16 0 1 MB
KERANGKA ACUAN PROGRAM PROGRAM GIZI
PEMERINTAH BUPATEN MOJOKERTO DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS DLANGGU JL.Yon Joko Tole No 47 Telp (0321) 510730 Kode Pos 61371 Email : [email protected]
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdullillah kami ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkah dan karunianya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas untuk menyusun KAP (Kerangka Acuan Program) Penyusunan KAP (Kerangka Acuan Program) program gizi merupakan tanggung jawab saya selaku petugas gizi di Puskesmas DLanggu,untuk dipergunakan sebagai acuan kegiatan program gizi selama satu tahun kedepan dan dapat dipertanggung jawabkan kpada Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto serta instansi terkait Puskesmas Dlanggu menjalankan empat fungsi pokok
sebagai Pusat
Penggerak pembangunan berwawasan kesehatan,Pusat pemberdayaan masyarakat, sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer pusat pelayanan kesehatan peerorangan primer. KAP disusun sebagai acuan dan pedoman dalam melaksanakan program di wilayah kerja puskesmas Dlanggu yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Untuk itu tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada YTH : 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto atas bimbingan dan pengarahannya 2. Bapak/Ibu Kepala Seksi Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto yang telah memberikan pengarahan dalam melaksanakan program 3. Muspika Kecamatan Dlanggu,Kepala Instansi di Kecamatan Dlanggu dan semua pihak yang telah membantu kinerja Puskesmas Dlanggu 4. Karyawan/karyawati Puskesmas Dlanggu atas kerjasamanya yang cukup baik Saya sebagai manusia biasa tidak lepas dari salah dan keterbatasan pengetahuan dan kemampuan,oleh karena itu saya sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk penyusunan KAP tahun berikutnya.
KEPALA UPT PUSKESMAS DLANGGU
drg.BIMAYANTI PRATIWI
Dlanggu, Pelaksana gizi
RITA SUGIHATI, S.Gz
i
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
Halaman Judul .....................................................................................................
i
Kata Pengantar ....................................................................................................
ii
Daftar Isi ...............................................................................................................
iii
BAB I Pendahuluan ..............................................................................................
1
A. Latar Belakang ..................................................................................
1
B. Tujuan ...............................................................................................
1
C. Tata Nilai ...........................................................................................
2
D. Tata Hubungan Kerja ................................................................. .......
2
E. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan ............................................ 3 F. Cara Melaksanakan Kegiatan ......................................................... 3 G. Sasaran ..............................................................................................
3
BAB II Analisa Situasi ................................................................................. ..........
5
A. Keadaan Umum ................................................................................
5
B. Sarana dan Prasarana Penunjang ....................................................
7
BAB III Hasil Pencapaian Program ......................................................................
8
BAB IV Analisa Permasalahan .............................................................................
10
1. Menentukan Prioritas Masalah .............................................................
10
2. Menentukan Penyebab Masalah ..........................................................
11
a. Diagram Fish Bone .........................................................................
11
3. Analisa Pemecahan Masalah ...............................................................
14
BABV Rencana Usulan Kegiatan .......................................................................
15
BAB VI Rencana Pelaksanaan Kegiatan ..............................................................
18
BABVII P e n u t u p .............................................................................................
23
ii
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang juga merupakan pintu gerbang dalam memberikan pelayanan kesehatan harus
dapat
memberikan
jaminan
terhadap
penyelenggaraan
pelayanan
kesehatan masyarakat dan perorangan yang paripurna ,adil,merata,berkualitas dan memuaskan masyarakat. Dalam Permenkes Nomor 23 tahun 2014, Pelayanan gizi di Masyarakat diarahkan untuk mempertahankan dan meningkatkan status gizi. Pelayanan gizi dilakukan untuk mewujudkan perbaikan gizi pada seluruh siklus kehidupan sejak dalam kandungan sampai dengan lanjut usia dengan prioritas kepada kelompok rawan gizi. Kelompok rawan gizi tersebut meliputi : bayi dan balita; anak usia sekolah dan remaja perempuan, ibu hamil; nifas dan menyusui; pekerja wanita; dan usia lanjut. Peran
serta
masyarakat
dan
lintas
sektor
juga
sangat
penting
dalam
penyelanggaraan pelayanan gizi di masyarakat. Peran tersebut dilaksanakan melalui pemberian sumbangan pemikiran terkait dengan penyelenggaraan upaya perbaikan gizi; Penyebarluasan informasi kepada masyarakat luas terkait dengan upaya perbaikan gizi dan Pemantauan dan evaluasi pelaksanaan upaya perbaikan gizi.
Dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)
bidang
kesehatan 2015 – 2019 telah ditetapkan Sasaran Pokok Pembangunan Sub Bidang Kesehatan dan Gizi Masyarakat. Perencanaan adalah suatu usaha menyusun serangkaian kegiatan untuk mencapai tujuan yang telah di tetapkan dengan memanfaatkan sumberdaya yang ada secara efektif dan efisien. Dengan adanya perencanaan,sumber daya yang ada dapat dimanfaatkan secara optimal demi mencapai tujuan. Ditambah kondisi lingkungan makro yang mensyaratkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan pencapaian SDG’s yang harus dicapai puskesmas, sehingga penyusunan perencanaan haruslah mampu mengarahkan agar hasil kinerja puskesmas nantinya dapat memenuhi SPM dan capaian SDG’s tersebut.
