Kelengkapan Data SLF [PDF]

Citation preview

IDENTIFIKASI DAN VERIFIKASI KELENGKAPAN DATA



DATA KELENGKAPAN DASAR PELAKSANAAN STUDI ANALISIS SLF BANGUNAN GEDUNG



0



TABEL KELENGKAPAN DATA YANG HARUS DIPENUHI PEMILIK GEDUNG/BANGUNAN



NO



SUBTANSI



(1)



(2)



KELENGKAPAN ADA



TIDAK



(3)



(4)



KET (5)



A



KELENGKAPAN ADMINISTRASI



1



Formulir Permohonan



Pemda



2



Fotokopi KTP Pemilik Bangunan



Perusahaan



3



Fotokopi Salinan Akta Pendirian Perusahaan



Perusahaan



4



Fotokopi Sertifikat Kepemilikan Lahan



Perusahaan



5



Fotokopi Salinan IMB Fotokopi Surat Keputusan IMB



Perusahaan



Fotokopi Keterangan dan Peta Rencana Kota lampiran IMB



Perusahaan



Fotokopi Gambar arsitektur lampiran IMB.



Perusahaan



6



Bukti Pengusahaan dan Kepemilikan Bangunan



Perusahaan



7



Jasa Pemborongan/Kontraktor/Pengawas/Perencana Fotokopi Surat Penunjukan Pemborong dan Direksi Pengawas berikut Koordinator Direksi Pengawasnya



Perusahaan



Fotokopi TDR/SIUJK Pemborong bekerja/SIPTB Direksi Pengawas



Perusahaan



8



dan



surat



izin



Fotokopi Berita acara telah selesainya pelaksanaan bangunan dan sesuai IMB.



Perusahaan



Foto Bangunan Gedung Foto Akses Evakuasi Dalam Keadaan Darurat



Perusahaan



Foto Ruang Ibadah



Perusahaan



Foto Ruang Ganti



Perusahaan



Foto Ruangan Bayi



Perusahaan



Foto Toilet



Perusahaan



Foto Tempat Parkir



Perusahaan



Foto Peralatan Pemadam Kebakaran



Perusahaan



Foto Tanda dan Areal Titik Kumpul



Perusahaan



Foto Ruang Genset



Perusahaan



1



NO



SUBTANSI



(1)



(2)



KELENGKAPAN ADA



TIDAK



(3)



(4)



KET (5)



Foto Tempat Sampah



Perusahaan



Foto Fasilitas Komunikasi Dan Informasi



Perusahaan



Foto Fasilitas Dan Aksesibilitas Berkebutuhan Khusus



Perusahaan



B



KELENGKAPAN DATA ARSITEKTUR



1



Fotokopi Siteplan Bangunan



Perusahaan



2



Fotokopi Denah Bangunan lengkap perruang



Perusahaan



3



Fotokopi Tampak Muka Bangunan



Perusahaan



4



Fotokopi Tampak Samping Bangunan



Perusahaan



5



Fotokopi Spesifikasi Teknis Bangunan



Perusahaan



6



Fotokopi Jenis Konstruksi Bangunan



Perusahaan



7



Fotokopi Pedoman Operasional dan pemeliharaan



Perusahaan



8



Data KDB Eksistng . KDH Eksistng, KLB Eksistng



Perusahaan



9



Data GSB Eksistng , GSBS Eksistng , GSBB Eksistng



Perusahaan



10



Data RTRW dan RDTR



Pemda



C



KELENGKAPAN DATA STRUKTUR BANGUNAN



1



Fotokopi Data dan Laporan Penyelidikan Tanah



Perusahaan



2



Perusahaan



5



Fotokopi Data Gambar Terpasang (As Build Drawing) Fotokopi Data dan Laporan Perhitungan Struktur Bawah Fotokopi Data dan Informasi Tentang Tipe dan System Pondasi Fotokopi Data dan Laporan Perhitungan Struktur Atas



6



Fotokopi Gambar Detail Tulangan



Perusahaan



D



KELENGKAPAN DATA ME BANGUNAN



1



Perusahaan



3



Fotokopi Gambar Sistem Proteksi Petir Fotokopi Gambar Sistem Pencegahan & Penanggulangan Kebakaran Fotokopi Gambar Transportasi Vertikal Lif



4



Fotokopi Gambar Transportasi Vertikal Eskalator



Perusahaan



5



Fotokopi Gambar Instalasi Plambing



Perusahaan



6



Fotokopi Gambar Instalasi Listrik



Perusahaan



7



Fotokopi Gambar Instalasi Tata Udara



Perusahaan



8



Fotokopi Gambar Instalasi Komunikasi



Perusahaan



9



Fotokopi Gambar Pembuangan Sampah



Perusahaan



3 4



2



Perusahaan Perusahaan Perusahaan



Perusahaan Perusahaan



2



NO



SUBTANSI



(1)



(2)



KELENGKAPAN ADA



TIDAK



(3)



(4)



KET (5)



10



Fotokopi Gambar Pemanfaatan Air Outlet Ipal



Perusahaan



11



Fotokopi Gambar Penyaluran Air Hujan



Perusahaan



12



Fotokopi Gambar Pembungan Air Kotor



Perusahaan



13



Fotokopi Gambar Instalasi Pengolahan Air Limbah



Perusahaan



14



Fotokopi Gambar Instalasi Air Bersih



Perusahaan



15



Fotokopi Gambar Instalasi Pencahayaan Ruangan



Perusahaan



16



Fotokopi Gambar Ruang Genset



Perusahaan



Serang, …… ………………………. 2018 Yang Menerima Data



Yang Menyerahkan Data



PT. CIPTA SARANA MULTIGUNA



PT/CV ………………………………………..



……………………………………………….. Tenaga Ahli



……………………………………………….. Jabatan



3