita dengan banyak pasangan seks dan disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari beberapa spesies bakteri fakultatif dan anaerob. VC ditandai oleh pruritus dan keluarnya cairan seperti dadih. Trikomoniasis vagina berhubungan dengan keluarnya cairan berwarna kuning atau hijau, terkadang berbusa. (Venugopal, 2017) BV disebabkan oleh ketidakseimbangan flora vagina yang terjadi secara alami, ditandai oleh perubahan jenis bakteri yang paling umum, serta peningkatan jumlah total bakteri yang ada. Spesies Lactobacillus mendominasi mikrobiota vagina normal. BV dikaitkan dengan penurunan jumlah keseluruhan Lactobacillus. Meskipun masih belum pasti, diperkirakan bahwa sebagian besar infeksi BV dimulai dengan Gardnerella vaginalis menciptakan biofilm yang kemudian memungkinkan bakteri oportunistik lain tumbuh di dalam vagina. (Kairys, 2019) Vulvovaginitis kandida terjadi ketika spesies Kandida menembus lapisan mukosa vagina dan menyebabkan respons peradangan. Sel-sel inflamasi biasanya berupa sel-sel polimorfonuklear dan makrofag. Pasien dapat datang dengan keluarnya cairan, yang biasanya kental dan melekat, atau dengan ekskoriasi, disuria "eksternal", gatal-gatal pada vagina, rasa terbakar pada vagina, dispareunia, atau pembengkakan. (Jeanmonod, 2020) Kandidiasis vulvovaginal kadang-kadang terjadi setelah pengobatan antimikroba trichomonas atau BV. Pertumbuhan ragi tampaknya didukung oleh tingkat estrogen yang tinggi. tingkat, meskipun tingkat tersebut juga mempromosikan pertumbuhan lactobacilli. Prevalensi karier kandida lebih tinggi di antara pengguna kontrasepsi oral dibandingkan wanita yang menggunakan metode kontrasepsi lainnya. (Mustafa, 2014) Trikomoniasis disebabkan oleh parasit Trichomonas vaginalis (Tv). Untuk menginfeksi, parasit tersebut harus melakukan kontak dengan sel epitel, menghindari respon imun dari tubuh inang, dan bersaing dengan mikrobiota vagina. Tv adalah patogen ekstraseluler yang melekat pada sel-sel inang sebagai cara



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



11



infeksi dan patogenesisnya, kemungkinan mengandalkan kelekatan pada sel-sel epitel genital untuk bertahan dari eliminasi melalui gravitasi dan sekresi. (Mercer, 2018) 2.1.5



Diagnosis Keputihan



Keputihan adalah fitur klinis bukan diagnosis. Sejarah dan pemeriksaan pasien harus menjadi baris pertama dalam memutuskan apakah investigasi dan perawatan diperlukan. Rutinitas riwayat ginekologis harus diperoleh termasuk paritas, riwayat hapusan, riwayat seksual dan kontrasepsi saat ini. Riwayat seksual diperlukan untuk skrining IMS. Berkenaan dengan keputihan, waktu timbulnya, durasi, waktu yang berkaitan dengan siklus menstruasi, bau, warna, konsistensi dan faktor-faktor yang memperburuk harus dicatat. Gejala terkait termasuk gatal, tidak nyaman, sakit, disuria, dispareunia dan perdarahan tidak teratur harus ditanyakan. (Rice, 2016) Di klinik khusus kesehatan seksual kandidiasis, BV dan trikomoniasis dapat didiagnosis dengan mikroskopik dari saline wet mount dan hapusan vagina dengan pewarnaan Gram. Ini memungkinkan diagnosis segera, selanjutnya didukung oleh kultur dan tes deteksi asam nukleat sesuai kebutuhan. Jika tidak ada gambaran mikroskopik, pH vagina dapat diukur hanya dengan kertas pH rentang sempit. BV dan trikomoniasis dikeluarkan oleh pH 4,5 tidak terlalu spesifik untuk diagnosis positif. (Hay, 2018) Beberapa pasien dapat diberikan perawatan tanpa perlu melakukan investigasi penuh. Seorang pasien yang mengeluh dengan episode pertama keputihan dengan bukti klinis yang jelas baik kandidiasis vulvovaginal (VVC) atau bacterial vaginosis (BV), dan tidak ada faktor risiko lainnya, dapat diberikan pengobatan empiris tanpa penyelidikan lebih lanjut. Namun, faktor-faktor risiko berikut membutuhkan penyelidikan lebih lanjut (Rice, 2016): a. Risiko IMS tinggi (riwayat IMS masa lalu, banyak pasangan seksual, berbagi jarum suntik dan penggunaan narkoba suntikan) b. Gejala yang menunjukkan penyebab alternatif (mis. Perdarahan vagina dan gejala kemih atau usus)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



12



c. BV yang diasosiasikan dengan kehamilan. Diagnosis BV adalah secara klinis atau dengan menggunakan pewarnaan gram. Pewarnaan Gram dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis. Sistem penilaian Nugent dan kriteria klinis Amsel adalah sistem diagnostik yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis BV. Sistem penilaian Nugents dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis. Namun, itu mahal, memakan waktu dan membutuhkan keahlian laboratorium, untuk menerapkannya. Dokter lebih suka kriteria Amsel karena lebih sederhana dan sama efektifnya dengan sistem penilaian Nugent. (Rice, 2016) Diagnosis klinis penting untuk mendiagnosis kandidiasis vagina. Gejalanya meliputi keputihan, pruritus, rasa terbakar, disuria, nyeri atau kemerahan. Tandatanda termasuk fisura, ekskoriasi, edema vulva, atau keluarnya cairan kental. (Rice, 2016) Sekitar 70-85% pasien yang terinfeksi TV tidak menunjukkan gejala. Peningkatan polymorph nuclear leucocytes (PMNL) adalah respons utama tubuh terhadap infeksi. NAAT (nucleic acid amplification testing) adalah metode yang sangat sensitif untuk mendeteksi TV. Ini dapat mendeteksi tiga sampai lima kali lebih banyak daripada preparat basah menggunakan mikroskop langsung. Sekarang dianggap sebagai standar emas untuk deteksi TV. Spesimen biasanya diambil dari vagina, endoserviks atau urin. (Rice, 2016) 2.1.6



Tatalaksana Keputihan



Tatalaksana dari Keputihan simtomatik didasarkan pada tanda-tanda dan gejala klinis dengan risiko pengobatan yang berlebihan dan terjadinya resistensi antimikroba karena tidak adanya organisme etiologi yang diidentifikasi. Untuk memantau perubahan epidemiologis dalam etiologi keputihan, penting untuk melakukan survei berkala untuk memberikan strategi pengobatan berbasis bukti kepada pembuat kebijakan. (Chirenje, 2018)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



13



Obat tidak diberikan jika dari pemeriksaan penunjang tidak ditemukan infeksi mikroorganisme, yang kemudian didiagnosis dengan keputihan fisiologis. (Rusdi 2008) Untuk CCV secara umum obat yang banyak digunakan adalah flukonazol dan Flagistatin. Dalam suatu penelitian didapatkan bahwa pengobatan dengan flukonazol 150 mg dosis tunggal, dapat mengurangi gejala keputihan dan gatal dalam waktu 2-4 hari. Penggunaan dosis tunggal flukonazol juga menghasilkan konsentrasi terapeutik yang persisten di vagina selama beberapa hari. Rata-rata eradikasi kandidiasis dalam waktu singkat yaitu antara 72% dengan klotrimazol, sampai > 95% dengan tiokonazol, flukonazol, mikonazol dan terkonazol. Untuk waktu lama (rekurensi dan resistensi) yaitu antara 57% dengan klotrimazol sampai 89% dengan tiokonazol dan terkonazol. (Rusdi, 2008) Pada BV secara umum obat yang banyak digunakan adalah metronidazol, klindamisin dan Flagistatin. Pada penelitian meta analisis terhadap metronidazol pada pengobatan BV, melaporkan bahwa angka kesembuhan yang dicapai yaitu 87% pada 280 wanita yang menerima oral metronidazol (400-500mg), 2-3 kali sehari selama 7 hari, dan 86% pada 317 wanita yang menerima terapi selama 5 hari, sehingga dapat disimpulkan angka kesembuhan metronidazol pada BV lebih dari 85%. (Rusdi, 2008) Satu-satunya pengobatan efektif terhadap Tv adalah metronidazole. Tingkat penyembuhan untuk metronidazole adalah 84-98%, sedangkan untuk tinidazole, obat yang lebih mahal, adalah 92-100%. Gel metronidazol kurang efektif karena tingkat penyerapannya yang rendah dan tidak direkomendasikan untuk pengobatan. (Rice, 2016) 2.1.7



