9 0 104 KB
KOP INSTANSI SURAT IZIN MENGAJAR SEBAGAI DOSEN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Nama Instansi Alamat Instansi
: : : :
Dengan ini memberikan izin mengajar sebagai dosen kepada : Nama Tempat Tgl. Lahir Pendidikan Alamat
: : : :
Nurjanah Yunus, ST. MM. M.Si Ambon, 21 Juni 1977 Magister Sains (M.Si) Perumnas, Kabupaten Maluku Tenggara
Untuk mengajar sebagai dosen pada : Nama PTS Alamat
: Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi (STIA) Langgur : Jl. Langgur – Kolse Kabupaten Maluku Tenggara
Demikian Surat Izin ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan dan dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan yang bersangkutan berkewajiban memberikan laporan atas izin yang diberikan.
Langgur, .............................................. PIMPINAN INSTANSI
......................................................
Tembusan kepada Yth : 1. ........................................ 2. ........................................ 3.