Kap Gizi [PDF]

Citation preview

KERANGKA ACUAN PROGRAM GIZI



PUSKESMAS CIPEUNDEUY Jl.Cipeundeuy Rajamandala No. 104 Telp. (022) 6970210 Kode Pos 40558



BANDUNG BARAT



I .PENDAHULUAN Kesehatan dan Gizi merupakan faktor penting , yang secara langsung berpengaruh terhadap kualitas sumber daya manusia (SDM).Sumber daya manuasia yang sehat dan berkualitas merupakan modal utama atau investasi dalam pembangunan kesehatan. Indonesia hingga kini masih menghadapi permasalahan gizi yang berdampak serius terhadap kualitas Sumber Daya Manusia (SDM). Beberapa masalah gizi yang masih kerap terjadi, diantaranya 14-17% bayi dengan BBLR, 19,6% gizi kurang, 5,7% gizi buruk, 11,9% gizi lebih, 37,2% stunting (pendek), anemia pada ibu hamil sebesar 37,1%



(Riskesdas



2013). Masih tingginya angka tersebut, pemerintah bersama



masyarakat melakukan beberapa upaya sesuai dengan Perpres no 42 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi. Program ini hingga tahun 2025 ialah menurunkan angka balita stunting hingga 40%, angka balita kurus di bawah 5%, tidak ada kenaikan proporsi anak dengan gizi lebih, menurunkan angka anemia sebanyak 50% dan pemberian ASI Eksklusif 50%. Puskesmas sebagai fasilitas pelayanan kesehatan menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan perorangan (UKP) tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama salah satunya meliputi upaya kesehatan esensial yang memberikan pelayanan gizi. (Pemenkes no 75 tahun 2014) Pelayanan gizi di Puskesmas adalah kegiatan pelayanan gizi mulai dari upaya promotif, kuratif, dan rehabilitatif yang dilakuakan di dalam gedung dan luar gedung Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas. Upaya perbaikan gizi masyarakat merupakan upaya kesehatan yang bertujuan untuk menanggulangi masalah gizi dan meningkatkan status gizi masyarakat. Pelayanan gizi yang bermutu dapat diwujudkan apabila tersedia acuan untuk melaksanakan pelayanan gizi yang sesuai dengan 4 pilar dalam Pedoman Gizi Seimbang (PGS). Program perbaikan gizi yang dilaksanakan secara sistematis dan berkesinambungan, mulai dari perumusan masalah, penetapan tujuan yang jelas, penentuan strategis intervensi yang tepat sasaran, identifikasi yang tepat serta kejelasan tugas pokok dan fungsi, merupakan bagian integral dari program kesehatan yang mempunyai peranan penting dalam upaya mendukukung terwujudnya Puskesmas yang dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara merata, adil, nyaman, terjangkau, aman, dan professional.



II. LATAR BELAKANG Program perbaikan gizi masyarakat merupakan program pokok untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Masalah gizi merupakan masalah yang penanganannya harus dilaksanakan secara terpadu dengan berbagai sektor, bukan hanya dengan pendekatan medis. Masalah gizi berkaitan erat dengan masalah ekonomi dan perilaku serta pengetahuan masyarakat. Kurangnya kesadaran masyarakat tentang kesehatan dipengaruhi oleh rendahnya tingkat pengetahuan masyarakat akan pentingnya kesehatan dan dampak kedepan jika kesehatan terabaikan. Keadaan gizi masyarakat yang optimal, dapat meningkatkan produktifitas dan angka harapan hidup masyarakat. Keadaan gizi masyarakat di wilayah Puskesmas Cipeundeuy berdasarkan hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) kegiatan operasi timbang pada tahun 2018 dengan indikator BB/U diperoleh data balita status gizi sangat kurang 0,4 %, kurang 2,1%, baik 95,7% dan lebih 1,8%. Dengan indikator TB/U terdapat balita dengan status gizi sangat pendek 0,3%, pendek 5,4% dan normal 92,1% tinggi 2,3%. Sedangkan dengan indikator BB/TB terdapat balita dengan sangat kurus 0,2%, status gizi kurus 0,8 %, normal 95,4% dan gemuk 3,6%. Prevalensi ibu hamil KEK 6,13 % dan anemia gizi besi 0,37 %. Cakupan ASI-E pada bayi usia 0-6 bulan sebesar 56,45 %. Cakupan rurnah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium baru 100%. Berdasarkan analisis data masalah gizi tahun 2018 diketahui bahwa ibu hamil yang menderita Anemia dan KEK serta KEP balita di wilayah Puskesmas Cipeundeuy sebagian besar berasal dari keluarga miskin, tingkat pendidikan orang tua balita dan ibu hamil rendah, pekerjaan kepala keluarga sebagai buruh, kondisi rumah tidak sehat, perilaku dan pola asuh yang tidak baik dan adanya penyakit penyerta. Sebagai tindak lanjut maka puskesmas sebagai lini terdepan dari struktur jajaran kementrian kesehatan menjadi penggerak utama, di masyarakat dalam penanggulangan masalah gizi serta mengajak semua lapisan masyarakat untuk berperan aktif dalam Kegiatan penanggulangan masalah gizi. Adapun Visi Puskesmas Cipeundeuy adalah “Menjadi puskesmas yang AKRAB untuk masyarakat Cipeundeuy sehat di tahun 2021”. Untuk mewujudkan visi tersebut, Puskesmas Cipeundeuy memiliki misi sebagai berikut, yaitu ;







