Windshield Survey Ibu Hamil [PDF]

Citation preview

WINDSHIELD SURVEY ELEMEN Perumahan dan



DESKRIPSI  Bangunan



lingkungan (daerah)



Mayoritas bangunan adalah bangunan permanen terbuat dari tembok  Arsitektur Hampir sama antara satu rumah dengan yang lain. Lantai yang terbuat dari semen. Rata-rata di setiap rumah terdapat jendela dengan pencahayaan yang baik 



Keunikan lingkungan Banyak tanah kosong di sekitar rumah yang dimanfaatkan untuk membuang sampah terutama halaman belakang rumah.



Tingkat sosial



 Tingkat Sosial ekonomi



ekonomi



Tingkat sosial ekonomisebagian besar tingkat menengah dengan mata pekerjaan sebagai pegawai swasta



Kebiasaan



Transportasi



Fasilitas umum







Memasak







Membersihkan rumah







Kegiatan positif lainnya







Transportasi menggunakan kendaraan pribadi ataupun jalan kaki.







Situasi jalan beraspal, paving dan sepanjang waktu keadaan jalan kurang



ramai.  Kesehatan Terdapat posyandu, dan praktik bidan  Agama Mushalla : 2  Ekonomi Banyak terdapat warung warung kecil yang tersebar hampir merata .  Pelayanan umum



Tidak ada tempat pelayanan umum, seperti kantor Pos, Bank, dan lain-lain di wilayah



Suku bangsa







Mayoritas penduduk dari suku minang.



Agama







Mayoritas beragama Islam



Sarana Penunjang







Rata-rata warga mempunyai telepon..







Setiap rumah sudah ada sumber air bersih yaitu sumur bor







Sumber penerangan menggunakan PLN



KUESIONER AGREGAT KESEHATAN IBU HAMIL Nama Responden :



Umur



:



Agama



:



Pendidikan



:



Pekerjaan



:



Suku/ Bangsa :



A.



Pelayanan Kesehatan



1. Sarana kesehatan terdekat A. Rumah sakit



B. Puskesmas



C. dr/ Perawat/ Bidan



D. Balai pengobatan E. Lain-lain, sebutkan………. 2. Kebiasaan keluarga untuk minta tolong bila sakit A. RS



B. Puskesmas



D. Perawat



C. Dokter praktik



E. Bidan



F. Lain-lain, sebutkan…….



3. Kebiasaan Keluarga sebelum ke pelayanan kesehatan A. Beli obat bebas



B. Jamu



4. Sumber pendanaan kesehatan keluarga A. ASTEK/ASKES



B. Tabungan



D. JPS/ASKES MASKIN



C. Dana sehat E. Tidak ada



5. Sarana transportasi ke pelayanan kesehatan keluarga A. Jalan kaki



B. Becak



C Angkot



D. Kendaraan pribadi 6. Jarak rumah dengan sarana kesehatan A. < 1 Km



B. 1- 2 Km



C. 2- 5 Km



D. > 5 Km



B. Masalah Kesehatan Khusus 1. Penyakit yang paling sering diderita keluarga dalam 6 bulan terakhir A. Demam berdarah B. Batuk pilek D. TBC



E. Thypoid



F. Lain-lain, sebutkan………..



C. Asma E. Infeksi menular seksual



C. Ibu Hamil 1. Apakah ada ibu hamil dalam keluarga A. Tidak



B. Ya



2. Bila Ya, umur kehamilan trimester A. I (0- 3 bulan)



B. II (4- 6 bulan)



C. III (7- 9 bulan)



3. Bila Ya, kehamilan yang ke A. 1



B. 2



C. 3



D. > 3 4. Berapa usia bumil saat ini A. < 20 tahun



B. 20 – 35 tahun



C. > 35 tahun



5. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya A. Tidak



B. Ya, sebutkan…………..



6. Bila Ya A. 2 kali



B. 3 kali



C. 4 kali



7. Bila Tidak, alasannya A. Tidak ada biaya



B. Tidak sempat



C. Tidak tahu



D. Lain-lain, sebutkan………… 8. Apakah mendapatkan Tetanus Toxid ( TT ) A. Tidak



B. Ya



9. Bila Ya A. Lengkap (2 kali)



B. Tidak lengkap (1 kali)



10. Adakah penyakit/ keluhan yang dirasakan bumil saat ini A. Lemah, letih, lesu B. Pusing atau tempat lain



C. Mual & muntah D. Bengkak di kaki



E. Lain-lain, sebutkan……...