Format Validasi KLHS [PDF]

Citation preview

CEKLIS PEMERIKSAAN KELENGKAPAN DOKUMEN PERMOHONAN VALIDASI KLHS RPJMD KABUPATEN/KOTA TAHUN 2019 KELENGKAPAN



NO



Data Pemeriksaan & Data Lampiran Validasi Gubernur Kabupaten/Kota Periode KLHS RPJMD Tanggal Penerimaan Hard Copy



1



Tanggal Penerimaan SoftCopy Tanggal Pengiriman Data ke Narasumber 2



Tanggal Pemeriksaan Kelengkapan Data Tanggal Pembahasan Validasi No Berita Acara Rapat Validasi



DOKUMEN PERSYARATAN VALIDASI



Hard copy



KETERANGAN



Soft file



Surat Permohonan dari Bupati/Walikota kepada Gubernur



Tgl Surat: Tgl TU Gedung Sate: Tgl Disposisi DLH:



No. Surat:



Laporan Induk KLHS RPJMD {Ps 12(3)a}



Kata Pengantar ditandatangani Bupati/Walikota: Y/N



Ringkasan Eksekutif KLHS RPJMD {Ps 12(3)b}



{Format di Lampiran B}



Tahapan Proses Pembuatan KLHS RPJMD {Ps 12(3)c}



Kelengkapan Daftar Isi: Y/N



Presentasi Resume Proses dan Hasil KLHS



Hard copy : diperbanyak sejumlah peserta validasi pada hari pembahasan Soft copy : dikirimkan maksimal 1 minggu sebelum jadwal pembahasan



Tgl Disposisi EDRKS:



KRP awal (Dokumen RPJMD Teknokratis)



3



Tanggal Surat Hasil Validasi



KRP akhir (Rancangan awal RPJMD) Matriks pengintegrasian rekomendasi KLHS ke KRP



Nama dan Paraf Pemeriksa



NO



MUATAN PER TAHAPAN MEKANISME PEMBUATAN KLHS {Permendagri 7/2018} Tahap Persiapan/ Tahap Pembentukan Tim Pembuat KLHS RPJMD {Ps 3(a)} ᴑ Identifikasi para Pemangku Kepentingan ᴑ Penyusunan Kerangka Acuan



REKOMENDASI PROSES PEMBUATAN KLHS DARI KEMENDAGRI*



Form Penjaminan Kualitas



5



Bukti Pemenuhan Standar Kompentensi Tenaga Ahli



6



Semua peta terkait KLHS



TGL PELAKSA UNDAN DAFTAR NAAN GAN HADIR



Hard copy : di dalam Laporan Induk atau lampiran teknis Soft copy : citra, shp, mxd, dan lainnya dalam CD



KELENGKAPAN LAMPIRAN SK POKJA



KAK



FOTO NOTUL BERITA KEG EN ACARA



MASUKAN TERTULIS



LAMPIRAN TEKNIS



KETERANGAN



v



v



Tim pembuat dikoordinasikan Setda bersama OPD Perencanaan Pembangunan Daerah dan OPD LH {Ps 3(2)}, anggota terdiri dari OPD terkait sesuai kompetensi dan kebutuhan dalam pembuatan KLHS RPJMD {Ps 3(4)}



v



v



Pemangku kepentingan meliputi: Ormas, Filantropi, Pelaku Usaha, Akademisi, dan pihak terkait lainnya {Ps 3(4)}



v



v



v



v



v



v



v



v



v



v



v



Alternatif Proyeksi



v



v



v



v



Uji Publik II



v



v



v



v



Kick Off



v



v



Pembentukan Tim Pembuat KLHS RPJMD



v



v



Tahap Pengkajian Pembangunan Berkelanjutan {Ps 3(b)} ᴑ Kondisi Umum Daerah {Ps 5(2)a, 6(1)} II ᴑ Capaian Indikator TPB {Ps 5(2)b, 6(2)} ᴑ Pembagian Peran Pemangku Kepentingan {Ps 5(2)c, 6(3)}



Identifikasi dan Pengumpulan Data



v



Analisis Data



III UJI PUBLIK I Tahap Perumusan Skenario Pembangunan Berkelanjutan {Ps 3(c)} IV ᴑ Alternatif Proyeksi Tanpa Upaya Tambahan {Ps 8(2), Ps 9} ᴑ Alternatif Proyeksi dengan Upaya Tambahan {Ps 8(2), Ps 10} V UJI PUBLIK II



Uji Publik I



Tahap Penjaminan Kualitas, Pendokumentasian, dan Validasi {Ps 3(d)} VI ᴑ Penjaminan Kualitas {Ps 13} ᴑ Pendokumentasian {Ps 14} ᴑ Validasi {Ps 14}



Penjaminan Kualitas (& Pengintegrasian)



I



Kelengkapan 5 formulir : Y/N Legalisasi oleh Bupati/Walikota : Y/N



4



Pendokumentasian Validasi



v



v



v v



v v



v



v



v



v v



v



v



v



ᴑ Kajian 6 Muatan (DDDT, PDR LH, KL JE, EP SDA, TK KATPI, TK PKH) ᴑ Matriks data TPB dan rekapitulasi status akhir pencapaian indikator TPB ᴑ Daftar pembagian peran pemangku kepentingan



v



BA Kesepakatan atas Hasil Tahap II, Masukan Tertulis dari Pemangku Kepentingan



v



ᴑ Daftar alternatif dan grafik proyeksi tanpa upaya tambahan ᴑ Daftar alternatif dan grafik proyeksi dengan upaya tambahan



v



BA Kesepakatan atas Hasil Tahap IV, Masukan Tertulis dari Pemangku Kepentingan



v



ᴑ Form Penjaminan Kualitas, terdiri dari: Form 1: Penjaminan Kualitas Hasil KLHS RPJMD dalam Dokumen RPJMD Form 2: Penjaminan Kualitas Tujuan Pembangunan Berkelanjutan dalam Dokumen RPJMD Form 3: Penjaminan Kualitas SPM dalam Dokumen RPJMD Form 4: Penjaminan Kualitas Aspek Lainnya dalam Dokumen RPJMD Form 5: Penjaminan Kualitas Proses Pelaksanaan Pembuatan Dokumen KLHS RPJMD ᴑMatriks Pengintegrasian KLHS ke dalam RPJMD



*Jumlah rapat proses pembuatan KLHS dapat disesuaikan dengan kondisi daerah, selama seluruh muatan tahapan dapat tercakup dengan baik.