Surat Keterangan Kelahiran - DR Fifi [PDF]

Citation preview

KEMENTRIAN KESEHATAN RI. DIREKTORAT JENDRAL BINA UPAYA KESEHATAN



RUMAH SAKIT CERIA KANDANGAN Jalan Jendral Sudirman Nomor 10 Hamalau, Hulu Sungai Selatan Telp. (0517) 23865 Email: [email protected]. Website: www.rsceria.net



SURAT KETERANGAN KELAHIRAN



Yang bertanda tangan di bawah ini : dr. FIFI NOVIANA, Sp.OG Dokter pada Rumah Sakit Ceria Kandangan, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:



Hari



: KAMIS



Tanggal



: 01 NOVEMBER 2018



Jam



: 07.20 WITA Telah lahir seorang bayi



Jenis Kelamin



: LAKI-LAKI



Berat Badan



: 3700 Gram



Panjang Badan



: 52 Cm



Anak ke



: II Dilahirkan oleh Ibu :



Nama



: NY. YUNITA AFRINA



Alamat



: TAPIN UTARA



No. KTP



: -



No. Rekam Medis



: 040251-1018



Dan Ayah bayi tersebut : Nama



: SURYADI ARIEF



Alamat



: TAPIN UTARA



No. KTP



: -



Kandangan, 01 NOVEMBER 2018 Dokter/Bidan yang Menolong



dr. FIFI NOVIANA, Sp.OG