6 0 73 KB
PENGISIAN PARTOGRAF
SOP
No. Dokumen
:
No. Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
:
UPTD PUSKESMAS
dr. I Made Setiawan
CIHERANG
NIP. 197208222002121005
1. Pengertian
2. Tujuan 3. Kebijakan
Suatu cara pengisian alat bantu untuk memantau keadaan ibu dan janin selama proses persalinan. Sebagai acuan pengisian partograf. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ciherang No. 870/ /SK/7.1.1.1/VII/2016 tentang Pedoman Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Ciherang.
4. Referensi
Undang undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang Kebidanan.
5. Prosedur
1. Alat dan bahan : a. Alat tulis b. Lembar partograf 2. Petugas Yang melaksanakan : a. Dokter b. Bidan 3. Langkah – langkah : 1.
Memperhatikan dan kenali bagian-bagian partograf dengan baik, di dalam lembar tersebut terdapat:
No register dan kode klinik/ fasilitas pelayanan kesehatan
Identitas ibu
Tanggal dan waktu ibu masuk
Data lamanya persalinan dan keadaan ketuban
Kemajuan persalinan:
-
Penurunan kepala janin
-
Kontraksi uterus
Keadaan bayi: -
Denyut jantung janin
-
Keadaan air ketuban
-
Molase kepala
Keadaan ibu: -
Tekanan darah, nadi dan suhu
-
Jumlah urin dan hasil pengujiannya
-
Cairan dan obat-obatan yang diberikan
-
Makan dan minum ibu
Halaman depan (harus segera diisi di setiap pemeriksaan kala I fase aktif) 2. Mengisi bagian awal partograf dengan teliti:
Nomor register/ nomor kode klinik atau fasilitas kesehatan
Identitas ibu/ pasien
Waktu kedatangan (tertulis sebagai tanggal dan jam)
Ketuban sudah pecah/ belum
Kapan ibu mulai merasa mules
3. Mencatat hasil pemeriksaan denyut jantung janin pada kolom yang tersedia, beri tanda titik (∙) pada garis yang sesuai dengan angka yang menunjukan frekuensi 4. Menilai ketuban setiap melakukan pemeriksaan dalam 5. Menilai molase (penyusupan kepala janin) setiap melakukan pemeriksaan dalam 6. Memberi tanda silang (x) pada angka yang sesuai dengan hasil pemeriksaan pembukaan serviks pada garis waspada 7. Mencantumkan penurunan kepala dengan tanda (o) pada garis waktu yang sama dengan pemeriksaan dalam sistem per-5-an 8. Mencatat kontraksi yang terjadi dalam 10 menit dengan mengisi pada kotak yang sesuai lama dan frekuensi kontraksi 9. Mencatat semua pemberian obat-obatan/ cairan infus sesuai dengan kolom waktu 10. Mencatat nadi, tekanan darah, suhu tubuh, jumlah dan hasil pemeriksaan urine pada kolom yang tersedia
Catat asuhan, pemantauan dan/ atau keputusan klinik (jumlah cairan oral yang diberikan, keluhan sakit kepala atau penglihatan/ pandangan kabur, konsultasi dengan penolong persalinan lainnya, persiapan sebelum melakukan rujukan dan upaya rujukan) di sisi luar kolom partograf
11. Membuat kesimpulan setiap kali selesai melakukan pemeriksaan
Buat rencana penatalaksanaan sesuai perubahan yang terjadi
Nilai kemajuan persalinan dengan ukuran dan nilai-nilai standar normal keadaan ibu dan janin
Halaman belakang (diisi dan dilengkapi setelah seluruh proses persalinan selesai) 12. Mencatat hasil observasi selamam persalinan yang terdiri data dasar, kala I, Kala II, kala III, bayi baru lahir dan pemantauan persalinan kala IV pada Tempat/ kolom yang disediakan.
6. Diagram Alir
-
2/3
7. Dokumen Terkait 8. Unit Terkait
Ruang KIA/ KB
Rekaman Historis No
Halaman
Yang diubah
Perubahan
3/3
Tanggal Diberlakukan