SPO Bundle Phlebitis [PDF]

Citation preview

SPO PENCEGAHAN (BUNDLES) PHLEBITIS Banjararum Selatan No. 3-7 Singosari – Malang



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Pengertian



Tujuan Kebijakan



Prosedur



No. Dokumen



Tanggal Terbit :



No. Revisi 00



Halaman 1/2



Ditetapkan oleh: Direktur Rumah Sakit Prima Husada



1 Desember 2021 dr. Ekowati S. K.P, MMRS Suatu cara untuk mencegah terjadinya inflamasi vena yang disebabkan baik oleh iritasi kimia atau mekanik yang sering disebabkan oleh komplikasi dari terapi intravena, phlebitis dikarakteristikkan dengan adanya satu atau lebih tanda nyeri, kemerahan, bengkak, indurasi dan teraba mengeras dibagian vena yang terpasang kateter intravena. Mengurangi atau meminimalkan tingkat kejadian infeksi disemua ruang perawatan pasien dengan menerapkan bundle 1. Peraturan Menteri Kesehatan No 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 2. Peraturan Direktur Rumah Sakit Prima Husada Nomor 306.2/IPER/DIR/III/2018 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 1. Lakukan hand hygiene sebelum dan sesudah tindakan. 2. Cek pemasangan IV kateter masih diperlukan atau tidak. 3. Lepaskan IV kateter jika terjadi peradangan. 4. Periksa dressing penutup insersi secara rutin, jika rusak ganti dan lakukan pergantian rutin dressing: - Transparan dressing tiap 72 jam - Kasa steril tiap 48 jam



Unit Terkait



5. Lakukan pergantian IV kateter tiap 72 jam - Pada anak dan bayi tidak direkomendasikan pergantian rutin kecuali ada indikasi klinis. 6. Lakukan pemeliharaan IV kateter dengan pembilasan NaCl 0,9% setiap : - Sebelum dan sesudah pemberian obat injeksi / infusan - Tiap 6-8 jam jika IV kateter tidak digunakan (pemeliharaan rutin) - Dewasa 5 cc NaCl, anak 2-3 cc NaCl, bayi 1 cc NaCl. 7. Tidak boleh dilakukan untuk spoling infus macet karena bekuan darah. 1. IRJA 2. IRNA 3. Radiologi



SPO PENCEGAHAN (BUNDLES) PHLEBITIS No. Dokumen



Banjararum Selatan No. 3-7 Singosari – Malang



4. 5. 6. 7.



No. Revisi 00



Halaman 2/2



Laboratorium ICU IGD IKO



Lampiran LEMBAR CEKLIST PENILAIAN PLEBITIS VIP SCORE(VISUAL INFUSION PHLEBITIS SCORE) Penilaian Area pemasangan infus tampak sehat



Skor 0



Tindakan



Tidak ada tanda tanda phlebitis: 1. Observasi area pemasangan.



Terdapat salah satu tanda berikut: 1. Sedikit Nyeri disekitar pemasangan infus. 2. Terdapat sedikit kemerahan di sekitar pemasangan infus. Terdapat 2 tanda berikut: 1. Nyeri disekitar area pemasangan infus. 2. Kemerahan. 3. Bengkak. Terdapat Semua tanda tanda berikut: 1. Nyeri disepanjang kateter intravena/ kanul. 2. Kemerahan. 3. Terjadinya pengerasan/ Indurasi. Terdapat Semua tanda tanda berikut: 1. Nyeri disepanjang kateter intravena/ kanul. 2. Kemerahan. 3. Terjadinya pengerasan/ Indurasi. 4. Vena cord teraba. Terdapat Semua tanda tanda berikut: 1. Nyeri disepanjang kateter intravena/ kanul. 2. Kemerahan. 3. Terjadinya pengerasan/ Indurasi. 4. Vena cord teraba. 5. Demam.



1



Kemungkinan tanda awal terjadinya phlebitis: 1. Observasi area pemasangan.



2



Stadium dini phlebitis: 1. Lakukan pemasangan infus ulang/ Ganti kanul.



3



Stadium moderat phlebitis: 1. Lakukan pemasangan infus ulang/



ganti kanul. 2. Pertimbangkan untuk pengobatan. 4



5



Stadium lanjut phlebitis atau tanda awal tromboplebitis



Stadium lanjut tromboplebitis: 1. Lakukan pengobatan. 2. Lakukan pemasangan ulang infus/



ganti kanul