KUNCI Komprehensif [PDF]

Citation preview

NO SOA L: UJIAN KOMPREHENSIF PELATIHAN PENDAMPING AKREDITASI FKTP TANGGAL, 15 5 S.D 24 MARET 2016 DI HOTEL RATTAN IN BANJARMASIN Pilihlah satu jawaban yang paling benar dengan memberi tanda silang (X) pada lembar jawaban yang telah disediakan. Bobot soal pilihan ganda : 50 1. Pada kriteria 2.1.4 pada disebutkan bahwa prasarana puskesmas tersedia dan berfungsi dengan baik untuk menunjang akses, keamanan, dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan… a. Puskesmas tersedia gedung dan peralatan klinis sesuai dengan Permenkes 75 tahun 2014 b. Tersedia penanggung jawab peralatan dipuskemas dengan program pemeliharaan yang jelas dan dilaksanakan c. Tersedian prasarana sumber air bersih, instalasi sanitasi, instalansi listrik dan prasanana lain sesuai dengan kebutuhan dengan program pemeliharaan yang jelas dan pelaksanaannya d. Tersedia incenartor tempat pembuamgan limbah sementara dan penyedian air minum untuk pasien dan karyawan 2. Pada kriteria 2,2,2, Tersedia tenaga medis dan tenaga kesehatan lain dan tenaga non kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan jenis pelayanan yang disediakan. Bukti yang perlu disediakan adalah.. a. Rencana kebutuhan dan pengembangan staf disusun sebagai hasil analisis kinerja, dilakukan sosiallisasi kepada semua staf , dan devaluasi. b. Disusun program orientasi bagi karyawan baru dengan dokumen bukti pelaksanaannya c. Dilakukan analisis kebutuhan tenaga yang dituangkan dalam pola ketenagaan dengan kejelasan persyaratan kompetensi d. Adanya kesempatan bagi tenaga puskesmas untuk mengikti pelatihan sesuai dengan persyaratan kompetensi 3. Agar memenuhi 2.3.17 harus tersedia data dan informasi yang digunakan untuk pengambilan keputusan maka yang perlu dipersiapakan oleh puskesmas adalah : a. Laporan informasi tentang kinerja yang dilaksanakan secara teratur periodik setiap bulan sesuai ketentuan pelaporan kinerja b. Adanya informasi tentang hak dan kewajiban pelanggan yang disediakan ditempat pendaftaran dan dipahami oleh pasien dan petugas. c. Tersedia SOP pengumpulan, penyimpanan, pencarian kembali data, prosedur pelaporan dan distribusi informasi serta evaluasi dan tindak lanjut terhadap pengolahan data dan informasi d. Informasi tentang proses penyusunan SOP, Pendokumenan, distribusi dan sosialisasi SOP kegiatan dan tindak lanjut terhadap SOP 4. Untuk memenuhi bahwa proses kajian awal dilakukan secara paripurna pada kriteria 7.2.1. yang perlu dipersiapakan oleh puskesmas adalah : a. Tersedia prosedur dan bagan alur pemeriksaan pasien yang dipahami oleh petugas dan pasien b. Tersedia SOP kajian yang komprehensif dan dilaksanakan oleh tenaga yang kompeten



