SPK Dan RKK [PDF]

Citation preview

LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ........................................ RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER GIGI DAN MULUT drg ........................ .



No



Rincian Kewenangan Klinis



Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



1



Pencabutan gigi tetap dan gigi sulung



4



2



Odontectomy M3 Klas I A ( ringan)



4



3



Perawatan gigi dewasa dengan karies email / dentin



4



4



Perawatan gigi dewasa dengan gaggren pulpa



4



5



Perawatan gigi dewasa pulpitis / pulpitis irreversible



4



6



Pembuatan jacket / bridge akrilik / porselin



4



7



Pembuatan gigi tiruan full / sebagian



4



8



Perbaikan gigi tiruan yang patah



4



9



Perbaikan gigi tiruan yang longgar



4



10



Pembersihan karang gigi / scaling



4



11



Aplikasi fluor pada gigi anak



4



12



Perawatan gigi sulung dengan karies email



4



13



Perawatan gigi sulung dengan karies dentin



4



14



Perawatan gigi sulung ganggren / non vital



4



15



Perawatan gigi sulung dengan hiperemi pulpa



4



16



Perawatan gigi sulung dengan pulpitis



4



17



Perawatan resesi ginggiva



4



18



Perawatan Periodontitis / ulkus



19



Pencabutan gigi dewasa dengan penyulit



20



Pengobatan gingivitis / stomatitis



2 4 3



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER GIGI DAN MULUT: Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis. Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit



.....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ............... RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS THT Dr. .............................. Disetujui Kemampuan Klinis No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Mastoiditis Khronika



2



Tumor Hidung



3



Tonsilitis



4



Tumor Laring



2



5



Ca Naso Pharing



2



1



2



3



4



3 2 3



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit. Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Benda Asing dibagian THT



4



2



Perichondritis



4



3



Otitis Eksterna



4



4



Otitis Media



4



5



Cerumen



4



6



Keloid Telinga



4



7



Abses Septum Nasi



4



8



Sinusitis



4



9



Polyp Nasi



4



10



Epistaksis



4



11



Rhinitis



4



12



Pharingitis



4



13



Peritonsiler Abses



4



14



Laringitis



4



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit .....................................................



SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ................................. RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM Dr. .......................... Disetujui Kemampuan Klinis 1



2



3



4



No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Interpretasi EKG



4



2



Kardioversi



4



3



Pengobatan dan perawatan penyakit endokrin



4



4



Pengobatan penyakit ginjal – hipertensi



4



5



Pengelolaan penyakit pulmonologi



4



6



Pengelolaan penyakit trofik – infeksi



4



7



Pengelolaan Penyakit gastoenterohepatologi



4



8



Pengelolaan penyakit kardiovaskular



4



9



Pengelolaan penyakit rematologi



4



10



Pengelolaan penyakit hematology – onkologi



4



11



Pengelolaan Penyakit Geriatri



4



12



Pengelolaan intoksikasi



4



13



Pengelolaan syok sepsis



4



14



Pengelolaan syok kardiogenik



4



15



Pengelolaan syok hipervolemik



4



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit. Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mamPU menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Punksi Sumsum tulang



4



2



Punksi Pleura



4



3



Punksi Ascites



4



4



Pemasangan CVP



4



5



Pengelolaan renal unit / hemodialisa



2



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur Utama Rumah Sakit



.....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ................................. RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM Dr. ..........................



Disetujui Kemampuan Klinis No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Pengelolaan penyakit trofik – infeksi



4



2



Pengobatan penyakit ginjal – hipertensi



4



3



Pengelolaan penyakit pulmonologi



4



4



Pengelolaan Penyakit gastrohepatologi



4



5



Pengelolaan penyakit kardiovaskuler



4



6



Pengelolaan penyakit hemato – onkologi



4



7



Pengelolaan penyakit rematologi



4



8



Pengelolaan Penyakit Geriatri



4



9



Pengelolaan syok septik



4



10



Pengelolaan syok kardiogenik



4



11



Pengelolaan syok hipovolemik



4



12



Pengelolaan intoksikasi



4



13



Pengobatan dan perawatan penyakit endokrin



4



14



Interpretasi EKG



4



15



Pengelolaan / konsultasi pasien pre operasi



4



16



Pengelolaan pasien di ICU



4



1



2



3



4



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit. Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Disetujui Keterampilan Klinis No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Pungsi Asites



