Formulir Survei Budaya Keselamatan [PDF]

Citation preview

FORMULIR SURVEI BUDAYA KESELAMATAN Unit kerja saya



:



Lama kerja di RS Santa Maria



:



Lama kerja di unit sekarang



:



Posisi di unit kerja



:



Kontak langsung dengan pasien : (Y/T) Lama kerja sesuai profesi



:



Profesi saya



:



No Pertanyaan



1



2



3



4



5



Sangat



Tidak



Netral



Setuju



Sangat



Tidak



Setuju



Unit kerja saya



Setuju 1



Rekan kerja saling mendukung satu sama lain



2



Ketika banyak pekerjaan perlu diselesaikan secepatnya, kami bekerja sama sebagai tim untuk menyelesaikannya



3



Di unit kami, sesama kami saling menghargai satu sama lain



4



Ketika suatu area di unit kami ini sibuk dengan pekerjaannya, yang lain akan datang membantu



5



Staf di unit ini bekerja dengan jam kerja lebih lama untuk memberikan pelayanan ke pasien, bukan dengan penambahan staf yang memiliki kemampuan terbaik



6



Kami memiliki staf sementara/ kontrak dibandingkan dengan penambahan staf yang memiliki kemampuan terbaik untuk memberikan pelayanan pasien



7



Kami melakukan berbagai improvisasi untuk meningkatkan keselamatan pasien



8



Staf merasa kesalahan yang dilakukannya dipakai sebagai alat untuk memojokkannya



9



Kesalahan memberikan perubahan yang baik di unit saya bekerja



10



Hanya keberuntungan saja kesalahan yang fatal belum terjadi di sini



Setuju



11



Ketika suatu insiden dilaporkan, terkesan bahwa seseorang telah dilaporkan dan akan disalahkan, bukan masalah/ insiden yang terjadi yang menjadi sorotan



12



Kami bekerja seolah-olah segala sesuatu dalam keadaan krisis, beban kerja banyak, dan mengerjakan dengan sangat cepat



13



Keselamatan pasien tidak pernah membuat pekerjaan saya menjadi bertambah



14



Staf khawatir jika kesalahan yang mereka buat disimpan dalam file kepegawaiannya



15



Kami memiliki masalah keselamatan pasien di unit ini



16



Kami memiliki tenaga kerja yang cukup untuk menangani pekerjaan yang overload



17



Setelah tindak lanjut perbaikan dilaksanakan, kami melakukan evaluasi efektivitasnya



18



Sistem dan prosedur (SPO) kami sudah baik dalam mencegah kesalahan terjadi



Pimpinan unit kerja saya atau manager unit kerja saya 1



Pimpinan saya memuji jika saya melaksanakan pekerjaan sesuai SPO keselamatan pasien



2



Pimpinan saya mempertimbangkan usulan staf dengan serius untuk meningkatkan keselamatan pasien



3



Jika terdapat tekanan, pimpinan saya menginginkan kami bekerja lebih cepat walaupun harus menggunakan jalan pintas



4



Pimpinan saya selalu mengawasi masalah keselamatan pasien yang terjadi dan menindaklanjuti untuk perbaikan ke depan



Rumah sakit saya



1



Manajemen menyediakan budaya kerja yang mengedepankan keselamatan pasien



2



Unit kerja di RS tidak bekerja sama dengan baik satu sama lain



3



Masalah sering kali terjadi ketika pertukaran informasi antar unit RS



4



Terdapat hubungan kerja sama yang baik lintas unit kerja di RS ini



5



Informasi mengenai pelayanan pasien yang penting sering tidak/ lupa dioperkan saat operan shift



6



Selalu terasa tidak menyenangkan jika harus bekerja dengan staf yang berasal dari unit kerja lain



7



Selalu terdapat celah untuk terjadi kesalahan pada saat proses transfer pasien antar unit



8



Tindakan yang dilakukan manajemen menunjukkan keselamatan pasien merupakan prioritas utama



9



Manajemen RS mengedepankan dengan keselamatan pasien hanya jika terjadi insiden keselamatan



10



Unit kerja di RS bekerja sama memberikan pelayanan terbaik kepada pasien



11



Pertukaran shift merupakan masalah utama yang mempengaruhi pelayanan pasien



Komunikasi



Tidak pernah 1



Kami mendapatkan feedback atas perubahan yang terjadi akibat laporan insiden



2



Staf bebas berbicara jika mereka melihat sesuatu dampak negatif yang dapat mempengaruhi pelayanan pada pasien



3



Kami mendapatkan informasi atas kesalahan yang terjadi



4



Staf bebas bertanya atas keputusan atau tindakan yang diambil oleh pimpinannya



5



Kami berdiskusi untuk mencegah terjadi/ terulangnya kembali kesalahan



6



Staf takut untuk bertanya ketika melihat sesuatu yang ia rasa tidak benar terjadi



Frekuensi pelaporan insiden 1



Ketika suatu kesalahan terjadi,ketahuan dan dikoreksi sebelum terjadi kepada pasien seberapa sering hal itu dilaporkan?



2



Ketika suatu kesalahan terjadi, tetapi tidak mengakibatkan cedera pada pasien, seberapa sering dilaporkan?



3



Ketika suatu kesalahan terjadi, yang dapat mencederai pasien, tetapi tidak terjadi cedera pada pasien, seberapa sering hal itu dilaporkan?



Grade keselamatan pasien di unit kerja anda



Jarang Kadangkadang



Hampir Selalu selalu



A Berikan grade budaya keselamatan di unit kerja anda



B



Excellent Very good



C



D



E



Acceptabl



Poor



Failing



e