1



c. Tersedia informasi kepada pasien tentang tahapan kajian awal yang komprehensif d. Tersedia SOP tentang pencegahan dan terjadinya pengulangan pemeriksaan yang tidak perlu 5. Untuk menilai bahwa puskesmas memperhatikan hak dan kewajiban pasien pada kriteria 7.1.3 maka perlu dilakukan penilaian terhadap.. a. Pelayanaan pada peserta JKN diberikan hak sesuai dengan kepesertaannya b. Informasi tentang hak dan kewajiban opasien diberikan selama proses pendaftaran dengan cara dan bahasa yang dipahami oleh pasien yang juga dipahami diperhatikan oleh petugas c. Memberikan keleluasaan pada pasien keluarga untuk memilih obat yang dibutuhkaan d. Memberikan semua yang diminta untuk memenuhi hak pasien pelayanan klinis dan menjelaskan kewajiabn pasien terhadap puskesmas 6. Persetujuan tindakan medik diminta sebelum pelaksanaan tindakan bagi yang membutuhkan persetujuan tindakan medik. Kriteria 7.4.4 a. Dibuat untuk semua tindakan klinik yang akan dilakukan b. Persetujuan tindakan medic merupakan salah satu cara melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan tentang pelayanan yang akan diterima c. Tidak boleh dilakukan secara lisan d. Pasien atau keluarga pasien wajib menandatangani persetujuan tindakan medis 7. Untuk membutikan bahwa pemeriksaaan laboratorium dilakukan oleh petugas yang kompeten maka bukti yang harus dipersiapan adalah : a. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium disediakan sesuai dengan kompetensi petugas b. Ada bukti kesesuaian hasil laboratorium yang ada di puskesmas dengan laboratorium lain c. Ada bukti dilakukan pemantapan mutu eksternal dengan hasil yang sesuai d. Adanya bukti pelatihan petugas sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan dan pemberian tugas sesuai dengan latihan yang diterima dan pengalaman 8. Puskesmas tidak terakreditasi apabila… a. Bab I, II dan III < 75 %, Bab IV, V, VII < 60 %, Bab VI, VIII, IX < 20 % b. Bab I, II dan < 75 %, Bab IV, V, VII < 60 %, Bab III, VI, VIII, IX < 20 % c. Bab I, II < 70 %, Bab IV, V, VII < 60 %, Bab III, VI, VIII, IX < 20 % d. Bab I, II dan III < 70 %, Bab IV, V, VII < 60 %, Bab III, VI, VIII, IX < 20 % 9. Kriteria 5.1.3 dipersyaratkan adanya penetepan tujuan dan tata nilai dalam dalam pelaksanaan UKM. Telusur kriteria tersebut dikaitkan dengan penilaian terhadap a. Kriteria 5.7.1 b. Kriteria 6.1.5 c. Kriteria 6.1.6 d. Kriteria 5.7.2 dan 5 1.1 10. Dasar penetapan indikator dan target pencapaian kegiatan UKM dalam perencanaan kegiatan UKM puskesmas adalah. a. Indikator dan target yang disepakati oleh penanggung jawab UKM di Puskesmas b. Indikator dan target yang ditetapkan oleh Dinkes Prov. c. Indikator dan target yang ditetapkan oleh Kemenkes d. Indikator dan target SPM dinas Kesehatan Kab/kota dan capaian kinerja UKM 11. Perencanan puskesmas pada kriteria 1.1.1. disusun berdasarkan .. 2



a. Penilaian kinerja upaya puskesmas b. Analisis kebutuhan masyakat dengan melibatkan pihak yang terkait yang bersifat komprehensif c. Peluang pengembangan sesuai dengan perkembangan teknologi dan informasi d. Pertimbangan kemudahan akses pelayanan klinis 12. Pada kriteria 1.3.1 Kinerja puskesmas dianalisis untuk perbaikan evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan.. a. Audit internal saja sedangkan pertemuan tinjauan manajemen tidak dapat dianggap sebagai forum evaluasi b. Adanya indicator yang jelas ditetapkan untuk penilaian kinerja dimonitor, dianalisis. c. Indikator kinerja disusun berdasarkan audit internal digunakan untuk menyusun perencanaan d. Indikator yang disusun dilaksankan untuk efesiensi dan efektifitas penyelenggaraan puskesmas 13. Pelayanan klinis Kriteria 7.6.1 pedoman pelayanan dipakai sebagai dasar untuk melaksanakan layanan klinis , yang perlu disiapkan adalah a. Layanan klinis dilakukan oleh tenaga yang kompeten mengacu pada rencana asuhan yang disusun dan dicatata dalam rekam medis b. Ketersediaan pedoman dan prosedur pelayanan klinis yang dijadikan sebagai acuan dalam pelaksanaan layanan klinis c. Layanan klinis dimonitor oleh staf yang kompeten d. Tersedia kebijakan dan prosedur untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu 14. Pada kriteria penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM puskesmas disepakati bersama dengan memperhatikan masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana, yang perlu dipersiapkan adalah .. a. Menyiapakan SOP tentang penyusuanan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan, SOP monitoring dan SOP evaluasi b. Kepala Puskesmas menetapkan cara untuk menyepakati pelaksanaan kegiatan dengan masyarakat atau sasaran c. Kepala puskesmas menetapkan jenis pelayanan di UKM yang dibahas bersama d. Kesepakatan waktu dan tempat pelaksanaan, monitoring, evaluasi dan tindak lanjut hasil evaluasi. 15. Inti dari BAB VII adalah.. a. Akses b. Continus of care c. Evaluasi d. Pelayanan yang berorientasi kepada pelanggan/pasien 16. Pada Kriteria 5.1.1 Penangung jawab UKM Puskesmas memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan melakukan peningkatan kompetensi agar dapat mengelola sesuai dengan tujuan yang harus dicapai., kegiatan yang perlu dipersiapkan adalah.. a. Kegiatan kaji banding dilakukan dengan mengunjungi puskemas yang untuk meningkatakan kompetensi b. Kepala puskesmas menetapkan penanggung jawab UKM sesuai dengan persyaratan kompetensi c. Penangungjawab puskesmas harus kompeten dan memenuhi persyaratan, dilakukan upaya peningkatan kompetensi melalui pelatihan yg dipersyaratkan d. Penangungjawab UKM memenuhi persyaratan sesuai dengan Permenkes 75 tahun 2014 3



