Sop M79.1 Myalgia [PDF]

Citation preview

MYALGIA No. Dokumen : /SOP/C.7.6.1.1.13/ XI /2015 SOP



No. Revisi



:



Tanggal Terbit : Halaman



:1/3



UPT Puskesmas



dr.Lily Nurlaily



Mentikan



NIP.19780611 200903 2 003



1. Pengertian



Myalgia (kode ICD X M79.1) adalah suatu gejala yang disebabkan berbagai kelainan dan kondisi medis yang paling sering disebabkan oleh ketegangan (kontraksi) otot yang berlebihan



2. Tujuan



Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk menegakkan diagnosa dan menangani pasien myalgia



3. Kebijakan



Keputusan Kepala Puskesmas Mentikan nomor : 188.4/SK/ 1 /417.302.3/ XI /2015 tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Mentikan



4. Referensi



Peraturan Menteri Kesehatan No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer



5. Prosedur /



1. Petugas poli umum memanggil pasien



Langkah-



2. Petugas poli umum menyapa pasien dan mempersilahkan duduk



langkah



3. Petugas poli umum melakukan identifikasi pasien dengan mengecek kembali nama, tanggal lahir dan atau alamat pasien 4. Petugas poli umum melakukan diagnosa dengan : a. Anamnesa : 1) Lokasi atau daerah nyeri 2) Riwayat pemakaian otot/ aktivitas berlebihan 3) Riwayat aktivitas berulang b. Pemeriksaan Fisik : 1) Adanya nyeri tekan c. Pemeriksaan Penunjang : dilakukan apabila diperlukan untuk menentukan adanya kerusakan organ dan faktor resiko (urin, kolesterol, asam urat, trigliserida) 5.



Petugas poli umum menegakkan diagnosa dari anamnesis dan pemeriksaan fisik.



6.



Petugas memberikan terapi sebagai berikut : a. Konseling : 1) Memberitahu pasien pentingnya untuk mencari penyakit yang menyebabkan gejala myalgia 2) Merelaksasikan dan mengistirahatkan otot yang sakit 3) Minum air putih minimal 8 gelas sehari b. Terapi obat :



1)



Analgetik sistemik : Paracetamol atau golongan NSAID (misalnya ibuprofen, natrium diklofenak, piroksikam, asam mefenamat, dll)



7.



Petugas mencatat seluruh hasil pemeriksaan di berkas rekam medis



6. Diagram Alir Petugas poli umum memanggil pasien



Petugas poli umum menyapa pasien dan mempersilahkan duduk



Petugas poli umum melakukan identifikasi pasien dengan mengecek kembali nama, tanggal lahir dan atau alamat pasien Petugas poli umum membuat diagnosa dengan Anamnesa (nyeri otot) dan pemeriksaan fisik



Petugas poli umum menegakkan diagnosa dari anamnesa dan pemeriksaan fisik



Petugas memberikan terapi berupa konseling dan terapi obat



Petugas mencatat seluruh hasil pemeriksaan di berkas rekam medis



7. Unit Terkait



Poli umum Puskesmas Mentikan dan puskesmas pembantu



8. Rekaman Historis



Tanggal No



Yang Diubah



Isi Perubahan



Perubahan



Mulai Berlaku



1



Penambahan diagram alir



Adanya diagram alir