Instrumen Penilaian Kantin Sehat [PDF]

Citation preview

INSTRUMEN PENILAIAN KANTIN SEHAT NAMA SEKOLAH DESA NO



: :



PUSKESMAS : KECAMATAN :



KRITERIA PENILAIAN



I Y



1



II T



Y



III T



Y



IV T



Y



KET T



MUTU MAKANAN DAN MINUMAN -tanpa zat pewarna -bersih -bergizi -makanan ringan yang dikukus >= 60%



2



-makanan alami KEBERSIHAN DAN KERAPIHAN -lantai -etalase -meja -alat makan minum -tempat cuci piring



3



-penyaji KELENGKAPAN ALAT KEBERSIHAN -lantai -etalase -meja -alat makan minum -tempat cuci piring



4



-penyaji LIMBAH YANG DIHASILKAN -organik -tidak bau -sedikit Nama Petugas Jaga Kantin Nama Penilai



Keterangan 1 = makanan ringan 2 = minuman 3 = buah-buahan 4 = makanan berat



Kepala UPTD Puskesmas Drien Jalo



BUSTAMI NIP. 19620503 198511 1 001



Kepala Sekolah SD ……….………….



_____________________________ NIP.