Pencegahan Keputihan



Ada beberapa cara untuk mencegah keputihan, yaitu (Marhaeni, 2016): a. Menjaga kebersihan alat kelamin



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



14



Vagina secara anatomis berada di antara uretra dan anus. Alatkelamin yang dibersihkan daribelakang ke depan dapat meningkatkan resiko masuknya bakteri kedalam vagina. Masuknya kuman kedalam vagina menyebabkan infeksisehingga dapat menyebabkan keputihan. b. Menjaga kebersihan pakaian dalam Pakaian dalam yang tidak disetrika dapat menjadi alat perpindahan kuman dari udara ke dalam alat kelamin. Bakteri, jamur, dan parasit dapat mati dengan pemanasan sehingga menyetrika pakaian dalam dapat menghindarkan infeksi kuman melalui pakaian dalam. c. Tidak bertukar handuk Handuk merupakan media penyebaran bakteri, jamur, dan parasit. Handuk yang telah terkontaminasi bakteri, jamur, dan parasit apabila digunakan bisa menyebabkan kuman tersebut menginfeksi pengguna handuk tersebut. dapat meningkatkan kolonisasi dari bakteri, jamur, dan parasit. Peningkatan kolonisasi dari kuman tersebut dapat meningkatkan infeksi yang bisa memicu keputihan. d. Menghindari cuci vagina Produk cuci vagina dapat membunuh flora normal dalam vagina. Ekosistem dalam vagina terganggu karena produk pencuci vagina bersifat basa sehingga menyebabkan kuman dapat berkembang dengan baik. Produk cuci vagina yang digunakan harus sesuai dengan pH normal vagina, yaitu 3,8-4,2 dan sesuai dengan petunjuk dokter. e. Mencuci tangan sebelum mencuci alat kelamin Tangan dapat menjadi perantara dari kuman penyebab infeksi. Mencuci tangan sebelum menyentuh alat kelamin dapat menghindarkan perpindahan kuman yang menyebabkan infeksi. f. Sering menganti pembalut



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



15



Mengganti pembalut minimal 3-4 kali sehari dapat menghindari kelembaban. g. Mengelola stres 2.2



Tinjauan COVID-19



2.2.1



Definisi COVID-19



Coronavirus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit mulai dari gejala ringan sampai berat. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit jenis baru yang belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Virus penyebab COVID-19 ini dinamakan Sars-CoV-2. Virus corona adalah zoonosis (ditularkan antara hewan dan manusia). Penelitian menyebutkan bahwa SARS ditransmisikan dari kucing luwak (civet cats) ke manusia dan MERS dari unta ke manusia. Adapun, hewan yang menjadi sumber penularan COVID-19 ini sampai saat ini masih belum diketahui. (Kementerian Kesehatan RI, 2020) Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi rata-rata 56 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus COVID-19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian. Tanda-tanda dan gejala klinis yang dilaporkan pada sebagian besar kasus adalah demam, dengan beberapa kasus mengalami kesulitan bernapas, dan hasil rontgen menunjukkan infiltrat pneumonia luas di kedua paru. (Kementerian Kesehatan RI, 2020) 2.2.2



Penyebaran COVID-19



Virus COVID-19 menyebar terutama melalui tetesan air liur atau dari hidung ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin. (WHO, 2020) Virus mungkin melewati selaput lendir, terutama mukosa hidung dan laring, kemudian memasuki paru-paru melalui saluran pernapasan. Kemudian virus akan menyerang organ



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



16



target yang mengekspresikan angiotensin converting enzyme 2 (ACE2), seperti paru-paru, jantung, sistem ginjal dan saluran pencernaan. (Gennaro, 2020) Penularan COVID-19 dari manusia ke manusia terjadi terutama antara anggota keluarga, termasuk kerabat dan teman-teman yang berhubungan erat dengan pasien atau pembawa inkubasi. (Guo, 2020) Saat ini, diyakini bahwa penularan melalui tetesan pernapasan dan kontak langsung adalah rute utama, tetapi ada risiko penularan fecaloral. Penularan aerosol, penularan dari ibu ke anak dan rute lainnya belum dikonfrmasi. (Tim Kerja Kementerian Dalam Negeri, 2020) 2.2.3



Pencegahan COVID-19



Pencegahan merupakan praktik terbaik untuk mengurangi dampak COVID-19 mengingat kurangnya pengobatan yang efektif. Saat ini, tidak ada vaksin yang tersedia dan pencegahan terbaik adalah menghindari paparan virus. Untuk mencapai tujuan ini, langkah-langkah utama adalah sebagai berikut (Genaro, 2020): a. Menggunakan masker; b. Menutupi batuk dan bersin dengan tisu ; c. Cuci tangan secara teratur dengan sabun atau desinfektan dengan pembersih tangan yang mengandung setidaknya 60% alkohol; d. Hindari kontak dengan orang yang terinfeksi; e. Menjaga jarak yang sesuai dari seseorang; dan f. Jangan menyentuh mata, hidung, dan mulut dengan tangan yang tidak dicuci. Mengenakan masker medis adalah salah satu langkah pencegahan untuk membatasi penyebaran penyakit pernapasan tertentu, termasuk 2019nCoV, di daerah yang terkena dampak. Namun, penggunaan masker saja tidak cukup untuk memberikan tingkat perlindungan yang memadai dan langkah-langkah lain yang relevan harus diadopsi. Jika masker harus digunakan, tindakan ini harus dikombinasikan dengan kebersihan tangan dan tindakan IPC (Infection Prevention



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



17



and Control) lainnya untuk mencegah penularan dari manusia ke manusia dari 2019nCov. (WHO, 2020) 2.2.4



Kebijakan Pemerintah Untuk Mencegah COVID-19



Pemerintah telah mengeluarkan status darurat bencana terhitung mulai tanggal 29 Februari 2020 hingga 29 Mei 2020 terkait pandemi virus ini dengan jumlah waktu 91 hari.Langkah-langkah telah dilakukan oleh pemerintah untuk dapat menyelesaikan kasus luar biasa ini, salah satunya adalah dengan mensosialisasikan gerakan Social Distancing. Konsep ini menjelaskan bahwa untuk dapat mengurangi bahkan memutus mata rantai infeksi Covid-19 seseorang harus menjaga jarak aman dengan manusia lainnya minimal 2 meter, dan tidak melakukan kontak langsung dengan orang lain, menghindari pertemuan massal. (Buana, 2020) Pemerintah Indonesia telah menerapkan banyak rekomendasi publik untuk mencegah transmisi COVID-19. Partisipasi dari masyarakat memiliki peran vital untuk mengatasi kondisi pandemi ini. Masyarakat harus menerapkan protokol social distancing dan isolasi diri karena ada juga beberapa pasien COVID-19 asimptomatik yang disebut sebagai karier. Perilaku kebersihan pribadi, termasuk mencuci tangan, harus dilaksanakan secara teratur, segera setelah kita menyentuh sesuatu. (Hamid, 2020) 2.2.4.1



Pembatasan Sosial Berskala Besar (PSBB)



Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (COVID19) dengan jumlah kasus dan/atau jumlah kematian telah meningkat dan meluas lintas wilayah dan lintas negara dan berdampak pada aspek politik, ekonomi, sosial, budaya, pertahanan dan keamanan, serta kesejahteraan masyarakat di Indonesia. Dalam upaya menekan penyebaran Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) semakin meluas, Menteri Kesehatan dapat menetapkan pembatasan sosial berskala besar (PSBB). (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2020). Penetapan PSBB dilakukan atas dasar (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2020):



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



18



a. peningkatan jumlah kasus secara bermakna dalam kurun waktu tertentu; b. terjadi penyebaran kasus secara cepat di wilayah lain dalam kurun waktu tertentu; dan c. ada bukti terjadi transmisi lokal. Pelaksanaan Pembatasan Sosial Berskala Besar meliputi (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2020): a. peliburan sekolah dan tempat kerja; b. pembatasan kegiatan keagamaan; c. pembatasan kegiatan di tempat atau fasilitas umum; d. pembatasan kegiatan sosial dan budaya; e. pembatasan moda transportasi; f. pembatasan kegiatan lainnya khusus terkait aspek pertahanan dan keamanan. 2.3



Pengetahuan Pengetahuan adalah familiaritas, kesadaran, atau pemahaman mengenai



seseorang atau sesuatu, seperti fakta, informasi, deskripsi, atau keterampilan, yang diperoleh melalui pengalaman atau pendidikan dengan mempersepsikan, menemukan, atau belajar. (Oxford dictionary, 2020) Menurut Notoatmodjo (Dalam Febryanto, 2016) ada 6 tingkatan pengetahuan, yaitu: a. Tahu (know) Mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk juga mengingat kembali sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima dengan cara menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, dan sebagainya. b. Memahami (Comprehension) Suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. c. Aplikasi (Application)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



19



Kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi sebenarnya. Aplikasi dapat diartikan sebagai penggunaan hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya. d. Analisis (Analysis) Suatu kemampuan untuk menjabarkan suatu materi kedalam komponen – komponen, tetapi masih di dalam struktur organisasi tersebut yang masih ada kaitannya antara satu dengan yang lain dapat ditunjukan dengan menggambarkan, membedakan, mengelompokkan, dan sebagainya. e. Sintesis (Synthesis) Suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian – bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru dengan dapat menyusun formulasi yang baru. f. Evaluasi (Evaluation) Kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu materi penelitian didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau kriteria yang sudah ada. Pengetahuan diukur dengan wawancara atau angket tentang materi yang akan diukur dari objek penelitian.



2.4



Sikap Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang



terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak dapat dilihat langsung tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Sikap juga merupakan evaluasi atau reaksi perasaan mendukung atau memihak (favorable) maupun perasaan tidak memihak (unfavorable) pada objek tertentu. (Rajarateram et al, 2014) Sikap seseorang terhadap sesuatu objek umumnya dipengaruhi oleh nilai-nilai yang dianut dan melatarbelakangi seseorang tersebut sebagai pengalaman hidupnya. Orang yang telah tertanam dan terkristal nilai-nilai tertentu dalam mental



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



20



atau kepribadiannya, tentunya dalam menghadapi dan merespon sesuatu tersebut akan diwarnai oleh nilai-nilai yang diyakininya. (Muhtadi, 2011)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



21



2.5



Kerangka Teori Faktor-Faktor yang Sumber Informasi



Mempengaruhi Pengetahuan



Sikap



Dinilai



Tingkat Pengetahuan



dengan menggunakan kuesioner Keputihan (Flour Albus)



•



Definisi



•



Klasifikasi



•



Etiologi



Diagnosa



Tatalaksana



Farmakologi



Pencegahan



Gambar 2.2 Kerangka Teori



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



22



2.6



Kerangka Konsep



Siswi SMA Methodist – 2 : 1. Sumber Informasi 2. COVID 19



Tingkat Pengetahuan dan Sikap Tentang Keputihan: 1. Baik 2. Buruk



Variabel dependent



Variabel Independent



Gambar 2.3 Kerangka Konsep Penelitian



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



BAB III METODE PENELITIAN



3.1



Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif untuk mengetahui



gambaran tingkat pengetahuan siswi SMA Methodist – 2 Medan terhadap keputihan. Rancangan yang digunakan pada penelitian ini adalah observasional dengan pendekatan cross-sectional dan pengambilan data hanya dilakukan sekali pada setiap responden. 3.2



Lokasi dan Waktu Penelitian



3.2.1



Lokasi Penelitian



Penelitian ini dilakukan di SMA Swasta Methodist – 2 Medan, berlokasi di Jalan M.H. Thamrin No.96, Kecamatan Medan Kota, Kotamadya Medan, Provinsi Sumatera Utara. Lokasi ini dipilih sebagai tempat penelitian dengan alasan sekolah ini berada di pusat kota dan jumlah populasi yang cukup besar sehingga diharapkan dapat memudahkan proses pengumpulan data dan memenuhi besar sampel minimal penelitian. 3.2.2



Waktu Penelitian



Penelitian ini berlangsung selama kurang lebih 10 bulan dari sejak peneliti menentukan judul penelitian, menyusun proposal penelitian, mengumpulkan data dan membuat hasil penelitian hingga seminar hasil penelitian, yang berlangsung sejak Maret 2020 hingga Desember 2020. 3.3



Populasi dan Sampel Penelitian



3.3.1



Populasi Penelitian



Populasi target penelitian ini adalah seluruh siswi SMA Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021.



23 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



24



3.3.2



Sampel Penelitian



Sampel penelitian adalah siswi SMA Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021 yang memenuhi kriteri inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi dalam penelitian ini meliputi: 1. Siswi SMA Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021. 2. Bersedia mengikuti penelitian sebagai responden. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini meliputi: 1. Kuesioner dengan data diri tidak lengkap. 2. Tidak bersedia mengikuti penelitian sebagai responden. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah purposive sampling yaitu pengambilan sampel yang berdasarkan atas suatu pertimbangan tertentu seperti ciri populasi ataupun sifat yang sudah diketahui sebelumnya. Sampel akan dipilih sesuai dengan kriteria dari populasi, kemudian kuesioner akan didistribusikan ke siswi SMA Methodist – 2 yang telah dipilih secara online dengan menggunakan google form dan semua yang mengisi kuesioner akan diolah datanya. 3.3.3



Estimasi Besar Sampel



Estimasi besar sampel dihitung dengan menggunakan rumus Slovin yaitu: 𝑛=



𝑁 1 + 𝑁𝑒 2



Keterangan: n = Jumlah sampel minimal N = Populasi e = error margin 𝑛=



902 1 + (902)(0.12 )



= 90.0199 ≈ 90 Dengan demikian besar sampel minimal yang diperlukan adalah 90.02 orang atau 90 orang.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



25



3.4



Metode Pengumpulan Data Pengumpulan data diperoleh dari data primer yang berupa lembar kuesioner



yang terdiri dari 10 pertanyaan untuk pengetahuan dan 10 pertanyaan untuk sikap yang akan dikirimkan secara online dengan menggunakan google form dan diisi oleh responden yaitu siswi SMA Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021. Kuesioner yang diberikan kepada sampel penelitian akan terlebih dahulu dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas kepada beberapa orang responden yang mempunyai kesamaan karakter dengan sampel peneliti. Tujuan uji validitas data adalah untuk mengetahui kesesuaian dan ketepatan bahasa khususnya perkataan dan struktur kalimat dalam kuesioner agar dapat dipahami oleh responden yang terlibat. Uji reliabilitas dilakukan untuk melihat indeks yang menunjukkan sejauh mana satu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. 3.5



Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini terdiri atas 10 pertanyaan untuk



pengetahuan dan 10 pertanyaan untuk sikap keputihan. Sebelum digunakan dalam penelitian, kuesioner disebarkan kepada 20 orang responden non sampel penelitian. Kuesioner ini diuji validitas dan reliabilitasnya dengan menggunakan SPSS. Berikut ini adalah hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner penelitian. Tabel 3.1 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan Nomor Pertanyaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Total pearson Correlation 0,527 0,725 0,497 0,852 0,496 0,556 0,506 0,668 0,445 0,489



Status Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid



Cronbach’s Alpha 0,759



Status Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



26



Tabel 3.2 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Sikap Nomor Pertanyaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



3.6



Total pearson Correlation 0,728 0,581 0,452 0,463 0.647 0,879 0,773 0,752 0,459 0,745



Status Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid



Cronbach’s Alpha 0,823



Status Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable Reliable



Definisi Operasional 1. Pengetahuan Definisi : Pengetahuan siswi SMA tentang definisi, cara penularan, dan



pencegahan Keputihan. Cara ukur: Dengan menggunakan kuesioner. Alat ukur: Kuesioner online menggunakan google form, Hasil ukur: pertanyaan yang diajukan sebanyak 10 pertanyaan. Tingkat pengukuran pengetahuan responden diukur dengan skala Guttman, dimana setiap pertanyaan dengan jawaban benar nilainya = 1 dan pertanyaan dengan jawaban salah = 0. Interpretasi hasil : a. Pengetahuan baik jika nilai 6-10, b. Pengetahuan kurang jika nilai 0-5. Skala ukur: Ordinal 2. Sumber Informasi Definisi : Alat yang digunakan untuk menerima informasi dan menambah pengetahuan mengenai sesuatu.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



27



Cara ukur : Dengan menggunakan kuesioner Alat ukur : Data diri yang diisi di kuesioner online berupa google form. Hasil ukur : a. TV/Radio b. Teman c. Internet d. Petugas Kesehatan e. Sekolah f. Keluarga g. Lain – lain Skala ukur: Nominal 3. Sikap Definisi : Sikap siswi SMA Methodist-2 Medan dalam menanggapi pernyataan mengenai keputihan. Cara ukur : Dengan menggunakan kuesioner Alat ukur : Kuesioner online berupa google form. Hasil ukur : pertanyaan yang diajukan sebanyak 10 pertanyaan. Tingkat pengukuran sikap responden diukur dengan skala Likert, jenis favorable, dimana terdiri dari 4 nilai skala. Sangat setuju (SS) nilainya = 4, setuju (S) nilainya= 3, tidak setuju (TS) nilainya = 2, dan sangat tidak setuju (STS) nilainya = 1. Interpretasi hasil: a. Sikap baik jika skor 26-40, b. Sikap kurang jika skor 10-25. Skala ukur : Ordinal 3.7



Analisa Data Data yang dikumpulkan diolah terlebih dahulu dengan langkah-langkah sebagai



berikut:



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



28



a. Editing Editing dilakukan untuk memeriksa kelengkapan identitas dan data responden serta memastikan semua bagian kuesioner telah terisi sesuai petunjuk. b. Coding Data yang telah terkumpul dan dikoreksi ketepatan dan kelengkapannya kemudian diberi kode tertentu oleh peneliti untuk mempermudah waktu mengadakan tabulasi dan analisa. c. Entry Data tersebut kemudian dimasukkan kedalam program computer. d. Cleaning Pemeriksaan semua data yang telah dimasukkan ke dalam computer guna menghindari terjadinya kesalahan dalam pemasukan data. e. Saving & Analysis Penyimpanan data untuk siap dianalisis.



Data dalam penelitian ini akan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentasi. Data penelitian diolah dengan menggunakan perangkat lunak statistik dan akan dianalisis secara univariat untuk melihat gambaran deskriptif tingkat pengetahuan dan sikap siswi SMA Methodist – 2 terhadap keputihan.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN



Penelitian ini dilakukan di SMA Swasta Methodist – 2 Medan, berlokasi di Jalan M.H. Thamrin No.96, Kecamatan Medan Kota, Kotamadya Medan, Provinsi Sumatera Utara. Jumlah siswi SMA Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021 adalah sekitar 901 orang. Dalam penelitian ini, tingkat pengetahuan mengenai keputihan di kalangan siswi SMA Swasta Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021 dinilai menggunakan kuesioner yang dibagi menjadi 2 kategori yaitu baik, dan kurang. Adapun hasil penelitian ini dilakukan peneliti dari tanggal 14 November 2020 sampai tanggal 20 November 2020. Berdasarkan perhitungan besar sampel menggunakan rumus slovin, sebanyak 90 siswi dijadikan subjek penelitian. 90 orang siswi yang mengisi kuesioner terlebih dahulu dan memenuhi kriteria inklusi yang akan menjadi subjek penelitian. Berdasarkan data kuesioner yang telah terkumpul, gambaran karakteristik dari responden akan disusun dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan sumber yang digunakan untuk memperoleh informasi mengenai keputihan. Sumber Informasi berperan penting dalam mendapat informasi yang benar dan akurat sehingga dapat meningkatkan pengetahuan siswi SMA Methodist – 2 Medan mengenai keputihan. Berikut deskripsi mengenai distribusi frekuensi sumber informasi keputihan dapat dilihat pada tabel 4.1. Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi Sumber Informasi Internet Keluarga Petugas Kesehatan Sekolah Teman TV/Radio Total



Jumlah Responden 20 9 1 28 24 8 90



Persentase (%) 22,2 10 1,1 31,1 26,7 8,9 100



29 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



30



Berdasarkan tabel 4.1 diatas, dapat dilihat bahwa mayoritas responden menerima informasi mengenai keputihan dari sekolah dengan jumlah 28 orang (31,1%) sedangkan paling sedikit menerima sumber informasi dari petugas kesehatan dengan jumlah 1 orang (1,1%). Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Indarsita (2018), bahwa mayoritas responden yang mendapatkan sumber informasi melalui media elektronik sebanyak 93 orang (67,4%) dan minoritas responden mendapatkan sumber informasi melalui media cetak sebanyak 18 orang (13%). Untuk pengelompokkan tingkat pengetahuan mengenai keputihan dalam penelitian ini dibagi atas dua kelompok yaitu baik dan kurang. Responden dikatakan memiliki tingkat pengetahuan mengenai keputihan yang baik apabila menjawab > 50% benar dari total pertanyaan yaitu sebanyak 6 sampai 10 soal, dan dikatakan kurang apabila menjawab ≤ 50% dari total pertanyaan yaitu sebanyak 0 sampai 5 pertanyaan dari kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini. Adapun tingkat pengetahuan siswi SMA Swasta Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021 dapat dilihat pada tabel 4.2. Tabel 4.2 Tingkat Pengetahuan Mengenai Keputihan Tingkat Pengetahuan Baik Kurang Total



Jumlah Responden 54 36 90



Persentase (%) 60 40 100



Berdasarkan tabel 4.2 diatas, tingkat pengetahuan siswi SMA Swasta Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021 terbanyak pada kategori baik yaitu 54 responden (60%) dan yang termasuk dalam kategori kurang yaitu 36 responden (40%). Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitriyani dkk (2019) yang dilakukan di SMK YPE Sumpiuh, yang dilakukan pada 71 responden berhasil di ketahui bahwa mayoritas pengetahuan siswi tentang keputihan berpengetahuan baik (59,2%). Ini menandakan bahwa sebagian responden berpengetahuan baik mengenai pengetahuan tentang keputihan.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



31



Untuk pengelompokkan sikap terhadap keputihan dalam penelitian ini dibagi atas dua kelompok yaitu baik dan urang. Responden dikatakan memiliki sikap positif terhadap keputihan apabila mendapatkan poin > 25 dari total poin yaitu sebanyak 26 sampai 40 poin, dan dikatakan negatif apabila mendapatkan poin ≤ 25 dari total poin yaitu sebanyak 10 sampai 25 poin dari kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini. Adapun sikap siswi SMA Swasta Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021 dapat dilihat pada tabel 4.3. Tabel 4.3 Sikap Terhadap Keputihan Selama COVID 19 Sikap Baik Kurang Total



