Lembar Kerja Asesi Tahap 1. Resep No 5 [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



LEMBAR INSTRUKSI TUGAS PRAKTIK (DEMONSTRASI) UNTUK ASESI TAHAP I Perangkat asesmen:



Unit kompetensi:



TUGAS PRAKTIK FAR.FK01.006.1 FAR.FK01.007.01 FAR.FK01.008.01 FAR.FK01.009.01 FAR.FK01.012.01 FAR.FK01.013.01 FAR.FK01.011.01 FAR FK01.005.01 FAR.RS01.008.01 FAR.RS02.005.01



Menghitung / kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi Menulis copy resep Membuat sediaan obat guna keperluan/ persediaan di apotek Berkomunikasi dengan orang lain Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan kesehatan Melakukan sdministrasi dokumen dokumen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan Menyiapkan keperluan sediaan sederhana non steril di rumah sakit Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan



Kualifikasi: Tanggal: A.



Petunjuk 1. Baca dan pelajarilah langkah-langkah yang harus dilaksanakan untuk melaksanakan tugas praktek menyiapkan sediaan farmasi 2. Kerjakanlah soal di bawah ini sesuai dengan urutan proses yang seharusnya 3. Seluruh proses kerja mengacu kepada SOP/WI/IK yang dipersyaratkan 4. Waktu untuk melaksanakan tugas adalah120 menit



B.



Tugas Demonstrasi 1. Mengidentifikasi keabsahan dan kelengkapan resep dokter dibawah pengawasan Apoteker 2. Mengkalkulasikan biaya resep dan OTC 3. Membuat sediaan sesuai resep dokter dibawah pengawasan Apoteker 4. Menyiapkan obat OTC sesuai permintaan 5. Mengemas sediaan dengan kemasan yang sesuai 6. Memberi penandaan yang diperlukan 7. Membuat copy resep 8. Menyerahkan obat kepada pasien disertai Komunikasi, Informasi dan Edukasi 9. Mendokumentasikan resep sesuai SOP



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



1



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



SOAL NO. 1 : MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI Tugas Demonstrasi : Perhatikan Resep dari pasien dan kerjakan dengan baik tugas tugas yang telah disiapkan SOAL NO 2. MEMBERIKAN PELAYANAN OBAT BEBAS, BEBAS TERBATAS DAN PKRT Tugas Demonstrasi : Perhatikan Obat bebas, Bebas terbatas dan PKRT yang dibawa oleh pasien dan kerjakan tugas di bawah ini dengan baik No Nama Obat 1 Kapas Gulung 50 g 2 Rohto 7 mL 3 New Diatabs tablet



Jumlah 1 1 2



Satuan Buah Botol Strip



A. TUGAS DEMONSTRASI KALKULASI BIAYA RESEP DAN OTC (15 menit) 1. 2.



Buatlah kalkulasi biaya resep di atas berdasarkan daftar harga yang tersedia Masukan dalam form kalkulasi biaya resep dan OTC



Form Kalkulasi Biaya resep (10 menit) TUK SMK FARMASI SANJIWANI Alamat: Dalem Rai Gianyar



FORM 1



FK01.006.01



3. FORM PERHITUNGAN BIAYA RESEP



NO 1 2 3 4



NAMA BARANG Aminophyllin Ambroxol Dexametason Equal



JUMLAH/SATUAN 10 tablet 5 tablet 6 tablet 2 tablet



HARGA SATUAN



TOTAL HARGA



Rp. 200 Rp. 200 Rp. 400 Rp. 500



Rp. 2.000 Rp. 1.000 Rp. 2.400 Rp. 1.000



TOTAL HARGA OBAT



Rp. 6.400



TUSLAH



Rp. 1.000



Tanda tangan



DISKON...............%



-



Petugas



TOTAL HARGA



Rp. 7.400



Gianyar, 02 Februari 2021



Ni wayan vita andini



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



2



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



Form Kalkulasi Biaya OTC (5 menit) TUK SMK FARMASI SANJIWANI Jl Dalem Rai Gianyar



