12 0 183 KB
INSTRUMEN PENILAIAN KANTIN SEHAT NAMA SEKOLAH
:
PUSKESMAS
: TOMPASO
DESA
:
KECAMATAN
:
I NO
2
3
4
III
IV KET
Y
1
II
KRITERIA PENILAIAN T
Y
T
Y
T
Y
T
MUTU MAKANAN DAN MINUMAN -Tanpa Zat Pewarna -Bersih -Bergizi -Makanan ringan yang dikukus >= 60 % -Makanan Alami KEBERSIHAN DAN KERAPIHAN -Lantai -Etalase -Alat Makan dan Minum -Tempat cuci piring -Penyaji KELENGKAPAN ALAT KEBERSIHAN -Lantai -Etalase -Meja -Alat makan minum -Tempat cuci piring -Penyaji LIMBAH YANG DIHASILKAN -Organik -Tidak Bau -Sedikit Naman Petugas Jaga Kantin Nama Penilai
Keterangan I = Makanan Ringan II = Minuman III = Buah-buahan IV = Makanan Berat
Pihak Sekolah
_________________
Petugas,
_______________________