Format Otopsi [PDF]

Citation preview

RUANG KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAN JENAZAH INSTALASI CENDRAWASI RUMAH SAKIT DR. KARIADI / FK.UNDIP Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993 PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM No. Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal ……. Nomor……yang ditandatangani oleh.........., Pangkat......, NRP…… diterima tanggal ………….., pukul...WIB, maka dengan ini sayadr. ………………….. NIP …………. sebagai DPJP yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 25 April 2017, pukul 12.40 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama …., umur kurang lebih empat puluh tahun, jenis kelamin laki-laki, alamat……… Jenazah tersebut ditemukan di ……………… Pada hari …….. tanggal ………. sekitar jam …….. WIB, korban diduga meninggal akibat-----------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------A.TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:---------------------1. Identitas Umum Jenazah:-----------------------------------------------------------------------a. Jenis Kelamin : Laki-laki ---------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih empat puluh tahun.--------------------------------c. Berat Badan : Tujuh puluh enam kilogram.-----------------------------------------d. Panjang Badan : Seratus lima puluh tujuh sentimeter.---------------------------------e. Warna kulit : Sawo matang.------------------------------------------------------------f. Warna pelangi Mata : Tidak dapat dinilai.--------------------------------------------------g. Ciri rambut : warna hitam, ikal.------------------------------------------------------h. Keadaan Gizi : kesan gizi lebih (indeks massa tubuh tiga puluh koma delapan puluh tiga kilogram per meter persegi).----------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah:------------------------------------------ -----------------------------a. Tato :Terdapat 3 buah tato pada bagian tubuh. Tato pertama terdapat pada pertengahan dada berbentuk gambar burung dengan ukuran panjang dua puluh sentimeter lebar sebelas sentimeter berwarna biru dan hijau. Tato kedua terdapat pada lengan atas kiri sisi luar gambar abstrak dan perempuan dengan ukuran panjang dua puluh empat sentimeter lebar delapan sentimeter berwarna hitam. Tato ketiga terdapat pada lengan atas kanan sisi luar bentuk abstrak dengan ukuran dua puluh lima sentimeter lebar dua belas sentimeter berwarna hitam, merah, dan hijau.--------b. Tanda lahir : Tidak ada ------------------------------------------------------------------------c. Jaringan parut : Terdapat beberapa jaringan parut pada beberapa bagian tubuh. Jaringan parut terbesar pada lutut kanan, bentuk tidak teratur, ukuran panjang satu koma dua sentimeter, lebar satu sentimeter, batas tegas, warna lebih gelap dari jaringan sekitar.---------------------------------------------------------------------d. Cacat fisik : Tidak ada.--------------------------------------------------------------e. Pembungkus Jenazah : Kantong jenazah berwarna oranye, berbahan terpal, dengan ukuran panjang dua ratus lima belas koma lima sentimeter, lebar Sembilan puluh tujuh sentimeter, terdapat tulisan BPBD Kota Semarang.-------------- ------------------f. Penutup Jenazah : Tidak ada.------------------------------------------------------------------