4



2



Resusitasi jantung paru



4



3



Pemasangan CVP



4



Pengelolaan renal unit / hemodialisa



1



2



3



4



1 2



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur Utama Rumah Sakit



.....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ................................. RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI Dr. .......................... No



Rincian Kewenangan Klinis



DisetujuiKemampuan Klinis 1



2



3



4



RONGEN 1



THORAX AP/LAT/OBLIQ



4



2



SCHEDEL AP/LAT



4



3



SCHULLER & STENVER



4



4



WATER’S



4



5



TMJ



4



6



CERVICAL AP/LAT/OBLIQ/STL



4



7



CLAVICULA



4



8



SHOULDER AP/LAT



4



9



HUMERUS AP/LAT



4



10



ELBOW JOINT AP/LAT



4



11



ANTHEBRAHII AP/LAT



4



12



WRIST JOINT AP/LAT



4



13



MANUS AP/LAT



4



14



THORACOLUMBAL AP/LAT



4



15



LUMBOSACRAL AP/LAT



4



16



BNO POLOS



4



17



ABDOMEN 3 POSISI (AP, ½ DUDUK, LLD)



4



18



PELPIS AP/LAT



4



19



HIP JOINT AP/LAT



4



20



FEMUR AP/LAT



4



21



GENU AP/LAT



4



22



CRURIS AP/LAT



4



23



ANKLE JOINT AP/LAT



4



24



PEDIS AP/LAT



4



USG 25



KEPALA (ANAK YANG TONRANELLA MASIH TERBUKA)



4



26



CERVICAL, MASSA, THIROID, PAROTIS



4



27



MAMMAE



4



28



HEPAR



4



29



GALL BLADDER



4



30



PANCREAS



4



31



LIEN



4



No



Kewenangan Klinis



Disetujui Kemampuan Klinis 1



2



3



4



USG 32



ILIACAL



4



33



REN



4



34



URETER



4



35



VESICA URINARIA



4



36



PROSTAT



4



37



APPENDIX



4



38



COLON / MASSA INTRA ABDOMEN



4



39



TESTIS / SCROTUM



4



40



HERNIA INGUINAL / FEMORAL



4



41



UTERUS



4



42



AGNEXA



4



43



KEHAMILAN



4



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit. Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas No



Rincian Kewenangan Klinis



DisetujuiKeterampilan Klinis 1



2



3



4



PROSEDUR 1



BNO IVP



√



2



COLON IN LOOP



√



3



CYSTOGRAFI



√



4



URETROCYSTOGRAFI



√



5



FISTULOGRAFI



√



6



MAAG DUODENUM



√



7



ESOFAGOGRAFI



√



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit



.....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ................................. RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI Dr. ..........................



Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Memberikan anestesia, analgesia dan sedasi



√



2



Menunjang fungsi vital tubuh



√



3



Reanimasi dan resusitasi jantung, paru, otak



√



4



Jaga keseimbangan cairan, elektrolit, metabolisme



√



5



Mengatasi nyeri akut



√



6



Menanggulangi nyeri kronik dan membandel



√



7



Memberikan bantuan terapi pernafasan



√



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur Utama Rumah Sakit



.....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ........................................ RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS PATOLOGI KLINIK Dr. ......................