Adil dan santun dalam pelayanan







Kualitas dan kemampuan sumber daya manusia yang terus ditingkatkan







Realisasi PHBS (Prilaku Hidup Bersih Sehat) untuk masyarakat sehat dan sejahtera







Advokasi pembangunan berwawasan Kesehatan







Bina informasi Berbasis Data dan Pengalaman Demi berjalan program kesehatan lingkungan di Puskesmas Cipeundeuy



perlu melibatkan peran serta masyarakat dalam hal tersebut sehingga hasil yang dicapai maksimal dan Pemegang program selalu memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan TATA NILAI (CINTA).



III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS 1. Tujuan Umum Terciptanya sistem pelayanan gizi yang komprehensif di Puskesmas yang menjadi dasar bagi pelaksananan pelayanan gizi yang bermutu dalam rangka mengatasi masalah gizi perorangan dan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas.



2. Tujuan Khusus a. Terlaksananya pelayanan gizi di dalam gedung yang berkualitas di Puskesmas dan jejaringnya. b. Terlaksananya pelayanan gizi di luar gedung yang berkualitas di Puskesmas dan jejaringnya.



IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan program gizi di Puskesmas Cipeundeuy pada tahun 2019 adalah sebagai berikut NO 1.



KEGIATAN POKOK Pelayanan gizi di dalam gedung (Rawat Jalan)



RINCIAN KEGIATAN Konseling Gizi Dalam Gedung 1.



Pengkajian gizi



2.



Penentuan diagnosa gizi



3.



Intervensi gizi



4.



Monitoring dan evaluasi asuhan gizi



2.



Pelayanan gizi di luar gedung



1. Penyuluhan luar gedung 2. Konseling gizi di posyandu 3. KP-ASI 4. Pemantauan pertumbuhan di Posyandu 5. Pelaksanaan Bulan Penimbangan Balita (BPB) 6. Pengelolaan pemberian kapsul vitamin A bayi dan balita 7. Sweeping kapsul vitamin A 8. Pengelolaan pemberian kapsul vitamin A ibu nifas 9. Pengelolaan pemberian TTD untuk ibu hamil dan Ibu nifas 10. Pemberian Tablet Tambah Darah untuk Rematri 11. Pengelolaan pemberian PMT-P Ibu hamil KEK terutama gakin 12. Deteksi dini/pelacakan resiko tinggi balita gizi buruk 13. Pengelolaan pemberian PMT-Pemulihan balita terutama gakin 14. Survei/pemantauan garam beryodium tingkat rumah tangga



V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN N o



Pelaksan Kegiatan Pokok



a Program



Lintas



Uraian



Lintas



Program



Peran



Sektoral



Uraian Peran



Ke t.



Pelayanan Gizi Dalam Gedung 1.



