Form Uji Cita Rasa 1 [PDF]

Citation preview

FORM UJI CITA RASA Menu Masakan Diet Dialisis Gagal Ginjal Kronik dengan Hemodialisis Tanggal Pengujian Nama Menu



Nama Panelis Jenis Kelamin Usia TTD



29 Januari - 31 Januari 2021 Hari 1 Hari 2 Hari 3 L/P



Petunjuk : dihadapan saudara terdapat menu makan pagi untuk pasien gagal ginjal kronik dengan hemodialisis saudara diminta untuk menilai menu tersebut dengan teliti dan sebenarbenarnya. Berilah tanda checklist (√) pada kolom Penilaian Sampel. Atas partisipasinya, saya ucapkan terima kasih. Parameter Kriterian Penilaian Parameter Kriterian Penilaian Penilaian Penilaian Sampel Sampel 1 2 3 1 2 3 Sangat Sedap Tingkat sangat suka Aroma kesukaan Sedap Suka secara Kurang sedap Kurang suka umum Tidak sedap Tidak suka Sangat cerah After Taste Sangat Asin /manis Warna Cerah Asin / manis Cukup cerah Kurang asin/ manis Tidak cerah Tidak asin/manis Sangat enak Besar Porsi Besar Rasa Enak Sedang kurang enak Kecil Tidak enak Sangat empuk Tekstur Empuk Kurang empuk Tidak empuk Sangat menarik Penampila Menarik n Kurang menarik Tidak menarik