Dr. St. Wahyuni Mekanisme Infeksi Parasit 1b (Parasite-Host Interaction) .En - Id PDF [PDF]

Citation preview

Mekanisme dasar infeksi parasit Sitti Wahyuni, MD, PhD Jurusan Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



1



Mekanisme dasar infeksi parasit 1. Pengantar parasitologi 2. Interaksi inang parasit 3. Konsep umum infeksi cacing 4. Konsep umum Infeksi protozoa 5. Konsep umum Arthropoda: sebagai agen dan atau vektor



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



2



Interaksi inang parasit Setelah menyelesaikan bagian ini, pelajar diharapkan untuk melakukannya



• Pahami hasil interaksi antara parasit dan inang • Tentukan gejala yang mungkin terjadi selama infeksi parasit • Jelaskan diagnosis laboratorium untuk infeksi parasit



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



3



Interaksi inang parasit



Sitti Wahyuni, MD, PhD Departemen Parasitologi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



4



Interaksi inang parasit



Tidak ada kerusakan



Kerusakan



Lokal 10/3/2019



Sistemik



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



5



Cara-cara di mana kerusakan dapat dihasilkan



infeksi parasit



1. Kerusakan fisik 2. Nekrosis litik



3. Stimulasi reaksi jaringan inang 4. Pertumbuhan neoplasma



5. Reaksi hipersensitif dan intoleransi 6. Terbukanya jalur masuknya patogen lain ke dalam jaringan. 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



6



Kerusakan fisik Kerusakan superfisial: Saat parasit menyerang kulit



Kudis Sarcoptis



10/3/2019



Larva dari Dermatobia hominis



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



7



Kerusakan fisik • Kerusakan internal: • Pecahnya kapiler paru oleh migrasi tahap larva Ascaris atau Hoorworm • Trauma & perdarahan: saat Telur schistosoma melarikan diri dari venula mesenterika atau vesikalis



• Penghancuran vili yang traumatis



saat cacing tambang menempel di dinding usus



• Obstruksi usus akut oleh Ascaris atau T. Saginata



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



8



Nekrosis litik



Karena enzim proteolisis diproduksi oleh parasit • Fungsi enzim: • Mencerna makanan yang tersedia



• Mengubah nutrisi menjadi protoplasma mereka • Menyimpan nutrisi untuk produksi energi



Lisis dinding usus oleh E. histolytica



Nekrosis hati oleh Fasciola hepatica



(Araujo R) 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



9



Reaksi jaringan inang • Mungkin terdiri dari proliferasi dan infiltrasi seluler di tempat parasit



• Fungsi: Untuk menghancurkan parasit atau menutupinya dengan enkapsulasi berserat



Wuchereria bancrofty di lead limfonodus - Hiperplasia endotel dari pembuluh limfatik retrograde - Infiltrasi seluler ke lumens dan fibrosis perilimfatik - Limfadenitis • Penahanan sementara / permanen parasit 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



10



Reaksi jaringan inang



Pseudotubercle terbentuk di sekitar masing-masing



Schistosoma telur yang bersarang untuk waktu yang lama di jaringan perivaskular.



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



Epitel saluran empedu hiperplasia dan ekstra bilier bertelur oleh Fasciola sp



11



Pertumbuhan neoplasma



Lesi ulseratif dengan penebalan mukosa nonspesifik bersama dengan struktur oval biru dengan inti eksentrik merupakan sugestif Entamoeba histolytica trofozoit (Legris T, 2014) 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



Beberapa granuloma di dinding kandung kemih



disebabkan



oleh (de



Schistosoma telur. Carvalho Holanda Leite, 2014)



12



Hipersensitif dan intoleransi • Saat protein atau metabolit parasit dimasukkan ke dalam tubuh manusia



Syok anafilaksis karena pelepasan Drancunculus Syok anafilaksis akibat pelepasan medinensis protein protein oleh Systisercus selulosa dari T soleum 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



13



Hipersensitif dan intoleransi • Saat protein atau metabolit parasit dimasukkan ke dalam tubuh manusia



Eritema oleh larva migran kulit 10/3/2019



Perenang gatal yang disebabkan oleh Cercaria dari



Schistosoma Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



14



Penjajah Sekunder • Dapat disebabkan oleh kulit terbuka / epitel oleh parasit atau oleh regulator sitokin yang dimodulasi oleh parasit



Infeksi bakteri di Scabiasis 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



15



Gejala infeksi parasit • Infeksi parasit menghasilkan berbagai gejala klinis • Bergantung pada • spesies parasit, • Kondisi kesehatan tuan rumah • organ yang terkena • jumlah parasit • Sensitivitas tuan rumah 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



16



Gejala sistemik Gejala



Parasit (mungkin) Protozoa darah, cacing jaringan



Demam (menggigil)