Jumlah Responden 85 5 90



Persentase (%) 94,4 5,6 100



Berdasarkan tabel 4.3 diatas, mayoritas sikap siswi SMA Swasta Methodist – 2 Medan tahun ajaran 2020/2021 memiliki sikap baik terhadap keputihan yaitu 85 responden (94,4%) dan yang termasuk dalam kategori kurang yaitu 5 responden (5,6%). Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Oriza (2018) di SMA Darussalam Medan, distribusi frekuensi sikap remaja putri mayoritas berada pada kategori negatif yaitu sebanyak 85 remaja (62,5%), dan kategori positif yaitu sebanyak 51 remaja (37,5%). Namun, Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Indrajati (2019) di SMA Swasta Pencawan Medan, yang menyatakan sikap remaja putri dalam kategori baik sebanyak 35 responden (87,5%) sedangkan sikap remaja putri dalam kategori kurang sebanyak 5 responden (12,5%) Tabel 4.4 Tabulasi Silang Sumber Informasi dengan Tingkat Pengetahuan Sumber Informasi Internet Keluarga Petugas Sekolah Teman TV/Radio Total



Baik N 13 4 1 20 10 6 54



% 14,4 4,4 1,1 22,2 11,1 6,7 60



Tingkat Pengetahuan Kurang N % 7 7,8 5 5,6 0 0 8 8,9 14 15,6 2 2,2 36 40



Total n 20 9 1 28 24 8 90



% 22,2 10 1,1 31,1 26,7 8,9 100



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



32



Berdasarkan tabel 4.4 diatas, pada kelompok tingkat pengetahuan baik responden menerima informasi mengenai Keputihan dari sekolah dengan jumlah 20 orang (22,2%), internet dengan jumlah 13 orang (14,4%), teman dengan jumlah 10 orang (11,1%), TV/Radio dengan jumlah 6 orang (6,7%), keluarga dengan jumlah 4 orang (4,4%) dan petugas kesehatam dengan jumlah 1 orang (1,1%). Sedangkan pada kelompok tingkat pengetahuan kurang, responden menerima informasi dari teman dengan jumlah 14 orang (15,6%), sekolah dengan jumlah 9 orang (8,9%), internet dengan jumlah 8 orang (7,8%), keluarga dengan jumlah 5 orang (5,6%), dan TV/Radio dengan jumlah 2 orang (2,2%). Tabel 4.5 Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan dengan Sikap Terhadap Keputihan Tingkat Pengetahuan Baik Kurang Total



Sikap Kurang



Baik N 53 32 85



% 58,9 35,6 94,4



N 1 4 5



Total % 1,1 4,4 5,6



n 54 36 90



% 60 40 100



Berdasarkan tabel 4.5 diatas, pada kelompok tingkat pengetahuan baik responden memiliki sikap terhadap Keputihan yang baik dengan jumlah 53 orang (58,9%), dan sikap yang kurang dengan jumlah 1 orang (1,1%). Sedangkan pada kelompok tingkat pengetahuan kurang responden memiliki sikap terhadap Keputihan yang baik dengan jumlah 32 orang (35,6%), dan sikap yang kurang dengan jumlah 4 orang (4,4%). Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mokodongan dkk (2015), yang menyatakan remaja dengan pengetahuan yang baik tentang keputihan lebih banyak memiliki perilaku yang baik dalam pencegahan keputihan (53,7%), sementara itu remaja dengan pengetahuan yang buruk tentang keputihan lebih banyak memiliki perilaku yang buruk dalam pencegahan keputihan (66,1%). Keterbatasan dari penelitian ini berupa penelitian yang harus dilaksanakan secara online yang seharusnya dilaksanakan dalam bentuk offline dikarenakan pandemi COVID-19. Akibat pengisian kuesioner yang dilakukan secara online¸dapat mempengaruhi hasil penelitian yang menjadi bias dan tidak akurat



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



33



dikarenakan waktu yang tidak terbatas dalam pengisian kuesioner dan kemungkinan akibat dari responden yang mencari jawaban di sumber lain sehingga tidak menggambarkan tingkat pengetahuan responden yang sesungguhnya.



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



BAB V KESIMPULAN DAN SARAN



5.1



Kesimpulan



Dari hasil penelitian yang telah dipaparkan sebelumnya, dapat disimpulkan bahwa: 1. Tingkat pengetahuan siswi SMA Swasta Methodist – 2 Medan mengenai Keputihan berada dalam kategori baik. 2. Sikap siswi SMA Swasta Methodist – 2 Medan terhadap keputihan dikategorikan positif. 3. Responden kebanyakan memperoleh informasi mengenai Keputihan melalui sekolah , teman, dan internet. 4. Pada tingkat pengetahuan baik, responden paling banyak menerima informasi mengenai Keputihan dari sekolah. 5. Pada tingkat pengetahuan baik, mayoritas siswi SMA Swasta Methodist – 2 Medan memiliki sikap terhadap Keputihan yang positif.



5.2



Saran



Setelah melewati seluruh proses penelitian, peneliti memiliki beberapa saran yang mungkin dapat bermanfaat bagi semua pihak yang terlibat dalam proses penelitian yaitu sebagai berikut: 1. Bagi subjek penelitian agar tetap memperbaruhi pengetahuannya mengenai Keputihan dari berbagai sumber lainnya dam diharapkan lebih jeli dalam memilah informasi yang tersebar di internet dalam pemanfaatannya sebagai media untuk mendapatkan informasi. 2. Bagi institusi agar lebih sering melakukan sosialisasi kepada remaja dan sekolah – sekolah mengenai Keputihan mengingat tenaga kesehatan merupakan pihak yang lebih kompeten dalam melakukan edukasi terutama mengenai Keputihan dan juga sumber informasi mengenai Keputihan yang didapat responden dari tenaga kesehatan paling sedikit di penelitian ini dibandingkan yang lain.



34 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



35



3. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan untuk melaksanakan penelitian ini secara offline agar mendapat hasil yang lebih akurat dan melakukan edukasi. 4. Responden diharapkan dapat mengaplikasikan pengetahuan yang sudah dimilikinya ke dalam aktifitas sehari-hari



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



DAFTAR PUSTAKA Abid, M., Kumar, K., Ali, S., & Chandra, P. 2016. ‘Assessment of Leucorrhea diseases in female students’, Journal of Scientific & Innovative Research, vol. 5, no. 4, pp. 116–118. Abrori, Hernawan, D.H., & Ermulyadi. 2017, ‘FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN PATOLOGIS SISWI SMAN 1 SIMPANG HILIR KABUPATEN KAYONG UTARA’, Unnes Journal of Public Health, vol. 6, no. 1, pp. 25-34. Amabebe, E. & Anumba, D. O. C. 2018, ‘Psychosocial Stress, Cortisol Levels, and Maintenance of Vaginal Health.’ Front. Endocrinol, vol. 9, no.568, pp. 1-11 Buana, D.R. 2020, ‘Analisis Perilaku Masyarakat Indonesia dalam Menghadapi Pandemi Virus Corona (Covid-19) dan Kiat Menjaga Kesejahteraan Jiwa’, Jurnal Sosial & Budaya Syar-I, vol. 7 no. 3 , pp.217-226. DOI: 10.15408/sjsbs.v7i3.15082 Chirenje, Z., Dhibi, N., Handsfield, H.H., et al. 2018, ‘The Etiology of Vaginal Discharge Syndrome in Zimbabwe: Results from the Zimbabwe STI Etiology Study’, Sexually Transmitted Diseases, vol. 45, no. 6 pp. 422-428. DHS. 2013. Survei demografi dan kesehatan indonesia. Jakarta : Badan Pusat Statistik. Febryanto, M.A.B. 2014, ‘Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Konsumsi Jajanan Sehat Di MI Sulaimaniyah Mojoagung Jombang.’, Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Unair: Surabaya. Available at: http://repository.unair.ac.id/46023/2/FKM.%20290-16%20Feb%20h.pdf Fitriyani, T., & Oktanasari, W. 2019, ‘HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KEPUTIHAN DENGAN PENANGANAN KEPUTIHAN PADA SISWI KELAS X SMK YPE SUMPIUH KABUPATEN BANYUMAS’, Jurnal Kesmas Indonesia, vol. 11, no. 6, pp. 131-140. Gennaro, F.D., Pizzol, D., Marotta, C., et al. 2020, ‘Coronavirus Diseases (COVID19) Current Status and Future Perspectives: A Narrative Review’, Enviromental Research and Public Health, vol. 17, no. 8, pp. 1- 11 Guo, Y., Cao, Q., Hong, Z., et al. 2020, ‘The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak – an update on the status’, Military Medical Research, vol. 7, no. 1, pp. 1-10. Hamid, A.R.A.H. 2020, ‘Social responsibility of medical journal: A concern for COVID-19 pandemic.’ Medical Journal of Indonesia, vol. 29, no. 1, pp. 1-3. Hay, P. 2018. ‘Vaginal Discharge’, Medicine, vol. 46, no. 6, pp. 319-324. Hoosen, A.A. 2004, ‘Management of Vaginal Discharge’, CME, vol. 22, no. 2, pp. 72-78 Ilmiawaty, H., Kuntoro. 2017, ‘Pengetahuan Personal Hygiene Remaja Putri pada Kasus Keputihan’, Jurnal Biometrika dan Kependudukan, vol. 5, no. 1, pp. 4351.