No



Rincian Kewenangan Klinis



Disetujui Kemampuan Klinis 1



2



3



4



Bidang Medis 1



Merumuskan dan memecahkan masalah diagnosa, prognosis, mencegah penyakit dan mengevaluasi terapi melalui pendekatan dari bidang lab



4



2



Menganalisis dan menginterpretasikan pemeriksaan lab patologi klinik



hasil



4



3



Memberikan penjelasan kepada sesama rekan dokter tentang keterbatasan teknik pemeriksaan yang digunakan



4



4



Memberikan pelayanan konsultasi



4



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit. Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas No



Rincian Kewenangan Klinis



Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



Bidang Teknik 1



Mampu melaksanakan pemeriksaan laboratorium



2



Mampu mengidentifikasi dan menganalisa masalah pada kesulitan teknik mengenai metodologi peralatan, reagen dan spesimen



3



Menatalaksanakan pemantapan kualitas intra dan antar laboratorium serta pra analisis dan pasca analisis serta analitis



4 3



4



No



Rincian Kewenangan Klinis



Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



Bidang Pengelolaan 4



Menentukan jenis pemeriksaan dalam segi metodologi dan peralatan



5



Menentukan jenis dan jumlah sarana, prasarana dan tenaga laboratorium



4



6



Mengatur dan mengawasi kelancaran laboratorium



4



7



Menentukan fungsi dan tugas masing-masing tenaga laboratorium



4



8



Menentukan kebijakan keselamatan kerja terhadap petugas laboratorium dan pasien serta mencegah pencemaran lingkungan dan infeksi



4



9



Mengatur penggunaan dan pemeliharaan alat serta reagen



10



Menganalisis



11



Menyesuaikan sarana dan prasarana serta pelayanan laboratorium dengan perkembangan ilmu dan teknologi serta kebutuhan sesuai dengan tingkat kemampuan masyarakat setempat



4



12



Membuat perencanaan pengembangan laboratorium



4



dan



mengevaluasi



yang



data



paling



tepat dilakukan



4



3



kegiatan laboratorium



kegiatan pelayanan



dan



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis. Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit .....................................................



4



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ........................................ RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER GIGI SPESIALIS ORTHODONTI Drg. ....................... Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Terapi gigi berjejal klas I



4



2



Terapi kelainan maloklusi klas 2 (Pro Tausif)



4



3



Terapi kelainan maloklusi klas 3 ( Cakil )



4



4



Menggunakan implan untuk penjangkaran



4



5



Dental whitening pasea perawatan orthodonsi



4



6



Pencabutan gigi untuk perawatan orthodonsi



4



7



TMJ treatment



4



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis. Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur Utama Rumah Sakit



.....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ........................................ RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS BEDAH ONKOLOGI Dr. ...................... Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No 1



