Surat Cerai Deni [PDF]

Citation preview

Jakarta, 29 Agustus 2016



SURAT PERNYATAAN CERAI Yang Bertanda Tangan dibawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa: I.



Nama



: DENI IRAWAN



Tempat/tanggal lahir



: Jakarta, 13 Juli 1990



Pekerjaan



: Wiraswasta



Agama



: Islam



Alamat



: Jl. Muara Baru RT 20/RW 17 Kel. Penjaringan Kec. Penjaringan



Selanjutnya disebut sebagai Pihak I II.



Nama



: NOVIA TRI UTAMI



Tempat/tanggal lahir



: Jakarta, 07 November 1990



Pekerjaan



: Mengurus Rumah Tangga



Agama



: Islam



Alamat



: Jl. Muara Baru RT 20/RW 17 Kel. Penjaringan Kec. Penjaringan



Selanjutnya disebut sebagai Pihak II Bahwa dengan ini kedua belah pihak, baik pihak I maupun pihak II telah sepakat untuk bercerai atau mengakhiri hubungan sebagai Suami Istri dikarenakan tidak ada keharmonisan lagi dalam rumah tangga dan sudah berpisah selama ± 5 tahun, oleh karena itu kedua belah pihak tidak lagi memiliki hubungan dalam bentuk apapun juga. Terkecuali hubungan dengan Anak Kandung. Oleh karena itu kedua belah pihak mengakui surat pernyataan ini sebagai bukti cerai yang sah sesuai dengan ketentuan Hukum yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini dibuat atas kesadaran kedua belah pihak tanpa paksaan dari siapapun juga untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Yang Membuat Pernyataan Pihak I



Pihak II



DENI IRAWAN



NOVIA TRI UTAMI



Saksi Pihak I



Saksi Pihak II



1. ……………………..



1. ……………………..



2. ……………………..



2.



……………………..