B.
Tujuan 1. Tujuan Umum a. Tujuan umum dari
Program Gizi yang bertujuan untuk meningkatkan status gizi
masyarakat.
b. Agar Pelaksana Program Gizi UPT Puskesmas Dalanggu dapat melaksanakan kegiatan dengan efisien dan efektif sesuai dengan tujuan yang telah di tetapkan, Meningkatnya prosentase keluarga Indonesia yang menerapkan perilaku sadar gizi untuk meningkatkan status gizi dan menurunkan angka kematian anak gizi buruk. 1
c. Sebagai panduan sebagai pelaksan gizi dalam menerapkan dan melaksaksanakan akreditasi puskesmas,Sebagai refrensi bagi unit atau instansi dengan program gizi,Sebagai panduan dalam melaksanakan pelayanan program gizi 2. Tujuan Khusus a. Terpantaunya status gizi balita & peningkatan partisipasi masyarakat ke posyandu dalam pemantauan pertumbuhan melalui baik oleh kader / petugas kesehatan b. Terlaksananya surveilans dan pelacakan kasus gizi buruk c. Penanganan / Penanggulangan gizi buruk
pada balita
melalui
peningkatan penanganan gizi buruk, pemberian PMT Pemulihan balita gizi kurang dari keluarga miskin . d. Perbaikan gizi untuk ibu hamil KEK / anemia melalui pemberian PMT Pemulihan e. Pematauan dan pendampinganTablet Tambah Darah (TTD) Mandiri di sekolah f. Pemantauan kasus gizi buruk / gizi kurang yang dapat intervensi g. Pemantauan Pertumbuhan bayi baru lahir dan IMD h. Pendampingan ASI Eksklusif.
C. Tata Nilai Tata nilai UPT Puskesmas Dlanggu adalah SEHATI Santun
: Semua pegawai di UPT Puskesmas Dlanggu harus sopan, ramah, melayani pasien tanpa memandang status dan latar belakang
Efektidf
dan : Semua pegawai harus efeltif dalam penggunaan waktu bekerja
efisien
dan efisien dalam menggunakan sumber daya yang ada
Harmonis
:
Semua pegawai haarus guyup rukun
Adil
: Semua pegawai UPT Puskesmas Dlanggu memperlakukan pasien
dan
memperhatikan
masyarakat
secara
sama
latar
rata
tanpa
belakang,status
sosial,ekonomi,budaya,agama,dll Terampil
: Seluruh pegawai harus kompeten dibidangnya
Inovatif
: Semua pegawai di UPT Puskesmas Dlanggu harus mampu berkembang sesuai kompetensi yang dimiliki
2
3.
Ruang Lingkup a. Wilayah kerja Puskesmas Dlanggu terdiri dari 16 desa dengan jumlah Posyandu sebanyak 80 posyandu dengan prioritas sasaran Bayi dan Balita,Ibu Hamil,Ibu Nifas,Penanggung jawab program dan pelakasana program,Lintas sektorTokoh masyarakat dan Tokoh Agama
3
B A B II ANALISA SITUASI
A.
KEADAAN UMUM 1. Data Wilayah a. Letak Kecamatan Dlanggu merupakan salah satu kecamatan yang terletak kurang lebih 20 km dari Kabupaten Mojokerto, dengan batas-batas, antara lain : Sebelah Utara
: Kecamatan Bangsal
Sebelah Selatan
: Kecamatan Gondang
Sebelah Timur
: Kecamatan Kutorejo
Sebelah Barat
: Kecamatan Puri
KECAMATAN BANGSAL
KECAMATAN PURI
KECAMATAN KUTOREJO
KECAMATAN GONDANG 4
b. Luas Wilayah Adapun Luas Wilayah Kecamatan Dlanggu ± 35,38km². wilayah dataran rendah
:
100
%
wilayah dataran tinggi
:
0
%
Jumlah desa / Kelurahan
:
16
desa/kel
yang dapat dijangkau kendaraan roda 4
:
16
desa/kel
yang dapat dijangkau kendaraan roda 2
:
16
desa/kel
yang tidak dapat dijangkau oleh roda 4 & 2
:
0
desa/kel
c. AdministrasiPemerintahan Secara Administrasi Pemerintahan Kecamatan Kanor terdiri dari : Desa
: 16
Ponkesdes
: 12
Pustu
: 3
Polindes
: 1
Desa
:
1. Punggul 2. Kalen 3. Kedunggede 4. Mojokarang 5. Segunung 6. Talok 7. Sumbersono 8. Sambilawang 9. Jrambe 10. Randugenengan 11. Pohkecik 12. Dlanggu 13. Ngembeh 14. Sumberkarang 15. Kedunglengkong 16. Tumapel 2. Kondisi Demografi dan Sarana Program Promkes Dasar Rumah Jumlah penduduk seluruhnya
:
54.024 orang
Laki laki
:
26.984 orang
Perempuan
:
27.040 orang
Jumlah Rumah
:
13.619 Rumah
Jumlah KK
:
15.851
KK
5
3. Kondisi Sosial Ekonomi Sebagian besar masyarakat penduduk di Kecamatan Dlanggu bergerak di sektor pertanian. Semakin bagus kondisi perekonomian suatu daerah semakin tinggi pula derajat kesehatan masyarakatnya. 4. Transportasi Secara umum wilayah kerja Puskesmas Dlanggu dapat dijangkau dengan kendaraan roda dua maupun roda empat.