17. Membangun sistem manajemen dilakukan pada : a. Bab III, VI, IX b. Bab I, II, IV, V c. Bab VII d. Bab VIII 18. Esensi dari Bab I adalah : a. Analisis Kebutuhan , akses dan peningkatan mutu b. Analisis kebutuhan, akses dan evaluasi c. Analisi kebutuhan, akses, mutu d. Analisis kebutuhan , evaluasi dan mutu 19. Pada kriteria 5.3.1. Uraian tugas Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana ditetapkan oleh Kepala Puskesmas, bukti yang perlu dipersiapkan adalah a. Dokumen uraian tugas penaggung jawab UKM yang ditetapkan oleh kepala puskesmas sesuai dengan persyaratan kompetensi b. Dokumen uraian tugas yang berisi tugas, tanggung jawab dan kewenangan dengan kejelasan tugas pok dan tugas integrasi c. Penetapan Penanggung jawab UKM Puskesmas harus dibahas terlebih dahulu sebelum ditetapkan oleh kepala puskesmas d. Bukti Dokumen uraian tugas, sosialisasi ke pengemban tugas, pendistribusian, dan soialisasi uraian tugas pada lintas program 20. Pada 8.7.3. Setiap tenaga mendapat kesempatan mengembangkan ilmu dan ketrampilan yang diperlukan untuk meningkatkan mutu pelayanan bagi pasien maka kegiatan i yang perlu dipersiapkan adalah a. Setiap tenaga klinis mendapatkan informasi tentang peluang pendidikan dan pelatihan dan harus dibuat perencanaan peningkatan kompetesnsi b. Kepala puskemas mendukung bagi tenaga klinis untuk memanfatkan mengikuti pendidikan dan pelatihan tersebut c. Bukti penyedian informasi peluang diklat, dukungan manejemen, dievaluasi dan di dokumentasi pelaksnaannya d. Setiap tenaga kesehatan yang memberikan asuhan klinis wajib mengikuti diklat Bobot soal essay : 50 1. 2. 3.



4. 5.



Jelaskan tugas Saudara sebagai pendamping dalam penyiapan akreditasi Puskesmas ! Untuk memfasilitasi puskesmas membangun mutu sebagaimana dipersyaratkan pada BAB III, VI dan IX kegiatan apa saja yang dilakukan jelaskan ! Jelaskan apa yang saudara lakukan sebagai pendamping untuk mempersiapkan puskesmas menjelang hari penilaian akreditasi puskesmas oleh surveyor dari komisi akrediasi puskesmas setelah jadwal survey sudah ditetapkan ! Pelayanan laboratorium dipuskesmas yang saudara dampingi belum tertata dengan baik saudara akan memfasilitasi membangun system pelayanan dilabaratorium . Jelaskan apa yang akan saudara lakukan! Jalaskan pendekatan yang akan sudara gunakan dalam pendampingan membangun system penyelenggaran UKM.! Selamat mengerjakan !!



