SOP Pemantauan KTR [PDF]

Citation preview

PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK



Kepala Bidang Kesmas



No.Dokumen: No. Revisi



: 00



SOP Tanggal Terbit: 2-10-2019 Halaman



1. Pengertian



: 1/2



dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 197603262005012008



Kawasan Tanpa Rokok, yang selanjutnya disingkat KTR adalah ruangan atau area yang dinyatakan dilarang untuk kegiatan



merokok



atau



kegiatan



memproduksi,



menjual,



mengiklankan dan / atau mempromosikan produk tembakau. 2. Tujuan



Sebagai acuan bagi petugas Satuan Tugas Kawasan Tanpa Rokok



dan



pemangku



kepentingan



terkait



lainnya



dalam



pemantauan Kawasan Tanpa Rokok. 3. Kebijakan



SK Bupati Sleman Nomor 46.3/Kep.KDH/A/2019 tentang Satuan Tugas Kawasan Tanpa Rokok



4. Referensi



1. Buku Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok Kementerian Kesehatan Republik IndonesiaTahun 2011. 2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 109 Tahun 2012 tentang Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan. 3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Kawasan Tanpa Rokok 4. Peraturan Bupati Sleman Nomor 42 Tahun 2012 tentang Kawasan Tanpa Rokok.



5. Langkahlangkah



Pemantauan Kawasan Tanpa Rokok dilakukan dengan tahap: 1. Melakukan penjadwalan pemantauan Kawasan Tanpa Rokok setiap 1 tahun sekali 2. Memberitahukan jadwal pemantauan kepada sasaran 3. Menyiapkan instrumen pamantauan sesuai kawasan 4. Melaksanakan pemantauan Kawasan Tanpa Rokok 5. Merekapitulasi dan menganalisis hasil pemantauan 6. Melaporkan hasil kepada Pimpinan Satuan Tugas



1/2



6. Diagram alir



Melakukan penjadwalan pemantauan Kawasan Tanpa Rokok



Merekapitulasi dan menganalisis hasil pemantauan



Melaksanakan pemantauan Kawasan Tanpa Rokok



7. Unit terkait



Memberitahukan jadwal pemantauan kepada sasaran



Menyiapkan instrumen pamantauan



1. Lintas program terkait 2. Lintas sektor terkait 3. Unit terkait



2/2



PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen: No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman



Kepala Bidang Kesmas



: 1/1 dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008



UNIT



: Tempat Proses Belajar Mengajar



NAMA PETUGAS



:



WAKTU PELAKSANAAN : NO



KEGIATAN



1.



Tidak memproduksi / membuat rokok



2.



Tidak



ada



distribusi



(pembagian



YA



TIDAK



BUKTI



dan/atau



penjualan rokok 3.



Tidak ada iklan rokok



4.



Tidak ada sponsor dari rokok



5.



Tidak ada aktivitas merokok



6.



Tidak ada tempat khusus merokok



7.



Tidak ada residu rokok



8.



Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok



9.



Regulasi / kebijakan terkait rokok



10. Edukasi bahaya rokok Hasil Pemantauan: a. Kawasan Rintisan KTR



……………, ………………



b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau



………………………….



PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:



Kepala Bidang Kesmas



No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman



dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008



: 1/1



UNIT



: Fasilitas Pelayanan Kesehatan



NAMA PETUGAS



:



WAKTU PELAKSANAAN : NO



KEGIATAN



1.



Tidak memproduksi / membuat rokok



2.



Tidak



ada



distribusi



(pembagian



YA



TIDAK



BUKTI



dan/atau



penjualan rokok 3.



Tidak ada iklan rokok



4.



Tidak ada sponsor dari rokok



5.



Tidak ada aktivitas merokok



6.



Tidak ada tempat khusus merokok



7.



Tidak ada residu rokok



8.



Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok



9.



Regulasi / kebijakan terkait rokok



10. Edukasi bahaya rokok HasilPemantauan: a. Kawasan Rintisan KTR



……………, ………………



b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau



………………………….