B. SARANA DAN PRASARANA PENUNJANG Untuk memperlancar pelaksanaan program gizi,puskesmas Dlanggu telah menyediakan ruang khusus konsultasi gizi dan laktasi,dan dilengkapi dengan peralatan yang terdiri dari :
Tabel1.Sarana Penunjang Kegiatan Program Gizi NO
JENIS SARANA
KONDISI SARANA BAIK
RUSAK
1.
Dacin
80 Buah
80
-
2.
Sarung timbang
80 Buah
80
-
3.
Ukur tinggi badan/mikrotoa
80 Buah
80
-
4.
Food model
2 paket
2
-
5
Vit A
6690 Tablet
6690 Tablet
-
6
Tablet Fe
1029 Tablet
1029 Tablet
-
7
KMS
3381 Buah
3381 Buah
-
NO 1
JUMLAH
NAMA BARANG
JUMLAH
MEBELAIR -
MEJA KERJA
1 bh
-
KURSI
2 bh
-
ALMARI
1 bh
-
MEJA UNTUK MENGGANTI POPOK BAYI
1 bh
-
SOFA
1 bh
2
KULKAS UNTUK MENYIMPAN ASI
1 bh
3
WASTAFEL
1 bh
4
TEMPAT SAMPAH
1 bh
5
ALAT PERAH ASI
1 bh
6
STERILISATOR
1 bh
7
KANTONG ASI
200 bh 6
8
BOTOL ASI
20 botol
9
LEAAFLET DIET PENYAKIT
500 lbr
10
FOOD MODEL
2 paket
11
KIPAS ANGIN
1 bh
7
B A B III HASIL PENCAPAIAN PROGRAM
F. DATA GIZI Tabel 1. Data jumlah Posyandu dan jumlah balita yang ada dan yang mempunyai KMS KODE
NAMA DESA
BLN
DESA
PUSKESMAS ADA
A
B
LAPOR
DESA ADA
LAPOR
POSY
POSY
KADER
KADER
ADA
LAPOR
ADA
AKTIF
JUMLAH BALITA (0-11)
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L L
K
(0-23)
(0-59)
P M
Jml N
L O
P P
Jml Q
L R
P S
Jml T
L 3a
P 3b
Jml 3
1
PUNGGUL
12
1
1
1
1
7
7
35
34
35
33
68
80
86
166
169
158
327
160
142
302
2
KALEN
12
1
1
1
1
4
4
20
20
28
28
56
40
74
114
140
128
268
94
81
174
3
KD.GEDE
12
1
1
1
1
8
8
40
40
28
26
54
66
72
138
134
130
264
94
87
181
4
MJ.KARANG
12
1
1
1
1
5
5
25
25
27
25
52
64
68
132
131
124
255
126
116
242
5
SEGUNUNG
12
1
1
1
1
6
6
30
30
26
27
53
64
70
134
120
145
265
134
118
252
6
TALOK
12
1
1
1
1
6
6
30
30
35
35
70
87
95
182
172
169
341
176
158
333
7
SB.SONO
12
1
1
1
1
4
4
20
20
23
21
44
54
57
111
111
95
206
103
113
216
8
SB.LAWANG
12
1
1
1
1
7
7
35
35
33
33
66
79
78
157
167
163
330
160
136
296
9
JRAMBE
12
1
1
1
1
3
3
15
15
21
18
39
48
46
94
112
95
207
205
106
311
10
RD.GENENGAN
12
1
1
1
1
5
5
25
25
24
24
48
56
61
117
122
115
237
118
106
224
11
POHKECIK
12
1
1
1
1
4
4
20
20
30
28
58
71
77
148
146
144
290
127
115
242
12
DLANGGU
12
1
1
1
1
4
4
20
20
27
26
53
66
71
137
133
131
264
115
117
233
13
NGEMBEH
12
1
1
1
1
6
6
30
30
32
31
63
78
82
160
162
152
314
130
152
282
14
SB.KARANG
12
1
1
1
1
5
5
25
25
25
23
48
57
63
120
120
113
233
115
105
220
15
KD.LENGKONG
12
1
1
1
1
3
3
15
15
20
16
36
43
46
89
91
83
174
94
61
155
16
TUMAPEL
12
1
1
1
1
3
3
15
15
16
18
34
40
44
84
83
80
163
59
73
132
PUSKESMAS :
1
1
1
16
16
80
80
400
399
430
412
842
993
1090
2083
2113
2025
4138
2007
1787
3794
8
Tabell 2. Data balita yang datang ke Posyandu KODE
NAMA DESA
DESA A
B
D
D
D
(0-23)
(24-59)
(0-59)
N
T
O
B
2T
L 4a
P 4b
Jml 4
L 5a
P 5b
Jml 5
L 6a
P 6b
Jml 6
L 7a
P 7b
Jml 7
L 8a
P 8b
Jml 8
L 9a