g. Pakaian :---------------------------------------------------------------------------------------1) Sebuah kemeja, warna hijau, tanpa merek, tanpa ukuran, terdapat dua buah kantong yang terletak di bagian depan kanan dan kiri, kantong kiri berisi lima buah korek gas dua buah warna merah satu buah warna biru satu buah warna hitam, dan satu buah warna ungu. Terdapat pula bercak darah di kerah baju kiri dan pundak kiri.-----------------------------------------------------------------2) Sebuah celana pendek, warna hijau, tanpa merek, ukuran tiga puluh dua, terdapat enam buah kantong yang terletak di bagian samping kanan dan kiri atas, samping kanan dan kiri bawah, serta dua kantong yang terletak di bagian belakang kanan dan kiri, tanpa isi. -----------------------------------------------------------------------h. Perhiasan : Sebuah gelang, bentuk spiral, warna keemasan, bahan karet pada pergelangan kaki kiri.----------------------------------------------i. Benda disamping jenazah : Tidak ada.------------------------------------------------------j. Lain-lain : Tidak ada.----------------------------------------------------------------------B.TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :--1. Lebam Mayat :Pada tengkuk, punggung, pinggang, bokong, anggota gerak atas kiri, anggota gerak bawah, warna merah keunguan, tidak hilang dengan penekanan.--------------------------------------2. Kaku Mayat : Tidak dapat dinilai karena pembusukan.------------------------------------------------3. Pembusukan : Terdapat tanda-tanda pembusukan pada tubuh memasuki fase bloating-C.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :------------------------------------------------------------------------a. Kepala :……………...-----------------------------------------------------------------------1) Daerah berambut : Tidak ada.---------------------------------------------------------2) Wajah :Terdapat sebuah luka lecet pada pipi kanan, dengan titik pusat Sembilan koma lima sentimeter di kanan garis tengah tubuh, enam sentimeter dibawah garis mendatar yang melewati kedua mata, bentuk tidak teratur, ukuran panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna hitam, pada perabaan kasar. --------------------------------------------------------------------b. Leher : Terdapat sebuah luka lecet dengan batas atas empat sentimeter dibawah sisi kanan garis tubuh, batas bawah sebelas koma lima sentimeter dibawah tulang rawan gondok.---------------------------------------------------------------------------------------c. Bahu : Tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------d. Dada :Tidak ada kelainan.---------------------------- ----------------------------------------e. Perut :Terdapat bula pembusukan.------------------------------------------------------------f. Punggung : Tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------g. Bokong : Tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------h. Dubur : Tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------i. Anggota Gerak :-----------------------------------------------------------------------------1) Anggota gerak atas : -----------------------------------------------------------------------a) Kanan : Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.--------------b) Kiri :Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan. -----------------2) Anggota gerak bawah.---------------------------------------------------------------------a) Kanan : Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak pucat. ------------------b) Kiri : Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak pucat. ---------------------2. Bagian Tubuh Tertentu: -------------------------------------------------------------------------a. Mata :---------------------------------------------------------------------------------------------1) Selaput kelopak mata : Tidak dapat dinilai.-------------------------------------------2) Selaput pelangi mata : Tidak dapat dinilai.------------------------------------3) Selaput bening mata : Tidak dapat dinilai.---------------------------------------------4) Selaput biji mata : Tidak dapat dinilai.-------------------------------------------------



5) Manik mata : Tidak dapat dinilai.-------------------------------------------------------b. Hidung : --------------------------------------------------------------------------------------1) Bentuk hidung : Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------2) Lubang hidung : Tidak ada kelainan.---------------------------------------------------3) Permukaan hidung : Tidak ada kelainan.-----------------------------------------------c. Telinga :------------------------------------------------------------------------------------------1) Bentuk telinga : Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------2) Lubang telinga : Tidak ada kelainan.---------------------------------------------------3) Permukaan telinga : Tidak ada kelainan.-----------------------------------------------d. Mulut :--------------------------------------------------------------------------------------------1) Bibir : Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------2) Selaput lendir mulut : Tidak ada kelainan.---------------------------------------------3) Lidah : Tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------4) Gigi geligi : ---------------------------------------------------------------------------------a) Rahang atas : --------------------------------------------------------------------------i) Kanan : Tidak lengkap, gigi seri dua tidak ada.-------------------------------ii) Kiri : Tidak lengkap, gigi geraham belakang pertama terdapat sisa akar.-b) Rahang bawah :------------------------------------------------------------------------i) Kanan : Tidak lengkap, gigi geraham depan kedua tidak ada. -------------ii) Kiri : Tidak lengkap, gigi geraham belakang ketiga terdapat sisa akar.---e. Alat Kelamin : Laki- laki ---------------------------------------------------------------------1) Pelir : Sudah disunat, tidak ada kelainan.-----------------------------------------------2) Kantung pelir: Teraba dua buah biji pelir dalam kantung pelir, tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------------------------3. Tulang – tulang :-----------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : Tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------b. Tulang dada : Tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------c. Tulang selangka :Tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------d. Tulang belakang :Tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------e. Tulanganggotagerak: Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------



KESIMPULAN:---------------------------------------------------------------------------------------------



Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya simpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki-laki, umur kurang lebih empat puluh tahun, kesan gizi lebih. Dari pemeriksaan luar tidak didapatkan luka akibat kekerasan apapun. Didapatkan tanda mati lemas. Sebab kematian tidak dapat ditentukan dari pemeriksaan yang dilakukan sesuai dengan permintaan penyidik.--------------------------------------------------------------------PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan.---------------------------------------------------------------------------------Semarang, 25 April 2017 Dokter yang memeriksa DPJP dr. Arif R. Sadad, Sp. KF