36 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



37



Indarsita, D. 2018, ‘PENGETAHUAN MENGENAI KEPUTIHAN PADA REMAJA PUTRI DI SMA NEGERI 4 MEDAN’, Jurnal Ilmiah PANNMED, vol. 13, no. 1, pp. 7- 11. Indrajati, R. 2019, ‘HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN SIKAP REMAJA PUTRI TENTANG KEPUTIHAN DIKELAS X SMA SWASTA PENCAWAN MEDAN TAHUN 2019’ available at: http://poltekkes.aplikasiakademik.com/xmlui/handle/123456789/2074 Jeanmonod R. & Jeanmonod D. 2020. Vaginal Candidiasis (Vulvovaginal Candidiasis). Treasure Island (FL): StatPearls. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459317/ Kairys, N., Garg, M. 2020. Bacterial Vaginosis. Treasure Island (FL): StatPearls Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459216/ Khuzaiyah, S., Krisiyanti, R., & Mayasari, I.C. 2015, ‘Karakteristik Wanita dengan Fluor Albus’, Jurnal Ilmiah Kesehatan, vol. 7, no. 1. Kementerian Kesehatan RI & Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. 2020. Pedoman kesiapan menghadapi COVID-19. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Knowledge: Definition of knowledge in Oxford Dictionary. 2020. [online] Available at: https://web.archive.org/web/20100714023323/http://www.oxforddictionaries. com/view/entry/m_en_us1261368 [Accessed 5 Jun. 2020]. Marhaeni, G.A. 2016, ‘Keputihan Pada Wanita’, Jurnal Skala Husada, vol. 13, no. 1, pp. 30-38. Mercer, F. & Johnson, P.J. 2018, ‘Trichomonas vaginalis: Pathogenesis, Symbiont Interactions, and Host Cell Immune Responses’, Trends in Parasitology, vol. 34, no. 8, pp. 683-693. https://doi.org/10.1016/j.pt.2018.05.006 Mokondongan, M.H., Wantania, J. & Wagey, F. 2015, ‘HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KEPUTIHAN DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN KEPUTIHAN PADA REMAJA PUTRI’, Jurnal e-Clinic (eCl), Vol. 3, No. 1, pp.272-276. Muhtadi, A. 2011, ‘PENGEMBANGAN SIKAP DAN PERILAKU SISWA YANG BERMORAL DALAM KEGIATAN PEMBELAJARAN DI SEKOLAH’, Majalah Ilmiah Pembelajaran, vol. 7, no. 1, pp. 96-107 Mustafa, M., Yanggau, B.B., & Lasimbang, H. 2014, ‘Pathogenesis, Diagnosis and Treatment of Vaginitis and Cervicitis in Clinical Practice’ IOSR Journal of Pharmacy, vol. 4, no. 8, pp. 7-13. National Center for Post Traumatic Stress Disorder. 2020. ‘Managing Stress Associated with the COVID-19 Virus Outbreak’. Available at: https://www.ptsd.va.gov/covid/COVID19ManagingStress032020.pdf Nikmah, U.S. & Widyasih, H. 2018, ‘Personal Hygiene Habits dan Kejadian Flour Albus Patologis pada Santriwati PP AL-Munawwir, Yogyakarta’, Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, vol. 14, no.1, pp. 36-43 http://dx.doi.org/10.30597/mkmi.v14i1.3714



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



38



Oriza, N. & Yulianty, R. 2018, ‘Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Keputihan Pada Remaja Putri di SMA Darussalam Medan’, Jurnal Bidan Komunitas, vol. 1, no. 3, pp. 142-153. Permenkes RI. 2020. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2020 Tentang Pedoman Pembatasan Sosial Berskala Besar dalam Rangka Percepatan Penanganan Corona Virus Disease (COVID-19). Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Polizzi, C., Lynn, S.J., Perry, A. 2020, ‘Stress and Coping in the Time of COVID19: Pathways to Resilience and Recovery’. Clinical Neuropsychiatry, vol. 17, no. 2, pp. 59-62 Rao, V.L. & Mahmood T. 2019. ‘Vaginal Discharge’ Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine, vol. 30, no.1, pp. 11-18 https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2019.10.004 Rice, A., Elwerdany, M., Hadoura. E, et al. 2016, ‘Vaginal discharge’, Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine, vol. 26, no. 11, pp. 317-323. http://dx.doi.org/ 10.1016/j.ogrm.2016.08.002 Rajarateram, S.G., Martini, R.D., & Lipoeto,N.I. 2014, ‘Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Pencegahan Osteoporosis pada Wanita Usila di Kelurahan Jati’, Jurnal Kesehatan Andalas, vol. 3, no. 2, pp. 225-228. Rifa, A.N., Syamsianah, A., & Wahyuni, D. 2015, ‘Perbedaan tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Vulva Hygiene Sebelum dan Sesudah Dilakukan Penyuluhan di SMA Negeri 9 Semarang tahun 2012’, Jurnal Kebidanan, vol. 4, no. 2, pp. 40-48. Rusdi, K.N., Trisna, Y., & Soemiati, A. (2008) ‘Pola Pengobatan Fluor Albus di Rumah Sakit Umum Pusat Nasioanal DR Cipto Mangunkusumo serta FaktorFaktor yang Mempengaruhinya (Analisis Data Rekam Medik Tahun 20062007)’ Majalah Ilmu Kefarmasian, vol. 5, no. 2, pp. 91-100. Setiani, T.I., Prabowo,T., & Paramita, D.P. 2016, ‘Kebersihan Organ Kewanitaan dan Kejadian Keputihan Patologi pada Santriwati di Pondok Pesantren Al Munawwir Yogyakarta Tri’, Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia, vol. 3, no. 1, pp. 39-42. Spence, D. & Melville, C. 2007, ‘Vaginal Discharge’ British Medical Journal, vol. 335, no. 7630, pp. 1147-1151. Sumut D. 2012. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Medan: Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Tim Kerja Kementerian Dalam Negeri. 2020. Pedoman Umum Menghadapi Pandemi Covid-19 Bagi Pemerintah Daerah : Pencegahan, Pengendalian, Diagnosis dan Manajemen. Jakarta: Kementerian Dalam Negeri. Tabassum.K, Begum, S. Rais, N. &, Zulkifle. 2014, ‘Analysis of Leucorrhoea manifestations an observational case study’, International Journal of Herbal Medicine, vol. 2, no. 2, pp. 23-26. Venugopal, S., Gopalan, K., Devi, A., & Kavitha, A. 2017, ‘Epidemiology and clinico-investigative study of organisms causing vaginal discharge’, Indian journal of sexually transmitted diseases and AIDS, vol. 38, no. 1, pp. 69–75. https://doi.org/10.4103/0253-7184.203433