P 9b
Jml 9
L 10a
P 10b
Jml 10
L 11a
P 11b
Jml 11
154
143
131
273
89
85
174
36
38
74
12
9
21
3
2
5
17
16
33
1
PUNGGUL
61
58
120
81
72
2
KALEN
43
31
74
39
33
72
83
64
146
45
35
81
23
17
40
11
9
21
3
2
5
1
2
3
3
KD.GEDE
38
29
67
50
52
103
88
81
169
56
49
105
24
24
48
6
6
11
2
3
5
3
4
8
4
MJ.KARANG
52
50
102
65
62
127
117
112
229
76
74
150
34
31
65
5
4
10
2
3
5
2
1
4
5
SEGUNUNG
56
50
106
78
67
145
134
117
251
90
80
170
42
36
77
0
0
43
2
2
4
10
9
19
6
TALOK
76
67
143
71
64
135
147
131
277
100
92
192
30
25
55
13
10
23
4
4
7
12
7
19
7
SB.SONO
35
38
73
62
66
128
97
104
201
64
73
137
24
23
46
8
7
15
1
1
3
8
7
15
8
SB.LAWANG
46
38
84
102
92
194
148
129
278
122
108
231
22
19
41
0
0
0
4
3
6
0
0
0
9
JRAMBE
46
43
89
63
51
114
108
94
203
99
84
183
5
4
9
3
3
6
2
3
5
3
4
7
10
RD.GENENGAN
43
44
87
65
52
116
108
95
203
52
45
97
49
43
93
5
5
9
2
3
5
17
17
34
11
POHKECIK
55
47
102
62
59
120
116
106
222
75
69
144
30
28
58
8
7
16
3
2
5
5
4
9
12
DLANGGU
51
53
104
53
53
106
103
107
210
86
84
171
13
16
29
3
3
6
2
2
4
7
9
15
13
NGEMBEH
45
54
99
83
95
178
128
149
277
109
123
232
12
16
28
2
8
10
3
3
7
0
0
0
14
SB.KARANG
42
39
81
59
54
113
101
93
194
86
79
165
13
14
27
0
0
0
1
1
2
5
5
10
15
KD.LENGKONG
40
27
67
43
30
73
84
57
140
66
42
107
7
8
15
8
5
14
3
2
4
0
0
0
16
TUMAPEL
23
35
58
33
35
68
56
70
126
35
45
80
18
23
40
2
2
3
2
1
2
6
6
12
PUSKESMAS :
751
703
1454
1010
937
1946
1761
1640
3401
1253
1166
2419
381
363
744
86
79
208
37
36
73
95
90
184
9
Tabel 3. Data status gizi Balita yang berkunjung ke Posyandu KODE
NAMA DESA
DESA
A
B
BGM-BADUTA
BGM-BALITA
BBK
BBN
BBL
TANDA2 KLINIS
L
P
JML
L
P
JML
L
P
JML
L
P
JML
L
P
JML
12a
12b
12ab
12c
12d
12
13a
13b
13
14a
14b
14
15a
15b
15
TK 16
TM 17
TKW 18
TMK 19
1
PUNGGUL
0
0
0
1
0
1
10
10
20
128
124
252
0
0
0
1
0
0
0
2
KALEN
0
0
0
0
0
0
3
5
9
77
59
136
2
0
2
0
0
0
0
3
KD.GEDE
0
0
0
0
0
0
3
4
8
84
78
161
0
0
0
0
0
0
0
4
MJ.KARANG
0
0
0
4
2
6
7
6
13
107
104
211
0
0
0
6
0
0
0
5
SEGUNUNG
0
0
0
0
1
1
8
5
13
124
111
235
1
2
3
1
0
0
0
6
TALOK
0
0
0
0
0
0
8
9
17
138
120
258
1
1
2
0
0
0
0
7
SB.SONO
0
0
0
0
0
0
8
11
19
90
92
182
0
0
0
0
0
0
0
8
SB.LAWANG
0
0
0
1
1
2
13
10
23
134
118
252
0
0
0
2
0
0
0
9
JRAMBE
0
0
0
0
0
0
42
36
78
66
58
124
0
0
0
0
0
0
0
10
RD.GENENGAN
0
0
0
1
1
2
7
4
11
96
90
186
4
1
5
2
0
0
0
11
POHKECIK
0
0
0
0
0
0
4
4
8
106
102
208
4
3
7
0
0
0
0
12
DLANGGU
0
0
0
0
0
0
2
4
6
99
102
201
2
1
2
0
0
0
0
13
NGEMBEH
0
0
0
0
1
1
5
8
13
121
142
263
0
0
0
1
0
0
0
14
SB.KARANG
0
0
0
0
1
1
8
7
15
93
85
177
0
0
0
1
0
0
0
15
KD.LENGKONG
0
0
0
0
0
0
1
3
4
82
53
136
0
0
0
0
0
0
0
16
TUMAPEL
0
0
0
1
2
3
1
3
5
53
65
118
0
0
0
3
0
0
0
9
10
18
132
130
262
1599
1501
3100
14
7
21
18
0
0
0
PUSKESMAS :
10
Tabel 4. Data verifikasi status gizi dan distribusi vitamin A,Fe KODE
NAMA DESA
HASIL VERIFIKASI