Sakit kepala Nyeri otot dan persendian



Limfangitis dan limfadenitis



Cacing limfatik



Kelemahan (kelelahan, lesu, sujud, Helminth neurasthenia, sinkop) Debility (penurunan berat badan, malnutrisi,



Helminthiasis kronis, giardiasis



cachexia) 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



17



Gejala Lokal Sistem



Gejala



Gastrointestinal Kehilangan nafsu makan, rasa lapar atau



Parasit Cacing usus dan hati, Protozoa usus



menggerogoti, anoreksia, mual, muntah, ketidaknyamanan perut, sembelit,



diare atau disentri, nyeri dan kram Pernapasan



Batuk, bersin, dispnea, mengi, Cacing tambang, Ascaris, hemoptisis ringan, nyeri toraks sementara Paragonimus, Wuchereria atau Brugia



Urogenital 10/3/2019



Pruritus, albus lantai, sekret uretra Trichomonas Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



18



Gejala Lokal Gejala



Sistem



Mata



Penglihatan rendah, mata kering, konjungtivitis Loaloa, Onchocerca



Yg berhubung dgn kulit Pruritus, &



Subkutan



Parasit



eritematosa, makula,



Trypanosoma, Leshmania,



papular, urtikaria, edema & kalabar Pediculus ssp, Sarcoptis, Phytirus, Cacing tambang, cercaria dari



pembengkakan



Schistosoma, Loaloa,



Onchocerca, Insecta



Neurologi



Sakit kepala, vertigo, muntah,



kejang, epilepsi, tidur penyakit 10/3/2019



Migran larva visceral, Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondii, Taenia solium



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



19



Diagnosis laboratorium



• Manifestasi klinis bersifat umum • Diagnosis akhir & metode pengobatan yang tepat memerlukan identifikasi parasit di laboratorium



• Diagnosis laboratorium yang berhasil membutuhkan pengetahuan tentang prosedur laboratorium dasar tertentu



• Diagnosis laboratorium laboratorium langsung dan tidak langsung



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



20



Diagnosis langsung laboratorium Contoh



Protozoa



Cacing



Arthropoda Plasmodium,



Darah



Trypanosoma, Wuchereria dan Brugia spp. Minuman keras cerebro-



Trypanosome dan



tulang belakang



Toksoplasma.



Rambut



Pediculus spp, Phytirus pubis



Dahak



Trichomonas



Air liur



E. gingivalis



Cairan duodenum



Giardia lamblia Trematoda hati



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



Paragonimus westermanii



21



Diagnosis langsung laboratorium Contoh Usap anal Bangku



Protozoa



Usus protozoa.dll



Cacing Nematoda usus,, usus Trematoda,



Arthropoda Enterebius vermicularis



Trematoda darah Air seni



S. haematobium



Cairan vagina / uretra Trichomonas



Mengikis kulit



Larva cacing tambang



Biopsi otot



10/3/2019



Kudis Sarcoptis Trichinella



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



22



Diagnosis tidak langsung laboratorium



• Analisis darah rutin • Eosinofilia • infeksi cacing? • Anemia mikrositik hipokrom • cacing tambang? • Tes berbasis antibodi antigen • Elisa • Imunofluoresensi • Tes kulit: • Tes Casoni • kista hidatidosa • Tes Montenegro • leshmaniasis • Deteksi DNA parasit dengan reaksi berantai polimerase 10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



23



Lanjut • Parasit- interaksi inang tidak dapat menyebabkan kerusakan atau kerusakan • Kerusakan disebabkan oleh beberapa mekanisme • Kerusakan bisa bersifat lokal atau sistemik • Gejala akibat kerusakan bermacam-macam dan bergantung pada spesies dan jumlah parasit, organ yang terkena, kondisi kesehatan inang dan kepekaan



• Untuk mendiagnosis, penting untuk memahami siklus hidup parasit untuk menentukan pengumpulan spesimen yang dikumpulkan dan metode pendekatan.



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



24



Referensi • WHO. https://www.cdc.gov/dpdx/index.html • John.W. Ridley. Parasitologi untuk para profesional laboratorium medis dan klinis. 5 Maxwell Drive Clifton Park, NY 12065-2919 AS. 2012



• Bogitsh, B. Parasitologi manusia. 1998. Diterbitkan oleh Academic press, Incorporated (ISBN 0121108708)



• Tristan Legris dkk, Ameboma: penyebab perdarahan gastrointestinal yang tidak biasa selama leptospirosis parah. Penyakit Menular BMC 2014, 14: 299



• de Carvalho Holanda Leite, R et al. Schistosomiasis dan Karsinoma Kandung Kemih. Laporan Kasus di Clinical Medicine 2014, 3, 528-532.



10/3/2019



Interaksi inang parasit Swahyuni / BMD



25