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



39



WHO. 2020. ‘Advice on the use of masks in the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak’. Available at: https://www.who.int/publications-detail/advice-onthe-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcaresettings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak, accessed March 9th, 2020. WHO. 2020. Modes of transmission of virus causing COVID-19: implications for IPC precaution recommendations. WHO. Available at: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmissionof-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations Yuliana. .2020, ‘Corona virus diseases (Covid-19); Sebuah tinjauan literatur’ Wellness and Healty Magazine, vol. 2, no. 1, pp. 187-192. Zemouri, C., Wi, T.E., Kiarie, J., Seuc, A., Mogasale, V., Latif, A., et al. 2016, ‘The Performance of the Vaginal Discharge Syndromic Management in Treating Vaginal and Cervical Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis.’ PLoS ONE, vol. 11, no. 10, pp. 1-21. doi:10.1371/journal. pone.0163365



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



LAMPIRAN Lampiran A. Biodata Penulis DAFTAR RIWAYAT HIDUP



Nama NIM



: Jonathan Surya Darma : 170100079



Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 29 Juli 1999 Agama



: Buddha



Nama Ayah



: dr. Tony Darmawan



Nama Ibu



: Sarina Suryo



Alamat



: Komplek Multatuli Indah Blok D No. 14, Kelurahan Hamdan, Kecamatan Medan Maimun, Kota Medan



Riwayat Pendidikan : 1. SDS Katolik Budi Murni – 3 Medan (2004-2010) 2. SMP Swasta Budi Murni – 3 Medan (2010-2013) 3. SMA Swasta Methodist – 2 Medan (2013-2016) 4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2017-sekarang)



Riwayat Pelatihan



:



1. Peserta PKMMB (Pengenalan Kehidupan Kampus Mahasiswa Baru) FK USU 2017 Peserta LKMM Lokal FK USU 2017 2. Seminar Kanker Prostat dan Workshop Sirkumsisi SCORA PEMA FK USU 2017



40 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



41



Riwayat Organisasi



:



1. Keluarga Mahasiswa Buddhis USU 2017 2. Anggota Divisi Kerohanian MIND FK USU 2018



Riwayat Kepanitiaan



:



1. Relawan Tim Medis Bakti Sosial Pengobatan Gratis Umum dan Gigi ITBC 2018 2. Relawan Tim Medis Bakti Sosial Pengobatan Gratis Umum & Gigi Loving Hands Charity 2018 3. Anggota Seksi Dana dan Usaha MIND FK USU 2018 4. Relawan Tim Medis FK Bakti Sosial KMB USU 2018 5. Anggota Seksi Dana dan Usaha Bakti Sosial MIND FK USU 2018 6. Relawan Tim Medis Kegiatan Sosial Project “TSA MEDAN GOES TO BESITANG” Tanoto Scholars Association tahun 2019 7. Ketua Acara Waisak MIND FK USU 2019 8. Koordinator Dana dan Usaha Kathina MIND FK USU 2019 9. Relawan Tim Medis BakPengobatan Umum & Gigi ITBC 2019 10. Anggota Seksi Publikasi dan Dokumentasi Bakti Sosial MIND FK USU 2019 11. Relawan Tim Medis FK Bakti Sosial KMB USU 2019 12. Relawan Tim Medis Bakti Sosial Pengobatan Vihara Tridharma Buddha 2020 13. Relawan Tim Medis Pengobatan Gratis Vihara Buddha Paduma 2020



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



42



Lampiran B. Surat Pernyataan Orisinalitas



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



43



Lampiran C. Ethical Clearance Penelitian



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



44



Lampiran D. Surat Izin Penelitian



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



45



Lampiran E. Surat Izin Penelitian dari SMA Swasta Methodist-2 Medan



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



46



Lampiran F. Lembar Penjelasan Subjek Penelitian



LEMBAR PENJELASAN SUBJEK PENELITIAN Saya Jonathan Surya Darma, mahasiswa dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara akan mengadakan penelitian yang berjudul “TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWI SMA METHODIST-2 TERHADAP PENYAKIT KEPUTIHAN SELAMA PANDEMI COVID 19” Saya mengikutsertakan saudari dalam penelitian ini untuk mengetahui bagaimana gambaran pengetahuan dan sikap remaja mengenai keputihan di SMA Methodist – 2 Medan selama pandemi COVID 19. Diharapkan kesediaan para siswi untuk penelitian ini. Hasil penelitian akan bermanfaat bagi petugas kesehatan dan pendidik di sekolah untuk meningkatkan program pendidikan yang berkaitan dengan keputihan. Partisipasi saudari dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga saudari bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Semua informasi yang diberikan dalam penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan akan digunakan hanya dalam penelitian ini. Atas partisipasi saudari sekalian saya ucapkan terima kasih. Medan,



2020 Peneliti



(Jonathan Surya Darma)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



47



Lampiran G. Lembar Penjelasan Subjek Penelitian



LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah membaca lembar penjelasan penelitian, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Alamat: Saya telah memahami tujuan, manfaat, prosedur, dan penjaminan kerahasiaan mengenai penelitian yang berjudul “TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWI SMA METHODIST-2 TERHADAP PENYAKIT KEPUTIHAN SELAMA PANDEMI COVID 19”. Oleh karena itu, tanpa adanya paksaan dari pihak lain saya bersedia secara sukarela untuk menjadi responden dalam penelitian ini, serta mengikuti semua proses yang dibutuhkan dalam penelitian ini. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.



Medan,



2020 Responden



(



)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



48



Lampiran H. Kuesioner Penelitian Lembar 1 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT PENGETAHUAN SISWI TENTANG KEPUTIHAN DI SMA SWASTA METHODIST – 2 MEDAN TAHUN 2020



Petunjuk Pengisian 1. Isilah data diri dengan benar dan lengkap 2. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda benar 3. Bacalah pertanyaan dengan baik untuk menentukan jawaban yang akan di pilih A. Data Demografi No. Responden (diisi peneliti) : Nama Responden



:



Umur



:



Kelas



:



Usia Pertama menarche



:



E-mail



:



No. Telepon



:



Sumber Informasi



: ( ) TV/Radio



Tahun IPA/IPS* .… (*Coret yang tidak perlu)



( ) Teman



( ) Internet



( ) Petugas Kesehatan



( ) Sekolah



( ) Keluarga



( ) Lain – Lain ………. (Isi Sendiri)



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



49



Lembar 2 KUESIONER TENTANG PENGETAHUAN 1. Apa yang dimaksud dengan keputihan normal? a. Cairan yang keluar dari vagina yang bewarna bening yang biasanya keluar menjelang haid / pada masa kehamilan b. Cairan yang keluar dari vagina bewarna bening dan dapat menyebabkan gatal c. Cairan yang keluar dari vagina bewarna merah, yang biasanya keluar menjelang haid atau pada masa kehamilan 2. Klasifikasi keputihan adalah? a. Keputihan normal dan tidak normal b. Keputihan infeksi dan non-infeksi c. Keputihan dan tidak keputihan 3. Yang termasuk gejala keputihan tidak normal ? a. Cairan encer, bening, tidak gatal, tidak berbau, jumlahnya sedikit b. Cairan encer, bening, terasa gatal, berbau c. Cairan kental, bewarna putih susu / hijau, berbau, terasa gatal, jumlahnya banyak 4. Salah satu penyebab keputihan adalah ? a. Infeksi jamur b. Keturunan c. Berganti-ganti pakaian 5. Jika didapatkan tanda : cairan terlalu banyak, bau busuk, sering disertai darah tidak segar, maka harus curiga adanya penyakit ? a. Kanker saluran kencing b. Kanker ovarium c. Kanker leher rahim 6. Bagaimana cara mengatasi keputihan ? a. Memakai celana dalam berbahan nilon b. Menjaga kesterilan alat kelamin, mengganti celana dalam yang basah c. Membasuh dengan sabun sirih