Rincian Kewenangan Klinis Tumor Payudara



2



Mastitis



4



3



Mama Displasia



4



4



Galaktokel



4



5



Penyakit Fibrokistik



4



6



Karsinoma Intraduktal



4



7



Karsinoma Duktal Invasif



4



8



Karsinoma Lobular Invasif



4



9



Tipe Tumor Ganas Kanker Payudara Yang Lain



4



10



KGB Aksilla



4



11



Tiroiditis



4



12



Adenoma Tiroid / Paratiroid



4



13



Adenokarsinoma Tiroid / Paratiroid



4



14



KGB Colli



4



15



Metastasis Kanker Tiroid Pada Tulang



4



16



Melanoma Maligna



4



17



Karsinoma Epidermoid



4



18



Karsinoma Sel Basal



4



19



Tumor Jinak Jaringan Lunak



4



20



Fibrosarkoma



4



21



Liposarkoma



4



22



Malignant Ribrons Histioastoma



4



23



Rhabdo Myosarcoma



4



24



Leromyo Sarcoma



4



25



Tumor Kelenjar Lidah



4



26



Adenoma Kelenjar Lidah



4



27



Tumor Ganas Parotis



4



28



Tumor Ganas Submandibularis



4



29



Tumor Ganas Sublingualis



4



30



Tumor Ganas Kelenjar Lidah Minor



4



4



Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No 31



Rincian Kewenangan Klinis Lesi / Tumor Rongga Mulut



32



Tumor Jinak Rongga Mulut



4



33



Tumor Ganas Bibir



4



34



Tumor Ganas Mukosa Pipi



4



35



Tumor Ganas Lidah



4



36



Tumor Ganas Rongga Mulut



4



37



Tumor Ganas Ginggiva



4



38



Tumor Ganas Mandibula



4



39



Tumor Ganas Palatum Durum



4



40



Khemoterapy



4



41



Tumor Tiroid



4



42



Tumor Kulit Melanoma



4



43



Tumor Kulit Non Melanoma



4



44



Tumor Jaringan Lunak



4



45



Tumor Sistem Limfe



4



46



Biopsi Insisi



4



47



Biopsi Ekstirpasi



4



48



Biopsi Eksisi



4



49



Mastektomi Radikal



4



50



Mastektomi Radikal Modifikasi



4



51



Breast Conserving Therapy



4



52



Mastektomi Radikal + Rekonstruksi



4



53



Rekonstruksi Defak Payudara



4



54



Khemoterapi Kanker Payudara



4



55



Terapi Hormonal Kanker Payudara



4



56



Terapi Paliatir Kanker Payudara



4



57



Isthmolobektomi Tiroid



4



58



Tiroidektomi Subtotal



4



59



Tiroidektomi Near Total



4



60



Tiroidektomi Total (Komplit)



4



61



Diseksi Leher Radikal



4



62



Diseksi Leher Modifikasi Radikal



4



4



Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No 63



Rincian Kewenangan Klinis Eksisi Luar Tumor Ganas Kulit & Rekonstruksi



64



Parotidektomi Super Ficial



4



65



Parotidektomi Total



4



66



Mandibulektomi Parsial + Rekonstruksi



4



67



Mandibulektomi Total + Rekonstruksi



4



68



Operasi Commando



4



69



Glosektomi Partial



4



70



Glosektomi Total



4



71



Glosektomi Radikal



4



72



Eksisi Luas Tumor Ganas Jaringan Lunak



4



73



Eksisi Group Otot / Eksisi Kompartemen



4



74



Diseksi inguinal / Axilla Radikal



4



75



Eksisi Luas Tumor Rongga Mulut + Rekontruksi



4



76



Khemoterapy Kanker Jaringan Lunak



4



4



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis. Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur UtamaRumah Sakit



.....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ........................................ RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI Dr. ..................................... Disetujui Keterampilan Klinis 1 2 3 4



No 1



Rincian Kewenangan Klinis Shoulder dislocation, closed & open reduction



2



Orif fraktur shoulder region (glenoid, AC joint, prox humerus)



4



3



Elbow : dislocation, closed & open reduction



4



4



: Orif pada fraktur aroundelbow (Olecranon, radial head, epicondyle, coronoid )



4



5



Wrist : Dislocation, closed & open reduction



4



6



: Orif fraktur around wristjoint



4



7



: Fiksasi eksterna



4



8



: Pemasangan eksternal support (gips, dll)



4



9



Hand (Carpal bones,metacarpals, phalanges dan joint) : Orif



4



10



: Fiksasi eksterna



4



11



: Closed / open reduction + eksternal support



4



12



: Close reduction + internal fiksasi



4



13



: Arthrodesis + orif



4



14



Humerus : Orif



4



15



: Fiksasi eksterna



4



16



: Closed reduction + internal fiksasi



4



17



: Closed reduction + eksternal support



4



18



Radius ulna : Fraktur & dislokasi : Orif



4



19



: Fiksasi eksterna



4



20



: Close reduction + eksternal support



4



21



: Close reduction + internal fiksasi



4



22



Femur & Hip : Fraktur & dislokasi : Orif



4



23



: Closed reduction & internal fiksasi



4



24



: Fiksasi eksternal



4



25



Knee joint : Dislokasi & cedera ligament : Orif ( Fraktur patella, Tibial spine)



4



26



: closed reduction + eksternal support



4



27



: fiksasi eksterna



4



28



Tibasi & fibula, ankle & fraktur & dislokasi : Orif



4



29



: Closed reduction & eksternal support



4



30



: Closed reduction & Internal fiksasi



4



31



: Fiksasi eksterna



4



32



: Arthodesis ankle dengan fiksasi



4



33



: Arthodesis knee dengan fiksasi



4



4



Disetujui Keterampilan Klinis 1 2 3 4



No 34



Rincian Kewenangan Klinis Foot : ( Fraktur & dislokasi pada tarsilsbone, metatarsal phalangs) : Orif



