22 0 66 KB
BIODATA MAHASISWA PANGKALAN DATA PERGURUAN TINGGI (PD-DIKTI)
Nama*
: Syaipul Bahri,S.Pd
Tempat Lahir* Jenis Kelamin
: Dabit Sidomulyo : √ Laki-laki /
Nama Ibu* Tanggal lahir* Agama* Kewarganegaraan* NIK* NISN NPWP
: Tutriyati : 30 Juli 1991 : Islam : WNI : 2102023007910001 : : 16.550.303.8-223.000
Perempuan
Alamat Jalan Dusun Kelurahan* Kecamatan* JenisTinggal AlatTransportasi
: Jl. H.Saleh : II RT: 001 RW. 004 : Desa Bandul : Tasik Putripuyu : Rumah Dinas : Sepeda Motor
Telepon HP Penerima KPS*
:: 081261278834 : Ya / Tidak
No.KPS
:-
Kode Pos : 28752
Orang Tua Ayah NIK Nama Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan Penghasilan
: 2102020107560215 : A.Rahman ……………………………………………………………………………………… : Tanjung Sari, 1 Juli 1956 ……………………………………………………………………………………… : Tamat SD/Sederajat ……………………………………………………………………………………… : Petani ……………………………………………………………………………………… : < Rp. 1.000.000 ………………………………………………………………………………………
Ibu NIK Nama Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan Penghasilan
*) WAJIB DIISI
SOURCE: FEEDER PDDIKTI
:2102024107590258 ……………………………………………………………………………………… : Tutriyati ……………………………………………………………………………………… : Kebumen, 1 Juli 1959 ……………………………………………………………………………………… : Tamat SD/Sederajat ……………………………………………………………………………………… : IRT ……………………………………………………………………………………… :………………………………………………………………………………………