14 0 54 KB
FORM PEMANTAPAN MUTU INTERNAL (PMI) LABORATORIUM KESEHATAN A. Skor Pemantapan Mutu Pra Analitik Laboratorium No Aktivitas Pemantapan Mutu 1 Persiapan Pasien 2 Penerimaan Spesimen 3 Identitas Pasien 4 Pengambilan Spesimen 5 Pengujian Mutu Reagensia Skor Rata-Rata
Skor laboratorium
Rerata Skor
B. Skor Pemantapan Mutu Analitik Laboratorium No Aktivitas Pemantapan Mutu 1 Pengolahan Spesimen 2 Pemeliharaan dan kalibrasi alat 3 Pelaksanaan Pemeriksaan 4 Uji Ketelitian dan Ketepatan Skor Rata-Rata
Skor laboratorium
Rerata Skor
C. Skor Pemantapan Mutu Pasca Analitik Laboratorium No 1 2
Aktivitas Pemantapan Mutu Pencatatan Hasil Pemeliharaan dan Kalibrasi Pelaporan Hasil Pemeriksaan Skor Rata-Rata
Skor laboratorium
Rerata Skor
KESIMPULAN:
Pelaksana
……………………… Penilaian/Penentuan Skor Tiap-Tiap Aktivitas:
Penilaian
Skor
Kategori
Keterangan
Selalu Dilakukan (SL)
5
Baik Sekali
Dilakukan setiap hari
Sering Dilakukan (SR)
4
Baik
Tidak setiap hari tapi terjadwal rutin
Kadang-Kadang Dilakukan
3
Cukup Baik
Tidak setiap hari dan
(KD)
tidak terjadwal tapi kadang dilaksanakan
Jarang Dilakukan (JR)
2
Tidak Baik
Dilakukan tetapi sangat jarang (sekali/2 tahun)
Tidak Pernah Dilakukan (TP)
1
Sangat Tidak Baik
Tidak pernah dilakukan
Penilaian/Penentuan Skor Pemantapan Mutu Pemantapan Mutu Internal/PMI Pra Analitik
Analitik
Pasca Analitik
Skor
Kategori
20-25
Baik
15-20
Cukup Baik