Surat Keterangan Belum Menikah [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA JAMBI KECAMATAN TELANAI PURA KELURAHAN PENYENGAT RENDAH Jln. Haji Raden Sahur No.



Jambi



SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH Nomor : 510/25/PR/2013



Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Penyengat Rendah Kecamatan Telanaipura Kota Jambi, dengan ini menerangankan bahwa : Nama



: Andika Sulistiawan



Tempat Tanggal Lahir



: Sei Rokan, 8 Maret 1987



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Agama



: Islam



Pekerjaan



: Dosen



Status Perkawinan



: Belum Kawin



Nama tersebut Adalah benar warga RT.16 Kelurahan Penyengat Rendah Kecamatan Telanaipura Kota Jambi, dan yang bersangkutan Belum Menikah. Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Jambi, 2 April 2013 LURAH PENYENGAT RENDAH



NURAINA, SE PENATA NIP. 430 008 552