BY6BGM
MP6GK
B24BGM
MP24GK
PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A
DESA
A-Biru
A
B
A-Merah
FE
KEK
NA
FE1
FE3
WLA
WKEK
BMLA
BMKEK
S.KURUS 20
KURUS 21
NORMAL 22
GEMUK 23
24
25
26
27
L 28a
P 28b
JML 28
L 29a
P 29b
JML 29
30
31
32
33
34
35
36
1
PUNGGUL
0
0
0
0
0
0
0
0
13
12
25
154
292
446
30
83
77
0
0
69
4
2
KALEN
0
0
0
0
0
0
0
0
18
6
24
73
74
147
29
36
23
0
0
46
2
3
KD.GEDE
0
0
0
0
0
0
0
0
13
3
16
80
78
158
61
54
39
4
0
45
5
4
MJ.KARANG
1
2
2
0
0
0
0
0
17
13
30
99
95
194
55
64
61
6
0
64
10
5
SEGUNUNG
0
0
0
0
0
0
0
0
18
15
33
110
95
205
46
60
43
0
0
35
3
6
TALOK
0
0
0
0
0
0
0
0
20
16
36
140
111
251
82
71
74
0
0
20
6
7
SB.SONO
0
0
0
0
0
0
0
0
10
12
22
88
90
178
32
43
47
10
0
13
0
8
SB.LAWANG
1
1
1
0
0
0
0
0
21
12
33
132
121
253
77
84
71
0
0
29
8
9
JRAMBE
0
0
0
0
0
0
0
0
18
10
28
115
94
209
14
32
18
0
0
44
0
10
RD.GENENGAN
0
0
1
0
0
0
0
0
9
14
23
93
70
163
45
55
46
0
0
55
7
11
POHKECIK
0
0
0
0
0
0
0
0
17
17
34
83
84
167
51
63
54
214
21
55
4
12
DLANGGU
0
0
0
0
0
0
0
0
14
6
20
89
93
182
31
53
56
2
0
11
2
13
NGEMBEH
0
0
1
0
0
0
0
0
13
18
31
101
114
215
69
109
71
6
0
92
3
14
SB.KARANG
0
0
1
0
0
0
0
0
17
15
32
87
75
162
46
57
53
0
0
9
6
15
KD.LENGKONG
0
0
0
0
0
0
0
0
10
7
17
67
73
140
30
33
27
35
1
32
7
16
TUMAPEL
0
1
2
0
0
0
0
0
9
11
20
48
58
106
16
20
19
0
0
2
5
PUSKESMAS :
2
5
10
0
0
0
0
0
237
187
424
1559
1617
3176
714
917
779
277
22
621
72
11
Tabel 5. Data Bayi yang mendapat IMD dan Asi Eksklusif KODE
NAMA DESA
PG
DESA A
B
IMD
BBLR
ASI EKSKLUSIF
YA
TDK
E0
E1
E2
E3
E4
E5
E6
37
38
39
39a
L 40a
P 40b
JML 40
L 41a
P 41b
JML 41
L 42a
P 42b
JML 42
L 43a
P 43b
JML 43
L 44a
P 44b
JML 44
L 45a
P 45b
JML 45
L 46a
P 46b
JML 46
11
0
10
7
17
3
4
7
2
2
4
2
2
4
2
3
5
2
3
5
1
2
3
1
PUNGGUL
0
59
2
KALEN
0
29
0
0
0
0
0
1
4
5
3
5
8
2
4
6
4
4
8
2
3
5
3
4
7
3
KD.GEDE
0
33
13
0
3
2
5
0
3
3
3
5
8
1
2
3
0
1
1
2
1
3
7
3
10
4
MJ.KARANG
0
15
37
0
20
16
36
101
97
198
4
9
13
4
7
11
2
0
2
2
0
2
5
1
6
5
SEGUNUNG
4
41
4
0
4
0
4
3
2
5
5
2
7
1
7
8
1
0
1
2
5
7
2
2
4
6
TALOK
0
38
0
0
4
7
11
1
6
7
7
10
17
4
4
8
3
3
6
1
2
3
1
5
6
7
SB.SONO
0
24
2
0
1
1
2
2
3
5
3
2
5
2
3
5
4
2
6
6
1
7
0
1
1
8
SB.LAWANG
4
29
2
0
6
4
10
10
1
11
3
4
7
2
4
6
1
3
4
2
1
3
1
2
3
9
JRAMBE
0
24
6
0
17
28
45
155
113
268
4
4
8
6
5
11
4
6
10
0
0
0
0
0
0
10
RD.GENENGAN
0
31
5
0
2
2
4
5
2
7
4
5
9
1
2
3
2
0
2
5
6
11
15
22
37
11
POHKECIK
0
38
19
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
DLANGGU
0
0
0
0
3
1
4
2
3
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
NGEMBEH
0
54
13
0
8
5
13
0
6
6
4
5
9
3
3
6
5
6
11
4
6
10
2
3
5
14
SB.KARANG
0
0
0
0
3
2
5
3
2
5
1
4
5
2
4
6
1
1
4
2
1
3
2
3
5
15
KD.LENGKONG
0
20
16
0
0
0
0
0
0
0
2
3
5
4
1
5
2
4
6
2
2
4
3
0
3
16
TUMAPEL
0
#REF!
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
PUSKESMAS :
8
#REF!