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



50



LEMBAR 3 7. Pencegahan yang paling baik menghindari keputihan adalah? a. Menyeka daerah kelamin dari arah depan ke belakang b. menyiram atau membersihkan vagina dengan semprotan air c. Memakai sabun/produk kesehatan feminism 8. Bagaimana keadaan pH vagina normal? a. Asam (pH7) c. Netral (pH=7) 9. Siapakah yang dapat mengalami keputihan? a. Hanya wanita dewasa yang telah menikah (melahirkan) b. Hanya wanita remaja yang telah mengalami mensturasi c. Semua usia, baik bayi baru lahir, wanita remaja ataupun wanita dewasa 10. Dibawah ini mikroorganisme yang dapat menyebabkan gejala keputihan seperti adanya rasa gatal divagina, warna cairan seperti putih susu dan berbau keras adalah : a. Parasit b. Jamur c. Bakteri



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



51



Lembar 4 Kuesioner Sikap selama Pandemi COVID-19 No. Pertanyaan 1 Memakai celana dalam yang berbahan katun. 2 Memakai bedak atau atau wewangian untuk menjaga kebersihan alat genital 3 Membersihkan daerah genital dari arah depan ke belakang. 4 Penggunaan cairan pembersih vagina (produk feminim) yang lebih sering. 5 Mengeringkan daerah genital sebelum berpakaian (hindari daerah genital dalam keadaan basah). 6 Melakukan pemeriksaan ke dokter jika didapati cairan yang berwarna,berbau dan menyebabkan gatal. 7 Mengurangi pemakaian jeans yang ketat. 8 Mengganti pembalut lebih sering saat mensturasi. 9 Pemakaian pembalut (pantyliner) yang lama. 10 Mengurangi pemakaian kloset umum yang kurang steril.



STS



TS



S



SS



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



52



Lampiran I. Data Induk Penelitian



Nama



Umur



S DT JA JT MT VAH LM A VW RM VT VA UNM



18 15 16 15 16 16 18 17 16 17 16 16 18



MWN YS LS R AN M FA FW FT G CC C E JOD Y JV KT CG YV AG VC GVM RB KC F



16 18 17 16 18 18 17 17 17 18 17 15 17 16 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 16



S informasi Internet Internet Teman Teman Teman Teman Teman Teman Sekolah Teman Internet Internet Petugas Kesehatan Keluarga Internet Teman Teman Teman TV/Radio Keluarga TV/Radio TV/Radio Keluarga Internet Keluarga Internet Keluarga Teman Internet Sekolah Internet TV/Radio Internet Teman Sekolah Teman Internet Sekolah



Skor TP



TP



Skor S



S



7 5 5 6 6 4 5 4 5 9 5 5 7



Baik Kurang Kurang Baik Baik Kurang Kurang Kurang Kurang Baik Kurang Kurang Baik



34 33 31 34 31 30 29 35 30 40 31 33 35



Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif



4 9 5 5 7 9 9 4 5 4 7 7 7 6 5 8 6 8 8 9 6 3 4 3 8



Kurang Baik Kurang Kurang Baik Baik Baik Kurang Kurang Kurang Baik Baik Baik Baik Kurang Baik Baik Baik Baik Baik Baik Kurang Kurang Kurang Baik



35 31 32 25 25 39 31 37 37 25 31 32 37 36 32 31 33 35 32 37 33 30 34 32 35



Positif Positif Positif Negatif Negatif Positif Positif Positif Positif Negatif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



53



VA AL AA VA AL FF JT VB AK JA CC VA J K L VSW M W CCE CV VA NT J RS JC JL TC S CIA KR K VSJ S FIT FF CVK AW K R JE F RA EA DRS



17 17 16 17 17 17 17 17 17 17 16 16 17 18 17 17 16 17 17 17 17 17 17 17 16 17 17 17 16 16 16 16 16 17 17 17 17 16 17 17 18 17 16 17



Sekolah Keluarga Teman Sekolah TV/Radio Internet Teman Sekolah Teman Teman TV/Radio Keluarga Sekolah Teman Sekolah Sekolah Sekolah Internet Sekolah Sekolah Teman Sekolah Sekolah Internet TV/Radio Teman Keluarga Sekolah TV/Radio Teman Internet Sekolah Sekolah Sekolah Internet Sekolah Teman Teman Internet Sekolah Sekolah Internet Sekolah Keluarga



8 5 8 8 7 9 5 9 2 5 8 9 5 6 6 6 4 5 7 4 2 7 5 7 6 5 5 7 8 7 8 5 6 7 8 8 4 8 5 6 7 5 6 5



Baik Kurang Baik Baik Baik Baik Kurang Baik Kurang Kurang Baik Baik Kurang Baik Baik Baik Kurang Kurang Baik Kurang Kurang Baik Kurang Baik Baik Kurang Kurang Baik Baik Baik Baik Kurang Baik Baik Baik Baik Kurang Baik Kurang Baik Baik Kurang Baik Kurang



35 30 29 35 33 40 34 38 31 36 37 35 25 38 32 31 30 30 37 31 32 31 32 36 36 33 37 31 35 30 33 33 35 31 37 34 33 38 34 35 35 34 31 25



Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Negatif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Negatif



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



54



ZN JN TAL ES ES GI OA MA



17 17 17 17 18 17 17 17



Internet Sekolah Sekolah Internet Sekolah Teman Sekolah Sekolah



7 5 7 10 8 7 6 7



Baik Kurang Baik Baik Baik Baik Baik Baik



36 33 34 35 35 32 33 33



Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif Positif



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



55



Lampiran J. Output SPSS



Sumber Informasi Cumulative Frequency Valid



Internet



Percent



Valid Percent



Percent



20



22.2



22.2



22.2



Keluarga



9



10.0



10.0



32.2



Petugas Kesehatan



1



1.1



1.1



33.3



Sekolah



28



31.1



31.1



64.4



Teman



24



26.7



26.7



91.1



8



8.9



8.9



100.0



90



100.0



100.0



TV/Radio Total



Tingkat Pengetahuan Cumulative Frequency Valid



Percent



Valid Percent



Percent



BAIK



54



60.0



60.0



60.0



KURANG



36



40.0



40.0



100.0



Total



90



100.0



100.0



Sikap Cumulative Frequency Valid



BAIK KURANG Total



Percent



Valid Percent



Percent



85



94.4



94.4



94.4



5



5.6



5.6



100.0



90



100.0



100.0



Sumber Informasi * Tingkat Pengetahuan Crosstabulation Tingkatpengetahuan BAIK sumberinformasi



Internet



Count % of Total



Keluarga



Count % of Total



Petugas Kesehatan



Count



KURANG



Total



13



7



20



14.4%



7.8%



22.2%



4



5



9



4.4%



5.6%



10.0%



1



0



1



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA



56



% of Total Sekolah



1.1%



0.0%



1.1%



20



8



28



22.2%



8.9%



31.1%



10



14



24



11.1%



15.6%



26.7%



6



2



8



6.7%



2.2%



8.9%



54



36



90



60.0%



40.0%



100.0%



Count % of Total



Teman



Count % of Total



TV/Radio



Count % of Total



Total



Count % of Total



Sikap * Tingkat Pengetahuan Crosstabulation Tingkatpengetahuan BAIK sikap



BAIK



Count % of Total



KURANG



Count % of Total



Total



Count % of Total



KURANG



Total



53



32



85



58.9%



35.6%



94.4%



1



4



5



1.1%



4.4%



5.6%



54



36



90



60.0%



40.0%



100.0%



UNIVERSITAS SUMATERA UTARA