35



: Closed reduction & eksternal support



4



36



: Closed reduction & internal fiksasi



4



37



Spine : Dekompresi ( Laminectomy, discectomy)



3



38



Stabilisasi posterior



3



39



Stabilisasi anterior



3



40



Debridement pada spine



3



41



Repair tendon pada ekstremitas atas



4



42



Repair tendon pada ekstremitas bawah



4



43



Debridement



4



44



Arthroplasty : Total hip Arthroplasty



4



45



: Hemi hip Arthroplasty



4



46



: Total knee Arthroplasty



4



47



: Elbow Anthroplasty



3



48



: Shoulder Arthroplasty



3



49



Repair muscle



4



50



Skin graft ( STSG, FTSG)



4



51



Flap pada ekstremitas



4



52



Arteri repair pada ekstremitas



4



53



Vein repair



4



54



Nerve repair pada ekstremitas



4



55



Fasciotomy pada compontment syndrome



4



56



Arthroscopy knee : Debridement



4



57



: Ligament repair



4



58



Orif pada fraktur pelvis



4



59



Fiksasi eksterna pelvis



4



60



Soft tissue lengthening



4



61



Tenoplasty



4



4



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis. Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit .....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ........................................ RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS OBSTETRI & GINEKOLOGI Dr. ............................ Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Pemeriksaan ANC



4



2



Keluarga Berencana



4



3



Abortus & Molahidatidosa



4



4



Patologi Kehamilan



4



5



Patologi Persalinan



4



6



KET



4



7



Kista Ovarium



4



8



Kelainan Endokrin



4



9



Prolaps Uteri



4



10



Penanganan Tumor Ginekologi



4



11



Partus Spontan



4



12



Insersi / Ekstraksi IUD



4



13



Kuretase



4



14



Forcep Ekstraksi



4



15



Vakum Ekstraksi



4



16



Sterilisasi Minilaparostomi



4



17



Salpingo Ovarektomi



4



18



Sectio Sesarea



4



19



Histerektomi Transvaginal



4



20



Histerektomi Total



4



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis. Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit .....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ........................................ RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS BEDAH Dr. ............................ Disetujui Keterampilan Klinis 1



2



3



4



No



Rincian Kewenangan Klinis



1



Hernia Inguinalis lateral / medial / bilateral



4



2



Tumor Jinak Payudara



4



3



Tumor Ganas Payudara



4



Appendisitis Akut (App non perforasi)



4



5



Appendisitis Perforasi (app Perforasi)



4



6



Hemorroidektomy classic



4



7



Kolesistektomi Open



8



Insisi Abces (Drainage + Debridement)



4



9



Eksisi Soft Tissue Tumor



4



10



Ekstraksi Kuku (LA)



4



11



Ekstirpasi Soft Tissue Tumor



4



12



Circumsisi (GA)



4



13



Water Seal Drainage (WDS)



4



14



Polip Recti



4



15



Fistulektomy Simple



4



16



Laparatomy Explorasi Trauma atau diagnostik



3



17



Reseksi Anastomose karena trauma



3



18



Istmulobektomy



3



19



Repair Stump (Finger tip injury)



4



20



Nekrotomy Debridement



4



3



3



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis. Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit .....................................................