FORM 1



FK01.006.01



FORM PERHITUNGAN BIAYA OTC NO 1 2 3



NAMA BARANG Kapas gulung 50g Rohto 7ml New diabetas tablet



JUMLAH/SATUAN 1 buah 1 botol 2 strip



Gianyar, 02 Februari 2021



HARGA SATUAN



TOTAL HARGA



Rp. 7.500 Rp. 7.500 Rp. 2.500



Rp. 7.500 Rp. 7.500 Rp. 5.000



TOTAL HARGA OBAT



Rp. 15.500



Petugas



Ni wayan vita andini



Form Rekap Biaya (5 menit) TUK SMK FARMASI SANJIWANI Jl Dalem Rai Gianyar



FORM 1



FK01.006.01



REKAP BIAYA NO 1 2



JENIS



TOTAL HARGA



RESEP OTC



Rp. 7.400 Rp. 15.500



TOTAL BAYAR KEMBALI



Rp. 22.900 Rp Rp



Petugas



Ni wayan vita andini



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



3



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



B. TUGAS DEMONSTRASI MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI (45 menit) 1. JURNAL a. Tempelkan salah satu lembar resep pada jurnal b. Buatlah jurnal kerja yang sistematis sebagai langkah kerja dalam pembuatan racikan obat sesuai resep dokter di atas c. Hitunglah penggunaan bahan yang dibutuhkan untuk membuat resep tersebut d. Mintalah paraf dari apoteker sebagai penanda bahwa resep boleh dikerjakan dan setiapan tahapan prosedur e. Periksa dan catat spesifikasi bahan yang digunakan dalam resep f. Campurlah bahan-bahan sesuai teknik pencampuran yang benar g. Lakukan pengemasan sediaan pulveres tersebut dalam wadah yang sesuai dan tuliskan cara penggunaannya pada etiket sesuai dengan resep dokter h. Serahkan sediaan sesuai resep dokter kepada pasien dengan KIE



Form Jurnal Resep



FORM 2



FK01.007.01



LEMBAR KERJA PRAKTEK KEJURUAN Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Program Keahlian : Farmasi Bentuk Soal : Penugasan Perorangan Alokasi Waktu : 45 menit



dr. Rasya Prasetyo, Sp.A SIP. KP. 01..01.035.1.2019 Jl. Kali Biru No. 34 ..... Telp. 86861234 Praktek : Senin – Jum’at ( 16.30 – 21.00 ) Gianyar, 01 Februari 2021 ITER 1X R/ Aminophyllin 100 mg Ambroxol 1/2 tab Dexamethason 0,3 mg Equal 1/5 tab M f pulv dtd No. X S 3 dd p1 ____________________ ₰ Nama Pasien : Rendi Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



4



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



Umur Alamat



Kelengkapan Resep



: 10 th : Jl. Kali Wungu No. 25



Usul :



Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter



Aminophyllin 100mg



@ 10 tab



Ambroxol



@ 5 tab



Dexametason 0,3mg



@ 6 tanb



Equal



@ 2 tab



Keterangan (Resep standart, buku referensi, isi zat aktif, OTT, Usul perbaikan,dll) Perhitungan : Aminophyllin : 100/100 x 10 = 10 tab Ambroxsol : ½ x 10 = 5 tab Dexametason : 0,3/0,5 x 10 = 6 tab Equal : 1/5 x 10 = 2 tab Perhitungan TM : aminophyllin Dm sx : 500mg Sh : 1,5g = 1,500mg Dm anak sx : 10/20 x 500mg = 250mg Sh : 10/20 x 1,500mg = 750mg Dp sx : 100mg Sh : 3 x 100mg = 300mg %Dp thp Dm sx : 100mg/250mg x 100% = 40% (TD) Sh : 300mg/750mg x 100% = 40% (TD) Tabel penimbangan bahan Nama bahan obat



Aminophyllin



Pengambilan bahan obat 100mg



Jumlah



10 tablet



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



ED



-



Gol obat OK



Khasiat



Bronkodilator, antispasmodikum, diuretikum



5



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



Ambroxol



30mg



5 tablet



-



OK



Ekspektoransia



Dexametason



0,5mg



6 tablet



-



OK



Adrenoglukokortikoidom



Equal



10mg



2 tablet



-



OB



Zat tambahan



Pembuatan/Prosedur -siapkan alat dan bahan -gerus bahan satu persatu hingga halus dan homogen -masukan aminophyllin kedalam mortir grus ad homogen sisihkan -masukan ambroxol kedalam mortir grus ad homogen sisihkan -masukan dexametason kedalam mortir grus ad homogen -masukan equal grus ad homogen, lalu masukan semua sedian yg disishkan kedalam mortir lalu grus ad homogen -setelah tercampur rata bagi sediaan menjadi 2 bagian didalam timbangan, kemudian masing-masing dibagi 5 menggunakan kertas perkamen secara visual -lipat kertas perkamen lalu masukan kedalam klip dan beri etiket putih



C. TUGAS DEMONSTRASI MENULIS ETIKET DAN MENEMPELKANNYA PADA KEMASAN SEDIAAN FARMASI (5 menit) FORM 5



FK01.008.01



1. Ambilah etiket yang sesuai dengan resep 2. Tulis informasi yang sesuai dengan resep 3. Tempelkan pada sediaan obat Penyerahan/Etiket & Label Wadah



: pot/ plastik klip



Etiket



: Putih/biru



Pro



: Rendi



Signa



:10 thn



Label



: NI/KD



Keterangan : Coret yang tidak Perlu



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



6



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



D. TUGAS DEMONSTRASI COPY RESEP (5 menit) Buatlah Copy resep bila diperlukan berdasarkan permintaan dalam resep tersebut tersebut Form Copy Resep



Logo



FORM 3



FK01.012.01



APOTEK SIMULASI SANJIWANI Jalan : Dalem Rai Gianyar Telp : ……………..



