Indikator Mutu April [PDF]

Citation preview

LAPORAN INDIKATOR MUTU RUANG PERINATOLOGI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESPATI BULAN APRIL 2021 BAB 1 PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Peningkatan mutu merupakan proses manajemen yang bersifat dinamis dan menyeluruh pada semua unit di Rumah Sakit.Sejalan dengan hal tersebut maka tata cara kelembagaan sudah seharusnya disisapkan dengan mengedepankan pemenuhan kebutuhan pelanggan,stekholder,pesaing serta kebutuhan Rumah Sakit.Berbagai upaya peningkatan mutu d nRumah Sakit telah dilaksanakan dengan mengacu pada standar yang telah ditetapkan oleh kementrian kesehatan dan telah menjadi komitmen nasional untuk mencapai target MDG,s yang harus dicapai.Serta memperhatikan rujukan dan kinerja rumah sakit yang semua indikator saling berkaitan dan banyak variasinya.Untuk melakukan pengukuran Indikator tersebut diperlukan kerja keras keuletan kerjasama yang harmonis disemua lini kegiatan sehingga hasil yang dicapai dapat menggambarkan mutu pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak Respati Tasikmalaya. Laporan dan evaluasi Indikator Mutu pelayanan Neonatal pada tahun 2021 ini mencakup laporan Kemampuan menangani BBLR 1500gr-2500gr dan Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusui Dini di Rumah Sakit Ibu dan Anak Respati. Laporan ini terdiri dari 2 indikator.Pengumpulan data dari bulan April 2021. B. TUJUAN Tujuan Umum: Dapat diketahui mutu di Rumah Sakit Ibu dan Anak Respati Tujuan Khusus:  Mengevaluasi indikator mutu Ruang Perinatologi  Memberikan rekomendasi dan mamsukan bagi manajemen dalam menyusun strategi yang berkaitan dengan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Ibu dan Anak Respati. C. Definisi Operasional 1) Kemampuan menangani BBLR 1500gr-2500gr BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan 1500gr-2500gr. 2) Kejadian tidak dilakukannya inisiasi menyusui dini pada bayi baru lahir Adalah semua bayi baru lahir yang tidak dilakukan inisiasi menyusui dini.



Laporan indicator mutu perinatologi



LAPORAN DAN ANALISA MUTU RUANG PERINATOLOGI 1. Kemampuan menangani BBLR 1500gr-2500gr,Bulan April 2021 Judul Dimensi mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Numerator Denomerator Sumber data Standar Penanggung jawab



INDIKATOR Kemampuan menanganai BBLR 1500gr-2500gr



Laporan indicator mutu perinatologi



Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500gr Efektifitas dan keselamatan Tergambarnya kemampuan rumah sakit dalam menangani BBLR BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan 1500gr-2500gr 1 bulan Jumlah BBLR 1500gr-2500gr Jumlah BBLR 1500gr-2500gr Rekam Medis 100 persen Komite Medik/Komite mutu



FORMULA Jumlah BBLR 1500gr-2500gr Yyang berhasil ditangani X 100 Jumlah BBLR 1500gr-2500gr yang ditangani



STANDAR 100 %



120% 100% 98% 80% 60% 40% 20% 0% 1% April BBLR BERHASIL DITANGANI



BBLR TIDAK BERHASIL DITANGANI



Target kemampuan menangani BBLR 1500gr-2500gr di Ruang perinatologi pada bulan April 2021 memenuhi target Rencana Tindak Lanjut 



Refresh prosedur penanganan BBLR 1500gr-2500 gr.



Laporan indicator mutu perinatologi



2. Kejadian tidak dilkukan IMD ( Inisiasi Menyusui Dini ) pada bayi baru lahir ,Bulan April 2021



Judul Dimensi mutu Tujuan Definisi operasional



Frekuensi pengumpulan data Numerator Denumerator Sumber data Standar Penanggung jawab



INDIKATOR Kejadian tidak dilakukan IMD (Inisiasi Menyusui Dini ) pada bai baru lahir



Kejadian tidak dilkuakan IMD (Inisiasi Menyusi Dini ) pada bayi baru lahir Efektifitas dan kemampuan Tergambarnya kemampuan Rumah sakit dalam program IMD Inisiasi Menyusui Dini adalah bayi baru lahir diberi kesempatan untuk memulai atau inisiasi menyususi sendiri segera setelah lahir dengan membiarkan kontak kulit bayi dan ibu setidaknya satu jam atau sampai menyusui pertama selesai Bulanan Jumlah kejadian tidak dilakukan inisiasi menyusui dini pada bayi baru lahir Jumlah semua bayi lahir sehat Unit Perinatologi 100 % Unit Perinatologi



FORMULA Jumlah kejadian tidak dilakukan inisiasi menyusui dini pada bayi baru lahir -----------------------------------------------X10 0% Jumlah seua bayi lahir sehat



Laporan indicator mutu perinatologi



STANDAR 100 %



Kejadian tidak dilakuan IMD pada bayi baru lahir 120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% April IMD



TIDAK IMD



Kejadian yang tidak dilakukan Inisiasi Menyusui Dini pada bayi baru lahir belum tercapai sesuai target.Pada bulan Januari- Maret 2021 ada bayi yang tidak dilakukan IMD dikrenakan BBLSR dan perlu dilakukan Resusitasi neonates saat lhir dan ada bayi dengan diagniosa Sepsis.yng tidak memungkinkan dilakukan IMD.



Rencana Tindak Lanjut: 



Lakukan Inisiasi Menyusui Dini pada bayi baru lahir jika kondisi bayi sehat dan tidk perlu dilakukan resusitasi neonates.



Laporan indicator mutu perinatologi



INDIKATOR MUTU NASIONAL RUANG PERINATOLOGI RSIA RESPATI TSIKMALAYA



Indikator Mutu visite dokter spesialis April 2021 Jam viste dokter spesialis Judul Inikator Definisi Operasional



Numerator Denominator Frekuensi pengumpulan data Frekuensi analisa data Standar Sumber Data



Visite dokter spesialis adalah kunjungan doker spesialis setiap hari kerja sesuai dengan ketentuan waktu berkunjung ke setiap pasien yang menjadi tanggung jawabnya yang dilakukan setiap hari kerja yaitu pukul 08.00 s/d 16.00 Jumlah visite dokter spesialis sampai dengan jam kerja Jumlah semua viste dokter spesialis Setiap hari Data dianalisa sderhana tiap bulan 100% Instalasi rawat inap



Grafik Persentase Visite dokter Spesialis



Dari hasil Analisa diatas untuk visite dokter spesialis di ruang perinatologi mencapai sesuai kriteria dengan jam visite