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Sekretariat : PT. Alfa Scorpii Medan Jl. Adam Malik Medan No Telp : 081396917007 – 08566377737 (Joe – Ketua), 08126376302 – 085358986077 (Rizal – Sekjen)
FORMULIR CLUB / COMUNITY YRFI SUMATERA UTARA TAHUN 2020 Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Lengkap Club / Comunity
: ..............................................................................................
2. Nama Singkat Club / Comunity
: ..............................................................................................
3. Tahun Berdiri Club / Comunity
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4. Alamat Sekret Club / Comunity
: .............................................................................................. ..............................................................................................
5. Kota / Kabupaten
: ..............................................................................................
6. Provinsi
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7. Email Club / Comunity
: ..............................................................................................
8. Akun FB Club / Comunity
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9. Akun Instagram Club / Comunity : .............................................................................................. 10. Jumlah Anggota Keseluruhan
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11. Nama Ketua Club / Comunity
: ..............................................................................................
12. Contac Person Ketua / WA
: ..............................................................................................
13. Alamat Ketua
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14. Nama Humas Club / Comunity
: ..............................................................................................
15. Contac Person Humas / WA
: ..............................................................................................
Dengan ini bersedia bergabung dengan Yamaha Riders Federation Indonesia Sumatera Utara (YRFI SUMUT) tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan mematuhi segala peraturan AD / ART yang berlaku di YRFI SUMUT.
Diketahui Pengurus Provinsi YRFI SUMUT Ketua Sekretaris
SUJOKO
FAKHRUR RIZAL
Medan, .......................... , 2020 Club / Comunity Yang Bersangkutan
.................................................................. (Nama Jelas dan Tanda tangan serta Stempel