129
0
81
75
156
286
246
532
45
60
105
34
48
82
31
33
66
32
31
63
43
49
92
12
Tabel 5. Data Bayi yang tidak mendapat IMD dan Asi Eksklusif KODE
NAMA DESA
PG
DESA
IMD
BBLR
YA
TDK
ASI TIDAK EKSKLUSIF X_E0
X_E1
X_E2
X_E3
X_E4
X_E5
X_E6
A
B
37
38
39
39a
L 47a
P 47b
JML 47
L 48a
P 48b
JML 48
L 49a
P 49b
JML 49
L 50a
P 50b
JML 50
L 51a
P 51b
JML 51
L 52a
P 52b
JML 52
L 53a
P 53b
JML 53
1
PUNGGUL
0
59
11
0
2
1
3
0
2
0
0
1
1
0
0
0
0
2
0
1
2
0
4
6
0
2
KALEN
0
29
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
KD.GEDE
0
33
13
0
1
2
3
0
1
0
2
2
0
1
1
0
0
1
0
0
1
0
2
1
0
4
MJ.KARANG
0
15
37
0
0
0
0
1
2
0
2
0
0
2
2
0
3
1
0
3
2
0
0
0
0
5
SEGUNUNG
4
41
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
TALOK
0
38
0
0
0
0
0
0
1
0
0
2
0
1
1
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
7
SB.SONO
0
24
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
SB.LAWANG
4
29
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
3
1
0
3
1
0
9
JRAMBE
0
24
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
4
0
3
4
0
5
3
0
10
RD.GENENGAN
0
31
5
0
0
1
1
0
0
0
2
1
0
1
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
11
POHKECIK
0
38
19
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12
DLANGGU
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
NGEMBEH
0
54
13
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
14
SB.KARANG
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15
KD.LENGKONG
0
20
16
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16
TUMAPEL
0
#REF!
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PUSKESMAS :
8
#REF!
129
0
3
4
7
1
6
0
6
6
1
5
4
0
13
9
0
11
10
0
14
13
0
13
Tabel 6. Data Bumil dan Balita yang mendapat PMT pemulihan,survey garam beryodium,KADARZI dan sarana obat gizi KODE DESA
NAMA DESA
A
B
IBU HAMIL KEK DPT PMT 54a 54b
BADUTA KRS DPT PMT 55a 55b
REMAJA JML DPT Fe 56a 56b
BADUTA DPT TABURIA 57
CUKUP
KURANG
71
72
GARAM YODIUM TDK JML ADA SPL 73 74
DESA BAIK 75
DESA T.BAIK 76
KADARZI YA TDK
Jumlah K (0-23) L P Jml
77
78
79a
79b
79c
Jumlah K (24-59) L P Jml 80a
80b
80c
Vit.A Biru 81a
Sarana Vit.A Mrh 81b
TTD 81c
1
PUNGGUL
4
4
1
1
0
0
0
0
0
0
22
22
0
0
0
6
4
10
5
5
11
0
0
0
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
KALEN KD.GEDE MJ.KARANG SEGUNUNG TALOK SB.SONO SB.LAWANG JRAMBE RD.GENENGAN POHKECIK DLANGGU NGEMBEH SB.KARANG KD.LENGKONG
0 4 11 1 5 1 1 1 4 3 1 10 5 6
0 4 11 1 5 1 1 1 4 3 1 10 5 6
1 1 5 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0
1 1 5 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22
22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 9 6 6 6 6 8 8 6 7 5 14 9 7
10 10 6 7 6 7 6 8 5 7 7 13 10 6
17 19 12 13 12 12 14 16 11 13 13 27 20 13
10 8 6 9 7 7 9 8 8 7 9 19 11 12
10 8 4 14 7 8 7 10 8 6 12 15 12 9
20 16 10 23 14 16 17 18 16 13 21 34 23 21
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16
TUMAPEL
0
PUSKESMAS :
3
3
0
0
0
0
0
0
0
0
22
22
0
0
0
7
6
13
9
11
21
60
60
12
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
116
118
234
143
147
291
0 0
0
0
14
PKP PROGRAM GIZI 2017
% CAKUPAN
JENIS KEGIATAN
D
TARGET (T) dalam %
SATUA N Sasara n (S)
TOTAL Sasara n (ToS)
TARGET Sasaran (TS)
PENCA PAIAN (P)
Riil (CR)
1
2
3
4 = 1*3
5
6=(5/3)*100
∑ Sub Variabel (terhada p target sasaran) (CV) 7=(5/4)*1 00
UPAYA PELAYANAN GIZI
JUMLAH Variabel dan TOTAL Nilai Program 8
56,08
1 Pelayanan Gizi Masyarakat
96,91
a.
Pemberian Kapsul Vitamin A dosis tinggi pada bayi umur 6-11 bulan
100%
bayi
842
842
898
106,65
106,65
x
b.
Pemberian Kapsul Vitamin A dosis tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2 (dua) kali setahun
100%
balita
3296
3296
3166
96,06
96,06
x
c.
Pemberian 90 tablet Besi pada Ibu hamil
100%
917
917
779
84,95
84,95
x
917
917
72
7,85
100,00
x
295,51
387,66
d. Ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK)
100%
Ibu hamil Ibu hamil
2 Penanggulangan Gangguan Gizi
0,66
a. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri
20%
Remaja
0
0
0
x
b. Pemberian PMT-P pada balita kurus
85%
balita
3296
2801,6
10
0,30
0,36
x
c. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan
100%
Ibu hamil
621
621
10
1,61
1,61
x 15
1,91
1,97
3 Pemantauan Status Gizi a.
Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar tatalaksana gizi buruk
70,66 100%
balita
0
0
0
x
b. Cakupan penimbangan balita D/S
100%
balita
4138
4138
3401
82,19
82,19
c. Balita naik berat badannya (N/D)
100%
balita
3401
3401
2419
71,13
71,13
d. Balita Bawah Garis Merah (BGM)
100%
balita
4138
4138
18
0,43
100,00
x
e. Rumah Tangga menkonsumsi garam beryodium
90%
Rumah
320
288
320
100,00
100,00
x
253,75
353,32
x
16
BAB IV ANALISA PERMASALAHAN
1.
MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH
No.
Permasalahan
U
S
G
Total
Urutan Prioritas
Skor
Masalah
1.
Bumil kek
4
3
3
10
I
2.
Balita bawah garis merah
3
3
3
9
II
Berdasarkan tabel di atas, maka urutan prioritas masalah adalah sebagai berikut : a. Bumil kek b. Balita bawah garis bawah
17
2.
MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab yang berpengaruh terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat analisis diagram tulang ikan ( fish bone analizer ). Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut dikelompokkan dalam berbagai kelompok faktor internal ( Sumber daya ) maupun fakator eksternal (lingkungan ) yang dapat dilihat sebagai berikut : manusia
a. Bumil KEK
lingkungan
dana
Kurangnya kepedulian petugas
Kurangnya ketelitian petugas saat pengukuran LILA
kurangnya pengetahuan tentang gizi ibu Hamil
Masih adanya ibu hamil yang tidak memeriksakan kehamilannya ke posyandu
Masih kurangnya dana/tidak adanya dana untuk pembelian PMT
Ibuhamil dapat pmt
Program pemberian makanan tambahan (PMT) tidak dapat diberikan secara keseluruhan .
kurang media promosi seperti poster , brosur diposyandu
Setelah datang keposyandu masih ada ibu hamil yang tidak diukur LILAnya
Jumlah paket pmt yang terbatas
metode
material
18
b. Balita bawah garis merah Dana
Manusia
Pengajuan pmt dengan anggaran bok Pengajuan anggaran pmt swadana ke desa
Tersedianya prasarana untuk pendataan balita gizi buruk/kurang
Material
Pengadaan bahan pmt untuk balita gizi buruk/kurang
Lingkungan Kurangnya kerjasama dengan linsek untuk pemantauan status gizi balita
Kurang pengetahuan masyarakat tentang bailta BGM dan akibatnya.
Balita dapat pmt
Pendataan balita gizi buruk/kurang Ada SOP pemberian PMT balita BGM
Metode
19
3.
CARA PEMECAHAN MASALAH No. 1.
Prioritas Masalah
Cakupan PMT bumil 1. Tingkat KEK
Alternatif Pemecahan
Penyebab Masalah
Masalah
pegetahuan 1. Peyuluhan
masyarakat kurang
tentang
Pemecahan Masalah terpilih
Ket
bumil 1. Pemberian PMT-P untuk
kek
bumil KEK
2. Pengusulan
dana
untuk
pmt-p bumil kek 2.
Cakupan PMT Balita 1. Kurang BGM
masyarakat BGM
pengetahuan tentang
balita
2. Peyuluhan tentang balita 1 pemberian PMT- P BGM
balita BGM
3. Pengusulan dana untuk pmt-p balita BGM
20
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PROGRAM GIZI 2018
NO
1
2
3
KEBUTUHAN SUMBER DAYA
UPAYA KESEHATAN GENERIK
KEGIATAN
TUJUAN
SASARAN
GIZI
Pelacakan ibu hamil KEK (Kurang Energi Kronik)
Deteksi dini ibu hamil kurang energi kronik (KEK)
ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) di wilayah UPT Puskesmas Dlanggu
Deteksi dini balita gizi buruk
Balita gizi buruk di wilayah UPT Puskesmas Dlanggu
GIZI
Pelacakan balita gizi buruk
GIZI
Memberikan vitamin Distribusi vitamin A dosis tinggi pada A balita usia 6 sampai 60 Bulan
Balita usia 6 sampai 60 bulan yang ada di UPT Puskesmas Dlanggu
TARGET SASARAN
100%
100%
90%
DANA
ALAT
1,5 juta
Pita ukur LILA, Timbangan injak
Terdatanya semua Petugas gizi, ibu hamil Kurang Bidan Desa Energi Kronik (KEK)
Timbangan dacin, Pengukur tinggi badan/panjang badan
Petugas gizi, Bidan Desa
Terdatanya semua balita gizi kurang dan gizi buruk
Petugas gizi, Bidan Desa
Semua balita usia 6 sampai 60 bulan mendapatkan vitamin A dosis tinggi
1,5 juta
4,8 juta
Kapsul vitamin A dosis tinggi, Buku bantu
TENAGA
INDIKATOR KEBERHASILAN
21
P
4
5
6
7
8
GIZI
GIZI
Pemantauan Status Gizi (PSG)
Penyuluhan gizi di posyandu
Deteksi dini pertumbuhan balita dengan status gizi yang tidak sesuai dengan standart WHONCHS
Meningkatkan pengetahuan ibu balita tentang gizi
Balita usia 0 sampai 60 bulan yang ada di UPT Puskesmas Dlanggu
Pengunjung posyandu
100%
100%
2,4 juta
6,720 juta
Timbangan dacin, Pengukur tinggi badan/panjang badan
Leaflet, Poster, food model
Petugas gizi, Bidan Desa
Terdatanya status gizi semua balita yang ada di wilayah UPT Puskesmas Dlanggu
Petugas gizi, Bidan Desa
Berubahnya perilaku ibu dalam memberikan makanan pada balita
GIZI
Penyuluhan gizi ibu hamil
Meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang gizi ibu hamil
Ibu hamil yang datang di posyandu
100%
6,72 juta
Leaflet, Poster, food model
Petugas gizi, Bidan Desa
Meningkatnya status gizi ibu hamil dan menurunya jumlah ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK)
GIZI
Pembinaan kelompok pendukung ASI (KPASI)
Meningkatkan kepedulian keluarga terdekat tentang pemberian ASI Eksklusif
