SP Waham [PDF]

Citation preview

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN



Nama Klien : Tn. Hes Pertemuan



:2



A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien Klien tenang, kooperatif, duduk dengan teman (pasien) yang lain, tanpa ada pembicaraan, 2. Diagnosa Keperawatan Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan liingkungan berhubungan dengan perubahan isi pikir : waham kebesaran 3. Tujuan khusus 



Klien dapat mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan dapat berhubungan dengan realitas.







Melatih pasien menggunakan dan meminum obat yang benar



4. Tindakan Keperawatan 



Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien, kegiatan yang dilakukan pasien dan berikan pujian







Jelaskan tentang obat yang diminum (6 benar” jenis, guna, frekuensi, cara, kontinuitas minum obat), dan tanyakan manfaat yang dirasakan pasien







Masukkan pada jadwal pemenuhan kebutuhan, kegiatan yang telah dilatih dan obat



B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP) 1. Orientasi a. Salam terapetik “Assalamualaikum, selamat pagi Bapak, Masih ingat dengan saya? Benar, saya perawat Nurul” b. Validasi “Bagaimana perasaan Bapak hari ini?” “Bagaimana dengan tidur Bapak semalam?” “Apakah bapak masih ingat dengan apa yang kita pelajari kemarin?” “Boleh saya lihat jadwal latihan harian bapak?” c. Kontrak 



Topik







“Sesuai janji kita, kita akan membicarakan tentang obat yang harus bapak minum dan cara minum obat yang benar ya pak. Apakah bapak bersedia? Waktu dan Tempat “Waktu yang kita butuhkan sekitar 20 menit pak, apakah bapak bersedia?” “Jika kita berbincang di ruangan ini apakah bapak mau?”



2. Fase Kerja Bapak ada berapa macam obat yang diminum, jam berapa saja yang diminum?” “Iya benar sekali. Bapak perlu minum obat ini agar pikiran bapak jadi tenang, dan tidur ibuk juga tenang dan nyaman” “Obatnya ada tiga macam, yang warna oren namanya CPZ gunanya agar bapak tenang, yang putih namanya THP gunanya



agar bapak rileks, dan yang merah jambu namnya HLP gunanya agar pikiran ibuk jadi teratur. Semua ini diminum 3 kali sehari, jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam pak” “Bila nanti setelah minum obat ini mulut bapak terasa kering, bapak bisa minum banyak dan mengisap es batu untuk membantu bapak mengatasinya.” “Sebelum minum obat ini bapak harus mengecek dulu label dikotak obat apakah benar nama bapak tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang harus diminum, jam berapa saja harus diminum. Baca juga apakah nama obatnya sudah benar ya pak” “Obat-obat ini harus diminum secara teratur ya pakdan kemungkinan besar harus diminum dalam waktu yang lama. Agar tidak kambuh lagi, sebaiknya ibuk tidak menghentikan sendiri obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter ya pak” 3. Fase terminasi a. Evaluasi Subjektif dan Objektif “Bagaimana perasaan Bapak setelah apa yang kita bicarakan tentang obat yang bapak minum dan cara meminum obat yang benar? Saya senang jika Bapak melakukan apa yang sudah tadi kita bicarakan. Coba Bapak sebutkan kembali apa saja nama obatnya dan jam berapa saja bapak minum obatnya? b. RTL “Mari kita masukkan dalam jadwal kegiatan harian bapak ya pak” “Jangan lupa lakukan cara-cara yang kita pelajari kemarin ya pak..” “Bapak, selama kita tidak bertemu, Bapak bisa melakukan cara seperti tadi untuk mencapai keinginan Bapak yang nyata. Bapak mesti lebih sabar, lebih giat, ikhtiar dan berdoa. Jangan sampai menyerah ya Pak. Sukses untuk Bapak” c. Kontrak







Topik



“Besok kita ketemu lagi ya pak untuk melihat kemampuan yang ibuk miliki, mengggali, dan melatihnya lebih dalam, apakah bapak bersedia?? 



Waktu



“Baiklah pak, untuk besok jam berapa kita akan berbincangbincang kembali pak?” 



Tempat



“Baiklah pak, untuk tempatnya bapak mau dimana? “ “Baiklah pak, kalau begitu sampai ketemu besok ya pak” “Saya permisi dulu pak.. terima kasih atas kerjasama nya ya pak”