2/2



PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:



Kepala Bidang Kesmas



No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman



dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008



: 1/1



UNIT



: Tempat Anak Bermain



NAMA PETUGAS



:



WAKTU PELAKSANAAN : NO



KEGIATAN



1.



Tidak memproduksi / membuat rokok



2.



Tidak



ada



distribusi



(pembagian



YA



TIDAK



BUKTI



dan/atau



penjualan rokok 3.



Tidak ada iklan rokok



4.



Tidak ada sponsor dari rokok



5.



Tidak ada aktivitas merokok



6.



Tidak ada tempat khusus merokok



7.



Tidak ada residu rokok



8.



Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok



9.



Regulasi / kebijakan terkait rokok



10. Edukasi bahaya rokok HasilPemantauan: a. Kawasan Rintisan KTR



……………, ………………



b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau



………………………….



2/2



PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:



Kepala Bidang Kesmas



No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman



UNIT



: Tempat Ibadah



NAMA PETUGAS



:



dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008



: 1/1



WAKTU PELAKSANAAN : NO



KEGIATAN



1.



Tidak memproduksi / membuat rokok



2.



Tidak



ada



distribusi



(pembagian



YA



TIDAK



BUKTI



dan/atau



penjualan rokok 3.



Tidak ada iklan rokok



4.



Tidak ada sponsor dari rokok



5.



Tidak ada aktivitas merokok



6.



Tidak ada tempat khusus merokok



7.



Tidak ada residu rokok



8.



Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok



9.



Regulasi / kebijakan terkait rokok



10. Edukasi bahaya rokok HasilPemantauan: a. Kawasan Rintisan KTR



……………, ………………



b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau



………………………….



2/2



PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:



Kepala Bidang Kesmas



No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman



UNIT



: Angkutan Umum



NAMA PETUGAS



:



: 1/1



dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008



WAKTU PELAKSANAAN : NO



KEGIATAN



1.



Tidak memproduksi / membuat rokok



2.



Tidak



ada



distribusi



(pembagian



YA



TIDAK



BUKTI



dan/atau



penjualan rokok 3.



Tidak ada iklan rokok



4.



Tidak ada sponsor dari rokok



5.



Tidak ada aktivitas merokok



6.



Tidak ada tempat khusus merokok



7.



Tidak ada residu rokok



8.



Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok



9.



Regulasi / kebijakan terkait rokok



10. Edukasi bahaya rokok HasilPemantauan: a. Kawasan rintisan KTR



……………, ………………



b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau



………………………….



2/2



PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:



Kepala Bidang Kesmas



No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman



UNIT



: Tempat Kerja



NAMA PETUGAS



:



: 1/1



dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008



WAKTU PELAKSANAAN : NO



KEGIATAN



1.



Tidak memproduksi / membuat rokok



2.



Tidak



ada



distribusi



(pembagian



YA



TIDAK



BUKTI



dan/atau



penjualan rokok 3.



Tidak ada iklan rokok



4.



Tidak ada sponsor dari rokok



5.



Tidak ada aktivitas merokok



6.



Ada tempat khusus merokok



7.



Tidak ada residu rokok



8.



Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok



9.



Regulasi / kebijakan terkait rokok



10. Edukasi bahaya rokok Hasil Pemantauan: a. Kawasan rintisan KTR



……………, ………………



b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau



………………………….



2/2



PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:



Kepala Bidang Kesmas



No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman



UNIT



: Tempat Umum



NAMA PETUGAS



:



: 1/1



dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008



WAKTU PELAKSANAAN : NO



KEGIATAN



1.



Tidak memproduksi / membuat rokok



2.



Tidak



ada



distribusi



(pembagian



YA



TIDAK



BUKTI



dan/atau



penjualan rokok 3.



Tidak ada iklan rokok



4.



Tidak ada sponsor dari rokok



5.



Tidak ada aktivitas merokok



6.



Ada tempat khusus merokok



7.



Tidak ada residu rokok



8.



Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok



9.



Regulasi / kebijakan terkait rokok



10. Edukasi bahaya rokok Hasil Pemantauan: c. Kawasan Rintisan KTR



……………, ………………



d. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau



………………………….



2/2