Konseling



Gizi



dalam gedung



1. Petug



1. KIA



Melakuka



as gizi



2. MTBS



n



2. Dokter



3. Lansia



pemeriksa



Puske smas



4. Promke s 5. Poli Umum



an terhadap pasien, selanjutny



-



-



-



a merujuk ke konsultasi gizi untuk dilakukan konseling Pelayanan Gizi Luar Gedung 1.



Penyuluhan luar gedung



1. Petug



1. Promke



as



s



gizi 2. Bidan Desa



Memberika



1. Apara



n



t



2. KIA



penyuluha



Keca



Mendukung



3. Imunisa



n terhadap



matan



dan



masyaraka



2. Institu



si 4. Surveil



t



si



sikan



ens



Pendi



kembali hasil



5. Kesnak



dikan



penyuluhan



6. UKS



3. Apara



masyarakat



Desa



yang tidak



4. Toma



datang saat



5. Kader



penyuluhan



ndu Konseling gizi di posyandu



1. Petug



Memberika



as gizi



n konseling



2. Bidan Desa



-



gizi terhadap masyaraka t



3.



KP-ASI



1. Petug



Memberika



as gizi 2. Bidan Desa



n -



penyuluha n tentang ASI eklusif, dan



kepada



t



Posya



2.



mensosialisa



memberika n motivasi terhadap ibu bayi 4.



Pemantauan pertumbuhan di posyandu



1. Petug



1. Kade



as gizi



r



2. Bidan Desa



2. Ibu -



RW



Membantu dan memantau kegiatan



3. Ibu kade s 5.



Pelaksanaan bulan penimbangan balita (BPB)



1. Petug



Menimban



as gizi 2. Bidan Desa



g dan -



mengukur tinggi badan balita



6.



Pengelolaan kapsul vitamin A bayi dan balita



1. Petug



Membagik



1. Kade



as gizi



an kapsul



r



2. Bidan



vitamin A



2. Ibu



Desa



-



kepada bayi dan balita



RW



Membantu dan memantau kegiatan



3. Ibu kade s



7.



Sweeping kapsul vitamin A



1. Petug



Menjaring



as gizi 2. Bidan Desa



-



Kader



Membantu



bayi dan



menjaring



balita yang



sasaran



bulan lalu



yang tidak



tidak



mendapatka



mendapat



n Vit A



suplement asi Vit A 8.



Pengelolaan pemberian kapsul vitamin A



1. Petug as gizi 2. Bidan



-



Membagik



Bidan



Membantu



an kapsul



praktek



dalam



Vitamin A



swasta



mendistribusi



ibu nifas



9.



Pengelolaan



1. Petug



pemberian TTD



as gizi



untuk ibu hamil



2. Bidan



dan Ibu nifas



10 Pemberian .



Desa



Tablet Tambah Darah untuk Rematri



-



Desa



1. Petug as gizi 2. Bidan Desa



1. UKS



kepada ibu



kan Vit A



nifas



untuk bufas



Membagik



Bidan



Membantu



an TTD



praktek



dalam



untuk ibu



swasta



mendistribusi



hamil dan



kan Vit A



ibu nifas



untuk bufas



Membagik



2. Promke an tablet s 3. Kesling



Guru



Membantu



UKS



dalam



tambah



mendristribu



darah



sikan dan



kepada



memantau



rematri



kepatuhan minum TTD rematri



11 Pengelolaan .



1. Petug



Membagik



pemberian



as gizi



an PMT-P



mendistribusi



PMT-P Ibu



2. Bidan



kepada ibu



kan dan



hamil KEK



Desa



hamil



memantau



terutama



kepatuhan



gakin



konsumsi



-



terutama gakin



Kader



Membantu



PMT 12 Deteksi .



dini/pelacakan resiko tinggi balita gizi buruk



1. Petug



Melakukan



1. Apar



as gizi



pemeriksa



at



dalam



an



Desa



pelaporan



2. Bidan Desa



-



terhadap balita yang



13 Pengelolaan .



pemberian PMT-Pemulihan balita terutama gakin



2. Kade r



Membantu



jika ada balita gizi



beresiko



buruk kasus



gizi guruk



baru



1. Petug



Membagik



as gizi



an PMT-P



mendistribusi



kepada



kan dan



balita



memantau



terutama



kepatuhan



gakin



konsumsi



2. Bidan Desa



-



Kader



Membantu



PMT 14 Survey/pemanta .



