5 0 52 KB
PUSKESMAS PONDOK BENDA SIP.No:KPT/624/SI-DU/XII/2005/934 PRAKTEK : Puskesmas Pondok Benda Jl. Benda Barat XIV A, Pd. Benda, Kec. Pamulang, Kota Tangerang Selatan, Banten 15416, (021) 74639677
SURAT KETERANGAN Menerangkan bahwa : Nama
:
Umur
:
Pekerjaan : Alamat
:
Setelah diperiksa kesehatannya ternyata pada saat ini dalam keadaan SAKIT dan memerlukan istirahat selama Demikianlah
hari. Surat
Keterangan
ini
untuk
dapat
dipergunakan seperlunya. Pamulang, ................ Pemeriksa
dr. Yulia Wardany SIP.No:KPT/624/SI-DU/XII/2005/934