4



PELATIHAN AKREDITASI PUSKESMAS PUSKESMAS PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2014 POLA KEMITRAAN DINKES HSU DENGAN BAPELKES PROV.KALSEL TANGGAL, 17 S.D 20 NOVEMBER 2014 DI BAPELKES PROV. KALSEL NO SOAL NAMA TANDA TANGAN



: : :



LEMBAR JAWABAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 `17 18 19 20



5



A



B



C



D



Program mutu puskesmas dan keselamatan pasien 1. Workshop mutu puskesmas dan keselamatan pasien: -penggalangan komitmen -penyusunan tatanilai dan budaya mutu -paparan konsep mutu dan akreditasi -paparan standar dan instrument akreditasi -pembentukan tim mutu puskesmas dan keselamatan pasien: -penanggung jawab mutu -tim mutu manajerial -tim mutu UKM -tim mutu UKP/Klinis -pemilihan area prioritas untuk pelayanan klinis 2. Workshop dengan tokoh masyarakat dan perwakilan pasien, perwakilan sasaran, lintas sector untuk memperoleh masukan thd mutu dan kinerja puskesmas 3. Perumusan kebijakan mutu: a. Mewajibkan semua karyawan berpartisipasi dalam perbaikan mutu b. ….. Dst (lihat di lampiran 1 pedoman penyusunan dokumen akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama) 4. Penyusunan manual mutu 5. Workshop penyusunan perencanaan program mutu puskesmas dan keselamatan pasien Program mutu manajerial: a. Monitoring dan Penilaian kinerja manajerial (keuangan, pemeliharaan, pengelolaan sdm, pengelolaan asset, dsb) b. Audit internal c. Pertemuan tinjauan manajemen d. Evaluasi kinerja pihak ketiga Program mutu UKM: a. Monitoring dan penilaian kinerja tiap-tiap UKM Program mutu pelayanan klinis: a. Monitoring dan penilaian kinerja pelayanan klinis b. Monitoring dan penilaian kinerja dan perilaku sdm klinis c. Pelaporan insiden keselamatan pasien d. Implementasi manajemen risiko pada area prioritas e. Penyusunan panduan praktik klinis f. Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan pasien g. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan laboratorium h. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan obat i. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan radiodiagnostik j. program diklat mutu dan keselamatan pasien 9. Kajibanding (kinerja UKM, danUKP) dan tindak lanjutnya 10. Evaluasi keseluruhan program mutu puskesmas dan keselamatan pasien 11. Diseminasi pelaksanaan dan hasil program mutu puskesmas dan keselamatan 12. Pelaporan ke Dinas Kesehatan kabupaten/kota •



6



(2) Jika system belum terbentuk/tertata: • Lakukan pendekatan system: • Pelajari system pelayanan tsb (misalnya pelayanan laboratorium) • Gunakan pendekatan: Input – Proses – Output (bias dimulai dari Output dulu: jenis pelayanan yang disediakan, ukuran kinerja output), dilanjutkan: untuk mencapai output tsb sumber daya apa saja yang dibutuhkan: sdm, reagen, dsb) dan bagaimana memenuhi kebutuhan sumber daya tsb. Kemudian dilanjutkan dengan membangun proses: proses pelayanan dan bagaimana proses pengendalian dan peningkatan mutu



Langkah-langkah Persiapan Akreditasi 1. Meminta pendampingan dari Kabupaten 2. Lokakarya (1 hari) 3. Pelatihan pemahaman standar dan instrument akreditasi dan persiapan self assessment (2 hari) 4. Self assessment (1 hari) 5. Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan dan perbaikan sistem manajemen, sistem penyelenggaraan UKM, dan sistem pelayanan UKP (perkiraan 3-4 bulan) 6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan) 7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari) 8. Pengajuan permohonan untuk disurvei



7