LAMPIRAN SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO. ................................. RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS ANAK Dr. .......................... Disetujui Kemampuan Klinis No 1



Rincian Kewenangan Klinis



1



2



3



4



Pengelolaan penyakit tropik dan injeksi



4



2



Pengobatan penyakit ginjal - hipertensi



4



3



Penyakit pulmonologi



4



4



Penyakit gastrohepatologi



4



5



Pengelolaan penyakit kardiovaskuler



4



6



Pengelolaan syok septik



4



7



Pengelolaan syok kardiogenik



4



8



Pengelolaan syok hipovolemik



4



9



Pengelolaan intoksikasi



4



10



Pengelolaan / konsultasi pasien pre operasi



4



11



Pengobatan dan perawatan penyakit endokrin



12



Penyakit Hematologi dan Onkologi



3 2



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit. Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi. pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Disetujui Keterampilan Klinis No 1



Rincian Kewenangan Klinis Pengelolaan pasien di ICU



2



Resusitasi Jantung Paru



1



2



3



4 4 4



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit .....................................................



LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO......................................... KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS SYARAF Dr. .................................



No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18



Kewenangan Klinis Pengelolaan Penyakit Stroke Pengelolaan penyakit Neuroinfeksi Pengelolaan Penyakit Neurotraumatologi Pengelolaan Neuroonkologi Pengelolaan Epilepsi dan kejang lainnya Pengelolaan Ganggunan Gerak Pengelolaan Bagian saraf tepi, otonom dan otot Pengelolaan Neurogeriatri Pengelolaan Neurobehavior Pengelolaan Neuroimmunology Pengelolaan Neurotologi Pengelolaan Gangguan Tidur Pengelolaan Neuropediatri Pengelolaan Neurooftalmologi Pengelolaan Neurotoksikologi Pengelolaan Neurorestorasi Pengelolaan Neurointensive / Emergency Pengelolaan Nyeri –nyeri kepala



Permohonan Kemampuan Klinik 1 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 4 4



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIK DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinik sesuai penyakit Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinik Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinik, memberi terapi pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinik, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Permohonan Keterampilan Klinik No 1 2 3 4 5 6



Kewenangan Pungsi Lumbal Klinis Myelografi Injeksi Intra Artikuler Injeksi Botox Elektroensefalografi Elektroneuromiografi



1



2



3



4 4 4 4 4



3 3



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIK DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit



…………………….....



LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO.............................................................. RINCIAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS ILMU PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH Dr....................................... No



Disetujui Kemampuan Klinik 1 2 3 4 √



4



Rincian Kewenangan Klinis Pengobatan & perawatan penderita jantung & pembuluh darah dari usia bayi – lanjut. Pengelolaan program promosi, prevensi primer, prevensi sekunder dan rehabilitasi penyakit jantung & pembuluh Pengobatan dan perawatan penyakit kardiovaskuler kritis darah Pemantauan hemodiamik secara non invasive



5



Pengelolaan ekspertise klinik pemeriksaan uji latih jantung



√



6



√



7



Pengelolaan ekspertise klinik pemeriksaan elektrokardiogram standar Pengelolaan ekspertise klinik ambulatory elektrokardiogram



8



Pengelolaan ekspertise klinik exercise elektrokardiogram



√



9



Pengelolaan ekspertise klinik elektrofisiologi



√



Interpretasi hasil-hasil pemeriksaan laboratorium untuk pemeriksaan penyakit jantung & pembuluh darah Interprestasi hasil-hasil pemeriksaan radiologi yang berkaitan dengan penyakit jantung & pembuluh darah Interprestasi klinik dan pemeriksaan ekokardiografi



√



Interpretasi klinik pada penyakit-penyakit pembuluh darah dengan menggunakan modalitas non invasif Interpretasi pemeriksaan pemindaian radioisotope (nuclear cardiology)



√



1 2 3



10 11 12 13 14



√ √ √



√



√ √ √



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIK DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinik sesuai penyakit Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinik Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinik, memberi terapi pendahuluan Tingkat Kemampuan 4: Mampu mendiagnosis klinik, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas No 1 2 3 4 5 6 7 8 9



Rincian Kewenangan Klinis Pengelolaan tindakan – tindakan ACLS Pemantauan hemodiamik secara invasive Pengelolaan kateterisasi jantung & pembuluh darah Pengelolaan prosedur-prosedur intervensi non bedah Interpretasi klinik pada penyakit-penyakit pembuluh darah dengan menggunakan modalitas invasif Pengelolaan alat pacu jantung Pengelolaan IABP Pengelolaan hemofiltrasi ventilasi mekanik dasar Pengelolaan alat bantu hemodynamic (assist devices)



Disetujui Keterampilan Klinik 1 2 3 4 √ √ √ √ √ √ √ √ √



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIK DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit



.................................................



LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO......................................... RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS REHABILITASI MEDIK Dr. ...................................... Disetujui Kemampuan Klinis 1 2 3 4 No Rincian Kewenangan Klinis 1 Asesmen Fungsi Sensori 4 2 Asesmen Fleksibilitas & LGS 4 3 Asesmen Kekuatan Otot 4 4 Asesmen Kontrol Postur 4 5 Asesmen Sensori – Persepsi & Praksis Anak 4 6 Asesmen Pola Jalan 4 7 Asesmen Fungsi Lokomotor 4 8 Asesmen Kebugaran Kardiorespirasi 4 9 Asesmen Gangguan Komunikasi 4 10 Asesmen Fungsi Luhur 4 11 Asesmen Fungsi Eksekusi 4 12 Asesmen Fungsi Menelan 4 13 Asesmen Aktivitas Sehari-hari 4 14 Asesmen Fungsi Bladder 4 15 Asesmen Neurogenic Bowel 4 16 Peresepan & Check Out Orthosis UE/ LE 4 17 Peresepan & Check Out Prosthesis 4 KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur Utama Rumah Sakit



..................................



LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO......................................... RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS REHABILITASI MEDIK Dr. .................................. Disetujui Keterampilan 1 2 3 4 No Rincian Kewenangan Klinis Klinis 1 Lingkup Gerak Sendi 4 2 Manual Muscle Test 4 3 Low Back Pain 4 4 Cervical Syndrome 4 5 Osreo Arthitis 4 6 Rheumatoid Arthritis 4 7 Gouty Arthritis 4 8 Frozen Shoulder 4 9 Carpal Tunnel Syndrome 4 10 Tendinitis 4 11 Cedera Olah Raga 4 12 Kontraktur Sendi 4 13 Plantar Fasciitis 4 14 Bell’s Palsy 4 15 Post Stroke 4 16 Fibromyalgia 4 17 Tubair Ocelusion 4 18 Torticolis 4 19 Hyperreactif Bronchial 4 20 Cerebral Palsy 4 21 Pemeriksaan LGS 4 22 Manual Muscle Test 4 23 Infra Merah 4 24 Electrical Stimulation 4 25 Shrort Wave Diathermy 4 26 Ultrasonic Diathermy 4 27 Nebulizer 4 28 Postural Drainage 4 29 Compression Massage 4 30 Traksi Manual 4 31 Injeksi Intra Arthriculer 2 KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit



...........................................



LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO......................................... RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS PARU / ASMA Dr. .................................



No Rincian Kewenangan Klinis 1 Pengelolaan masalah Paru & Respirasi 2 Pengelolaan Penyakit Paru & Respirasi



Disetujui Kemampuan Klinis 1 2 3 4 4 4



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



No Rincian Kewenangan Klinis Prosedur uji faal paru, PFR, Spirometri, uji 1 Bronkodilator, analisa gas darah Prosedur tindakan punksi, WSD, Spooling 2 Rongga pleura, Pleurodesis 3 Tindakan terapi inhalasi, terapi oksigen 4 Tindakan uji mantoux, biopsi jarum halus, kemoterapi 5 Tindakan Biopsi Pleura 6 Tindakan Bronkoskopi 7 Terapi oksigen LPAP 8 Manajemen jalan nafas 9 Tindakan respirasi dengan ventilasi oksigen



Disetujui Keterampilan Klinis 1 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur Utama Rumah Sakit



.....................................



LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO......................................... RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN Dr. ..................................



