Indikator Mutu Ukp [PDF]

Citation preview

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) PUSKESMAS UPT PUSKESMAS RAYA NO



JENIS PELAYANAN



INDIKATOR



KRITERIA 1



PELAYANAN REKAM MEDIK



Input



NILAI



INDIKATOR - Tersedianya tenaga



Tersedia



terlatih pemberi pelayanan di rekam medik yang bersertifikat - Tersedianya kartu rekam



100%



medik sesuai standart dinas kesehatan - Ketepatan waktu buka



100%



pendaftran senin s/d kamis,sabtu jam 07.3012.00 WIB. Jumat jam 07.30 – 11.00 WIB Proses



- Proses identifikasi



100%



pasien sesuai SOP - Waktu penyediaan



100%



dokumen rekam medis rawat jalan dengan membawa kartu berobat ≤ 8 menit - Waktu penyediaan



100%



dokumen rekam medis rawat jalan dengan tidak membawa kartu berobat ≤ 15 menit



Output



- Tidak terjadinya



100%



kesalahan pengambilan rekam medik -Kelengkapan pengisian



100%



rekam medik 1x24 jam setelah selesai pelayanan Outcome 2



RUANG PEMERIKSAAN UMUM



Input



-Kepuasan pasien



≥ 90%



-Pemeriksaan dilakukan



100%



oleh dokter yang memiliki STR dan SIP -Pemeriksaan dilakukan



≥90%



oleh tenaga kesehatan yang didelegasikan oleh kepala puskesmas dan memiliki STR dan SIPP/SIPB Proses



- Ketepatan waktu buka



100%



pelayanan jam 08.00 – 14.00 WIB -Waktu pelayanan pasien



≥95%



diruang pemeriksaan umum ≤ 15 menit Output



-Peresepan obat sesuai



≥ 95%



formularium (terapi) -Rujukan pasien sesuai



≥80%



diagnosa Outcome 3



RUANG PEMERIKSAAN GIGI &



Input



MULUT



Kepuasan pasien



≥ 90%



Pemeriksaan dilakukan



100%



oleh dokter gigi yang memiliki STR dan SIP Proses



- Ketepatan waktu buka



100%



pelayanan jam 08.00 – 14.00 WIB -Proses pelayanan



100%



tindakan gigi sesuai SOP Output



-Peresepan obat sesuai



100%



formularium (terapi)



4



KIA/KB DAN IMUNISASI



Outcome



-Kepuasan pasien



≥ 90%



Input



-Tersedianya tenaga



≥90%



bidan yang memiliki STR dan SIPB -tersedianya tenaga bidan



≥80%



yang memiliki sertifikat CTU atau MU untuk melakukan tindakan Proses



- Ketepatan waktu buka pelayanan jam 08.00 – 14.00 WIB



100%



- Jadwal pelayanan; a. Senin s/d sabtu :



100%



pelayanan bayi balita sakit b. Senin dan kamis :



100%



Pemeriksaan ibu hamil / ANC c. Rabu dan sabtu :



100%



Pelayanan KB d. Pelayanan imunisasi



≥95%



dilakukan tanggal 10 setiap bulan nya -Terdapat surat



100%



pendelegasian dari dokter untuk petugas bidan yang melakukan pengobatan di KIA - Proses pelayanan /



100%



tindakan di KIA/KB dan Imunisasi harus sesuai SOP Output



-Tidak terjadi kesalahan



100%



asuhan pada pasien -Peresepan obat sesuai



100%



formularium(terapi)



5



FARMASI



Outcome



-Kepuasan pasien



≥ 90%



Input



-Pemberi pelayanan



≥95%



farmasi sesuai dg tenaga kefarmasian / spt kepala Puskesmas raya -Ketersediaan obat sesuai



≥ 80%



dengan formularium Proses



-Waktu tunggu pelayanan



≥ 95%



obat jadi ≤ 5 menit -Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 15 menit



≥ 95%



- Pemberian informasi



100%



obat (PIO) sesuai SOP



Output



-Tidak adanya kesalahan



100%



pemberian obat



6



LABORATORIUM



Outcome



-Kepuasan pasien



≥ 90%



Input



-Pemberi pelayanan



≥ 95%



laboraturium adalah seorang analis kesehatan yang memiliki STR Proses



- Waktu pelayanan di



≥ 95%



laboratorium dengan pemeriksaan : 1. Hb : ≤15 menit 2. Golongan darah : ≤10 menit 3. Kolesterol : ≤ 10 menit 4. Asam Urat : ≤10 menit 5. Gula darah : ≤10 menit 6. Malaria mikroskopis : ≤45 menit 7. Malaria RDT : ≤15 menit 8. BTA : ≤60 menit 9. Test kehamilan : ≤ 10 menit 10. Protein urine : ≤ 10 menit -Pemeriksaan laboratorium pasien



100%



sesuai SOP Output



- Tidak terjadi kesalahan



100%



pengambilan spesimen - Tidak ada kejadian kesalahan pemberian



100%



hasil pemeriksaan laboratorium



7



PELAYANAN GAWAT DARURAT



Outcome



-Kepuasan pasien



≥ 90%



Input



-Pemberi pelayanan



≥ 95%



memiliki STR dan SIPP yang masih berlaku. - Pemberi pelayanan kegawat daruratan harus memiliki sertifikat (



≥ 70%



ATLS/BTLS/ACLS/PPG D/GELS) -Terdapat emergency kit yang berisi obat-obatan



Tersedia



dasar di UGD -Dilakukannya triase di UGD Proses



-Jam buka pelayanan



100%



gawat darurat 24 jam -Terdapat dokter



Tersedia



konsulan gawat darurat -Pelayanan klinis sesuai



100%



SOP -Kelengkapan informed



100%



concent sebelum melaksanakan prosedur tindakan medis -Dilakukannya PPI di UGD -Dilakukannya pembuangan limbah Output



- Tidak terjadinya



100%



kesalahan prosedur tindakan medis



8



RUANG PERSALINAN



Outcome



-Kepuasan pasien



≥ 90%



Input



-Ketersediaan tenaga



≥ 95%



bidan yang memiliki STR, SIPB serta memiliki sertifikat APN - Tersedia emergency kit



Tersedia



yang berisi obat-obatan dasar ruang persalinan Proses



-Pertolongan persalinan



100%



normal sesuai SOP - Kelengkapan informed consent sebelum melaksanakan prosedur tindakan medis - Dilakukannya PPI di ruang persalinan



100%



- Dilakukannya pembuangan limbah di ruang persalinan Output



-Tidak terjadinya



100%



kematian ibu dan bayi pasca persalinan



Outcome



-Kepuasan pasien



≥ 90%