13 0 340 KB
KUESIONER SURVEI KEPUASAN PELANGGAN PUSKESMAS TIDENG PALE
No. Kuesioner:
Tanggal :
Kuesioner ini merupakan salah satu wujud upaya kami untuk meningkatkan kualitas pelayanan kami. Mohon untuk menjawab pertanyaan dengan sungguh-sungguh sesuai dengan pelayanan yang kami berikan kepada anda. Semua Identitas dan jawaban yang anda sampaikan akan kami rahasiakan. Kami ucapkan terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya dalam upaya peningkatan kualitan pelayanan kami. IDENTITAS RESPONDEN Usia
:
Pendidikan
:
Pekerjaan
:
Jenis Kelamin
:
Berilah tanda silang (x) pada salah satu kolom sesuai dengan pelayanan yang anda dapatkan NO 1
2 3 4 5 6 7 8 9
10
PERNYATAAN
TIDAK SESUAI
KURANG SESUAI
SESUAI
SANGAT SESUAI
Informasi di bagian pendaftaran tentang persyaratan yang harus anda lengkapi jika ingin berobat cukup jelas Informasi tentang alur pelayanan cukup jelas dan mudah Tarif yang dikenakan sesuai dengan PERDA Petugas menyampaikan informasi jenis pelayanan di Puskesmas Pelayanan yang diberikan sesuai dengan yang dibutuhkan Petugas yang melayani sesuai dengan bidang ilmunya Petugas ramah dalam memberikan pelayanan Petugas berpakaian rapi pada saat memberikan pelayanan Setiap pengaduan, saran dan masukan yang saudara berikan ditanggapi oleh pihak Puskesmas Anda puas dengan pelayanan di Puskesmas ini
Jika masih memiliki keluhan terhadap Puskesmas mohon untuk disampaikan!
Apa harapan anda terhadap Puskesmas Tideng pale?
-
TERIMAKASIH ATAS KERJASAMANYA
-
SARAN