No 1 2 3 4 5 6 7



Rincian Kewenangan Klinis Darmatitis Infeksi bakteri pada kulit Infeksi virus pada kulit Kosmetik Infeksi jamur pada kulit Infeksi parasit pada kulit Infeksi menular seksual



Disetujui Kemampuan Klinis 1 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinis Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinis, memberi terapi pendahuluan Tingkat Kemampuan 4 : Mampu mendiagnosis klinis, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



No Rincian Kewenangan Klinis 1 Tindakan minor surgency ( elektrocauter) 2 Tumor jinak pada kulit



Disetujui Keterampilan Klinis 1 2 3 4 4 4



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur Utama Rumah Sakit



.......................................



LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT NO.............................................................. RINCIAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS MATA Dr. ...................................... Disetujui Kemampuan Klinik 1 2 3 4 √



No 1



Rincian Kewenangan Klinis Peradangan mata luar



2



Peradangan mata dalam



√



3



Peradangan retina, syaraf optic



√



4



Kelainan Refraksi



√



5



Strabismus



√



6



Retina : Retinopati diabet, Hypertensi, Degenerasi



√



Pendarahan retina, Digenerasi retina, Abrasio retina, Oklutesi arteri / vena sentralis retina Uveitis anterior posterior



√



7 8 9



Choroid detach ment, Ablasio Retina,



√



10



Neuritis opticus, infeksi – toxsis



√



11



Glaukoma



√



12



Trauma Okuli, Palpebra, Conjungtivitis, Kornea skrela



√



13



Rekontruksi Okuli



√



14



Tumor Okuli



√



15



Katarak dan komplikasinya



√



√



KETERANGAN KEMAMPUAN KLINIK DOKTER SPESIALIS : Tingkat Kemampuan 1 : Mengenali gambaran-gambaran klinik sesuai penyakit Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinik Tingkat Kemampuan 3 : Mampu mendiagnosis klinik, memberi terapi pendahuluan Tingkat Kemampuan 4: Mampu mendiagnosis klinik, memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas No 1 2 3 4 5 6 7



Rincian Kewenangan Klinis Trauma Eksternal Laksimal obstruksi Operasi Glaukoma ringan, Iridektomi, trabekcylatomi Hordiulum interna dan eksterna Operasi Katarak Operasi Biposterior mata Rekontruksi Berat



Disetujui Keterampilan Klinik 1 2 3 4 √ √ √ √ √ √ √



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIK DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas



Direktur Utama Rumah Sakit



...........................................



LAMPIRAN : SK DIREKTUR UTAMA RUMAH NO.............................................................. RINCIAN KEWENANGAN KLINIK DOKTER SPESIALIS UROLOGI Dr. ........................................... Disetujui Keterampilan Klinik No Rincian Kewenangan Klinis 1 Pemeriksaan BPH ( Benign Prostat Hiperplasia )



1



2



3



4 √



2



Pemeriksaan Ca Prostat



√



3



Pemeriksaan Batu Saluran Kemih



√



4



Pemeriksaan Infeksi Saluran Kemih



√



5



Pemeriksaan Tumor Testis



√



6



Pemeriksaan Tumor Ginjal



√



7



Pemeriksaan Infertilitas Pria



√



8



Pemeriksaan kelainan Scrotum & Testis



√



9



Pemeriksaan Ca Penis



√



10



Operasi Batu Ginjal Open



√



11



Operasi Batu Ureter ( URS / OPEN)



√



12



Operasi Prostat ( TURP / OPEN)



√



13



Operasi Varicocele



√



14



Operasi Hidrocele



√



15



Operasi Orchidectomy



√



16



Operasi Tumor Ginjal



√



17



Operasi Cystocele



√



18



Operasi Rekontruksi ureter



√



19



Operasi Nefrektomy



√



20



Operasi Sectio Alto / Litotripsi



√



21



Operasi Hypospadia



√



22



√



23



Operasi Undescended testicle / Undescencus Testiculorum Operasi Nefrostomy



24



Operasi Cystostomy



√



25



Operasi Cystectomy



√



26



Operasi TUR Bladder Tumor



√



√



KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIK DOKTER SPESIALIS : Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas Direktur Utama Rumah Sakit



..............................................