Ibu hamil, suami, Keluarga terdekat dari ibu hamil
100%
6,72juta
LCD, komputer jinjing, leaflet
Petugas gizi, Bidan Desa, lintas sektor
Meningkatnya capaian ASI Eksklusif
GIZI
Survey Keluarga Sadar gizi (KADARZI)
Meningkatkan engetahuan keluarga sadar akan gizi
Keluarga yang mempunyai balita dan ibu hamil
6,72 juta
Checklist KADARZI
Petugas gizi, Bidan Desa, kader kesehatan
meningkatnya kunjungan di posyandu
100%
22
9
10
GIZI
GIZI
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) Pemberian Makanan Tambahan (PMT) balita gizi buruk
Memberikan makanan tambahan kepada ibu hamil yang menderita Kurang Energi Kronik (KEK) Memberikan makanan tambahan kepada balita yang menderita gizi buruk
ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK)
Balita yang menderita gizi kurang / gizi buruk
65%
80%
12 juta
Bahan makanan lokal
Petugas gizi, Bidan Desa
Menurunnya ibu hamil yang menderita kurang energi kronik
18 juta
Bahan makanan lokal
Petugas gizi, Bidan Desa
menurunnya jumlah balita gizi kurang dan gizi buruk
23
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM GIZI 2018
NO
1
UPAYA KESEHATAN GENERIK
SASARAN
Pelacakan ibu hamil KEK (Kurang Energi Kronik)
ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) di wilayah UPT Puskesmas Dlanggu
2
Pelacakan balita gizi buruk
3
Distribusi vitamin A
Balita gizi buruk di wilayah UPT Puskesmas Dlanggu Balita usia 6 sampai 60 bulan yang ada di UPT Puskesmas Dlanggu
TARGET
100%
100%
90%
VOLUME KEGIATAN
1 Kali dalam 1 tahun
1 Kali dalam 1 tahun
2 Kali dalam 1 tahun
RINCIAN PELAKSANAAN
1x 16 Desa
1x 16 Desa
2x 16 Desa
KEBUTUHAN SUMBER DAYA
SUMBER PEMBIAYAAN
LOKASI
TENAGA
JADWAL
16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa
BOK
16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa
BOK
16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa
Februari dan Agustus 2018
BOK
24
4
Pemantauan Status Gizi (PSG)
Balita usia 0 sampai 60 bulan yang ada di UPT Puskesmas Dlanggu
5
Penyuluhan gizi di posyandu
Pengunjung posyandu
100%
1 Kali dalam 1 tahun
1x 16 Desa
16 Desa
6
Penyuluhan gizi ibu hamil
Ibu hamil yang datang di posyandu
100%
1 Kali dalam 1 tahun
1x 16 Desa
16 Desa
7
Pembinaan kelompok pendukung ASI (KPASI)
Ibu hamil, suami, Keluarga terdekat dari ibu hamil
8
Survey Keluarga Sadar gizi (KADARZI)
Keluarga yang mempunyai balita dan ibu hamil
100%
1 Kali dalam 1 tahun
9
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK)
ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK)
65%
1 Kali dalam 1 tahun
100%
100%
1 Kali dalam 1 tahun
1 Kali dalam 1 tahun
1x 16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa
Mei-18
BOK
Mar-18
BOK
Sep-18
BOK
16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa, lintas sektor
Okt-18
BOK
1x 16 Desa
16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa, kader kesehatan
Nov-18
BOK
1x 16 Desa
16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa
Jul-18
BOK
1x 16 Desa
16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa Petugas gizi, Bidan Desa
25
10
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) balita gizi buruk
Balita yang menderita gizi kurang / gizi buruk
80%
1 Kali dalam 1 tahun
1x 16 Desa
16 Desa
Petugas gizi, Bidan Desa
Jul-18
BOK
26
JADWAL KEGIATAN PROGRAM GIZI 2018 BLN/TGL
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JAN PEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOP DES
Keterangan :
Hari libur
Setor laporan kedinas :
kesehatan
Rekap :
laopran
Konsultasi :
gizi 27
Dinas :
kek
luar Pertemuan kader
:
pelacakan gizi buruk/kurang dan ibu hamil
:
posyandu
28
29
BAB VII PENUTUP
A.
KESIMPULAN Dari hasil pembahasan di depan, prioritas utama dari masalah yang harus di atasi adalah masalah Bumil KEK dan Balita BGM, masalah tersebut dipengaruhi oleh berbagai faktor sehingga untuk pemecahan masalah yang tepat untuk mengatasi hal tersebut. Disamping masalah lain yang tidak kalah pentingnya untuk di atasi juga, sehingga dengan alternative pemecahan masalah yang telah di uraikan, dapat pula di harapkan masalah lain dari masingmasing kegiatan dapat di atasi.
B.
SARAN Demi teratasinya masalah dari program Imunisasi dengan melihat penyebab yang utama sangat di harapkan adanya kerjasama dan peninjauan kembali dari sector dan program terkait agar semua kegiatan program Gizi dapat mencapai target sesuai dengan yang telah di tetapkan.
30
31