Sop Informed Consent [PDF]

Citation preview

INFORMED CONSENT



SOP



UPTD PUSKESMAS SERUWAY 1. Pengertian



2. Tujuan



3. Kebijakan



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



:



/SOP/I/2021



: 01 : 06-01-2021 :½ ASRUL,S.Kep NIP.19711007 199603 1 002



Persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai tindakan medis yang dilakukan terhadap pasien a. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan informed consent sebagai sarana untuk mendapatkan legitimasi atas tindakan medis yang dilakukan terhadap pasien. b. Memberi perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu kegagalan dan bersifat negatif, karena prosedur medis modern bukan tanpa risiko, dan pada setiap tindakan medis ada melekat suatu resiko



4. Referensi



Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Seruway Nomor tentang Penanganan gawat darurat PMK No. 290 tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan



5. Prosedur/ langkahlangkah



1. Persiapan alat dan bahan: a. ATK b. Form informed consent



/ SK/ I / 2021



2. Petugas yang melaksanakan: a. Dokter/ dokter gigi b. Perawat c. Bidan 3. Langkah-langkah: a. Petugas menyiapkan lembar informed consent, b. Petugas kesehatan menginformasikan mengenai prosedur tindakan yang akan dilakukan, tujuan, manfaat, dampak kalau tidak dilakukan dan resiko dari tindakan tersebut kepada pasien dan keluarga c. Petugas memastikan tingkat pemahaman pasien dan keluarga terhadap informasi yang diberikan, d. Petugas memberikan kesempatan pada pasien/ keluarga untuk menerima atau menolak tindakan yang diberikan e. Petugas menjelaskan isi informed consent kepada keluarga/pasien f. Petugas mengisi informed consent g. Petugas menyerahkan informed consent yang sudah diisi kepada pasien/keluarga h. Petugas mempersilahkan pasien/ keluarga membaca informed consent, i. Petugas mempersilahkan pasien/ keluarga menanda tangani form informed consent beserta saksi j. Petugas menyimpan form informed consent yang telah



ditandatangani pasien atau keluarga di dalam rekam medis pasien. 6. Bagan alir Petugas menyiapkan lembar informed consent



Petugas mengisi informed consent



Petugas menyerahkan informed consent yang sudah diisi kepada pasien/keluarga



Petugas kesehatan menginformasikan mengenai prosedur tindakan yang akan dilakukan



Petugas menjelaskan isi inform consent kepada keluarga/pasien



Petugas mempersilahkan pasien/keluarga membaca informed consent



Petugas memastikan tingkat pemahaman pasien dan keluarga terhadap informasi yang diberikan



Petugas memberikan kesempatan pada pasien keluarga untuk menerima atau menolak tindakan yang diberikan



Petugas mempersilahkan pasien/keluarga menanda tangani form informed consent beserta saksi



Petugas menyimpan form inform consent yang telah ditandatangani pasien atau keluarga di dalam rekam medis pasien



7. Hal-hal yang perlu diperhatikan



Kriteria yang menandatangani Informed consent : 1. Usia lebih dari 18 th 2. Istri/ Suami 3. Orang tua/ wali 4. Bila < dari 18 th di wakili orang tua/ wali



8. Unit terkait



1. Ruang pelayanan 2. Ruang UGD 3. Ruang rawat inap



9. Dokumen terkait



1. Form informed consent 2. Rekam medis



10.Rekaman historis perubahan



No



Yang diubah



Isi perubahan



Tanggal mulai doberlakukan