1. Petug



Melakukan



uan garam



as gizi



pemeriksa



dalam



beryodium



2. Bidan



an garam



pelaksanaan



beryodium



di Lapangan



tingkat rumah



-



Desa



tangga



Kader



Berperan



di rumah tangga



VI. SASARAN Kegiatan



Rincian Kegiatan



Pelayanan gizi di dalam gedung (Rawat Jalan)



Sasaran



Konseling Gizi Dalam



Pasien Rawat Jalan



Gedung



Puskesmas Cipeundeuy



1. Pengkajian gizi 2. Penentuan diagnosa gizi 3. Intervensi gizi 4. Monitoring dan evaluasi asuhan gizi Pelayanan gedung



gizi



di



luar



1. Penyuluhan Luar Gedung 2. Konseling gizi di posyandu



Kader,



ibu



balita,



ibu



hamil,dan masyarakat Balita denga masalah gizi, ibu hamil dengan masalah gizi, dan ibu nifas/ ibu menyusui



3. KP-ASI



Kader, ibu hamil dan ibu menyusui



4. Pemantauan pertumbuhan di



Bayi dan Balita 0-59 bulan di wilayah posyandu



Posyandu 5. Pelaksanaan Bulan Penimbangan Balita (BPB) 6. Pengelolaan pemberian kapsul vitamin A bayi dan balita 7. Sweeping kapsul



Bayi balita umur 6 sd 59 bulan dan pada ibu nifas



vitamin A 8. Pengelolaan pemberian kapsul vitamin A ibu nifas 9. Pengelolaan pemberian TTD untuk ibu hamil



Bumil trimester 1 – 3 dan ibu nifas



dan Ibu nifas 10. Pencegahan anemia



Remaja Putri



pada remaja putri 11. Pengelolaan pemberian



Ibu Hamil KEK



PMT-P Ibu hamil KEK terutama gakin 12. Deteksi dini/pelacakan resiko tinggi balita gizi



Bayi/ Balita Gizi Buruk atau Gizi Kurang atau BGM



buruk 13. Pengelolaan pemberian PMT-Pemulihan balita terutama gakin 14. Survei/pemantauan



Ibu balita di posyandu dan



garam beryodium



pedagang di warung sekitar



tingkat rumah tangga



posyandu



VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN No



Kegiatan Pelayanan Gizi



1



Dalam Gedung Konseling Gizi Dalam Gedung Pelayanan Gizi Luar Gedung



2



1.



Penyuluhan



luar gedung 2.



Konseling gizi



Tahun 2019 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des



di posyandu 3.



KP-ASI



4.



Pemantauan



pertumbuhan di Posyandu 5.



Pelaksanaan



Bulan Penimbangan Balita (BPB) 6.



Pengelolaan



pemberian kapsul vitamin A bayi dan balita 7.



Sweeping



kapsul vitamin A 8. Pengelolaan pemberian Vitamin A ibu nifas 9.



Pengelolaan



pemberian TTD untuk ibu hamil dan Ibu nifas 10.



Pemberian



Tablet Tambah Darah untuk Rematri 11. Pengelolaan pemberian PMT-P Ibu hamil KEK terutama gakin 12. Deteksi dini/pelacakan resiko tinggi balita gizi buruk 13. Pengelolaan



pemberian PMTPemulihan balita terutama gakin 14. Survei/pemantauan garam beryodium tingkat rumah tangga



VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan pada akhir kegiatan dengan melaporkan hasil kegiatan ke penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan kepala puskesmas. IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pencatatan dan pelaporan upaya gizi Puskesmas Cipeundeuy dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat setiap bulan pada akhir kegiatan paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya.



Penanggungjawab UKM Puskesmas Cipeundeuy



Pelaksana Program Gizi



Nurhayati NIP. 197910032008012008



Lely Gita Fauziah Herlis, A. Md. Gz.



Mengetahui, Kepala Puskesmas Cipeundeuy



O D I H, SKM. NIP. 196809081989031008