Sop Eksisi Tumor Jinak Kulit [PDF]

Citation preview

EKSISI TUMOR JINAK KULIT No. Dokumen : /SOP/C/I/2016 SOP



No. Revisi Tgl. Terbit Halaman



: 00 : Januari 2016 : 1/3



PUSKESMAS SULILI



1. Pengertian



dr.Amtsyir Muhadi,M.Adm.Kes NIP. 19750323 200701 1 021



Tumor jinak kulit adalah benjolan pada kulit yang bersifat jinak, tidak berhubungan dengan keganasan kulit yang berdiferensiasi normal, pertumbuhannya lambat dan ekspansif dengan mendesak jaringan normal disekitarnya. Tumor kulit dapat berkembang dari struktur histologis yang menyusun kulit seperti epidermis, jaringan ikat, kelenjar, otot, dan elemen-elemen saraf.



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar petugas mampu mengangkat tumor jinak di jaringan kulit



3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sulili Nomor 073/PKM-SLL/SK/I /2016 Tentang Penyusunan Standar Operasional Pelayanan Klinis Yang Mengacu Pada Acuan Yang Jelas



4. Referensi



Keputusan



Menteri



Kesehatan



Republik



Indonesia



Nomor



HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama 5. Prosedur



1. Petugas menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan 2. Petugas meminta kepada pasien atau keluarga untuk menandatangi surat persetujuan tindakan 3. Petugas menanyakan apakah pasien memiliki riwayat alergi terhadap



1/3



obat anestesi local 4. Petugas menandai kulit yang akan dilakukan eksisi berbentuk elips dengan panjang : lebar = 3 : 1, disesuaikan dengan garis kulit 5. Petugas mencuci tangan 7 langkah dan memakai sarung tangan steril 6. Petugas memakai APD 7. Petugas mendesinfeksi tempat yang akan dilakukan eksisi dan jaringan kulit di sekitarnya dengan povidone iodine dengan putaran dari dalam ke luar 8. Petugas menutupi area yang akan di eksisi dengan duk steril 9. Petugas memberikan anestesi lokal menggunakan teknik blok area atau infiltrasi lokal disekitar batas eksisi 10.



Setelah anestesi bekerja dan pasien tidak merasakan nyeri, mulai lakukan tindakan



11. Petugas menaruh ibu jari dan jari telunjuk di sekitar kulit yang akan dieksisi untuk meregangkan kulit 12. Petugas memegang scalpel tegak lurus dari kulit, buat sayatan elips sejalan dengan garis kulit tempat yang akan disayat. 13. Petugas memulai lakukan pemotongan dengan scalpel dan tahan agar tetap tegak lurus terhadap kulit, potong dengan gerakan memutar sesuai garis yang sudah ditandai 14. Hindari jalur sayatan menyilang di ujung 15. Petugas membuat sayatan yang menembus hingga subkutan 16. Dengan pinset chirurgis, pegang kulit pada tepi tumor tanpa menjepit keras jaringan dan lakukan eksisi, ambil bersama jaringan subkutan 17. Petugas menandai spesimen dengan benang jahit untuk keperluan ahli patologis.



Atasi



perdarahan



dengan



tekanan,



jahit,



atau



elektrokoagulasi 18. Petugas menjahit batas luka dengan benang jahit non-reabsorbable 19. Petugas mencatat hasil tindakan di buku catatan pasien/rekam medik



2/3



6. Bagan Alir Menjelaskan Z prosedur tindakan yang akan dilakukan



Menanyakan apakah pasien memiliki riwayat alergi terhadap obat anestesi local



Meminta kepada pasien atau keluarga untuk menandatangi surat persetujuan tindakan Mencuci tangan 7 langkah



Menandai kulit yang akan



dan memakai sarung



dilakukan eksisi berbentuk



tangan steril



elips



Memakai APD



Mendesinfeksi tempat yang akan dilakukan eksisi dan jaringan kulit di sekitarnya dengan povidone iodine dengan putaran dari dalam



Menutupi area



Memberikan anestesi lokal



yang akan di



menggunakan teknik blok



eksisi dengan



area atau infiltrasi lokal



duk steril



disekitar batas eksisi



ke luar



Memegang scalpel tegak lurus dari kulit, buat sayatan elips



Menaruh ibu jari



Setelah anestesi bekerja



dan jari telunjuk di sekitar kulit yang



sejalan dengan garis kulit



merasakan nyeri, mulai



akan dieksisi untuk



tempat yang akan disayat.



dan pasien tidak



lakukan tindakan



meregangkan kulit Memulai lakukan pemotongan dengan scalpel dan tahan agar



Hindari jalur



Membuat sayatan yang



tetap tegak lurus terhadap kulit,



sayatan menyilang



menembus hingga



potong dengan gerakan memutar



di ujung



subkutan



sesuai garis yang sudah ditandai



Menjahit batas



Menandai spesimen dengan



Dengan pinset chirurgis, pegang



benang jahit untuk



kulit pada tepi tumor tanpa



luka dengan



keperluan ahli patologis.



menjepit keras jaringan dan



benang jahit



Atasi perdarahan dengan



lakukan eksisi, ambil bersama



non-



tekanan, jahit, atau



jaringan subkutan



reabsorbable



elektrokoagulasi



Mencatat hasil tindakan di RM



7. Unit terkait



UGD



3/3



4/3