Apoteker : ..................................................... SIPA : ......./......./....../......./............./ 20... Salinan Resep Resep dr Tgl Dibuat tgl No Untuk Umur



: Rasya Prasetyo, sp.A : 01-02-2021 : 02-02-2021 : 05 : Rendi :10 thn



R/ aminophyllin 100mg Ambroxol ½ tab Dexametason 0,3mg Equal 1/5 tab m.f pulv no.x s tdd p1



Gianyar, 02 Februari 2021 Pcc



Jurnal



Hitung



Timbang



Racik



Kemas



…… , ………….



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



pcc



Penandaan



Penyerahan



7



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



E. TUGAS DEMONSTRASI BERKOMUNIKASI DENGAN ORANG LAIN (10 menit) Serahkan obat racikan dan OTC kepada pasien dengan memberikan informasi yang dibutuhkan Form Penyerahan Resep No



Nama Obat/Resep



1



Aminophyllin



2



Ambroxol



3



Dexametason



4



Equal



FORM 6



Nama Dokter



Cara Pakai



Nama Obat



Paraf



3 x sehari 1 bungkus (sesudah makan)



Dr. Rasya Prasetyo Sp.A



Form Penyerahan OTC



No



FK01.013.01



FORM 6



Cara Penggunaan



1



Kapas gulung 50g



Sesuai yang tertera dikemasan



2



Rohto 7ml



Sesuai yang tertera dikemasan



3



New diabetas tablet



Sesuai yang tertera dikemasan



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



FK01.013.01 FK01.011.01



Paraf



8



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



F. TUGAS DEMONSTRASI MELAKUKAN ADMINISTRASI DOKUMEN DOKUMEN SEDIAAN FARMASI DAN PERBEKALAN KESEHATAN (10 MENIT) 1. Lakukan rekapitulasi penerimaan resep 2. Lakukan rekapitulasi penjualan OTC 3. Mendokumentasikan Resep sesuai SOP



Form Rekap Penerimaan Resep FORM 13



N O



TGL



1



02/02/2021



NAMA OBAT



REKAP PENCATATAN RESEP JUMLAH TOTAL HARGA OBAT HARGA



Resep 5



10



Rp. 6.400



Rp. 7.400



NAMA DOKTER Dr.rasya prasetyo Sp.A



FK01.005.01/2



NAMA PASIEN



ALAMAT



Rendi Jl.kaliwungu no.25



Gianyar, 2021



02



Februari



Ni wayan vita andini



Paraf Asesor : Form Rekap Penerimaan OTC FORM 12



FK01.005.01/1



REKAP OTC NO



TANGGAL



NAMA BARANG



JUMLAH/SATUAN



HARGA SATUAN



TOTAL HARGA



Kapas gulung 50g 02/02/2021 1



1buah 02/02/2021 Rohto 7ml



2



Rp. 7.500



Rp. 7.500



Rp. 7.500



Rp. 2.500



Rp. 5.000



1 botol 02/02/2021 New diabetas tablet



3



Rp. 7.500



2 strip



Gianyar,02 Februari2021 Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



9



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



...................................... Paraf Asesor : FORM Kesesuaian Pengarsipan Resep No Tgl Resep No Arsip Resep Resep Umum  1 02/02/2021 Resep 05



Arsip Narkotika/Psikotropika -



Paraf Asesor :



SOAL NOMOR 3: TUGAS : 1. MEMBUAT SEDIAAN OBAT GUNA KEPERLUAN/PERSEDIAAN APOTEK 2. MENYIAPKAN KEPERLUAN SEDIAAN SEDERHANA NON STERIL DI RUMAH SAKIT Perhatikan Usulan Permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap di bawah ini No Nama Obat 1 Dulcolax 5 mg Suppos 2 Masker 3 Salep 2-4 20 gram sec ForNas



Jumlah 1 5 1



Satuan Box Buah Pot



A. TUGAS DEMONSTRASI MENULISKAN DAN MENYIAPKAN PERMINTAAN RUMAH SAKIT (RANAP/RAJAL) = 10 menit 1. Menuliskan permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap pada form yang telah disediakan 2. Menyiapkan permintaan barang dari Ranap FORM USULAN PERMINTAAN BARANG RUMAH SAKIT Menuliskan dan menyiapkan permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap



APOTEK/SATELIT/IFRS SIMULASI SMK SANJIWANI



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



FORM 7 FK01.012.01/RS01.008.01 RS01.006.01



10



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



USULAN PERMINTAAN BARANG RANAP/RAJAL (coret yang tidak perlu) No 1 2 3



NamaObat Dulcolax 5mg suppos Masker Salep 2-4 20g sec Fronas



Jumlah 1 5



Satuan Box Buah Pot



1



Penerima,



Pemesan,



ni wayan vita andini



Rendi



B. TUGAS DEMOSTRASI MENGISI KARTU STOK 1. Mengambil sediaan obat sesuai permintaan Rawat Jalan/Inap 2. Menuliskan di kartu stock FORM 8



FORM . Kartu Stok



FK01.001.01



logo



Apotek Simulasi



KARTU STOK



Jl………………………………………………………………….. Tep021………………. Fax.



NAMA BARANG: DULCOLAX 5 MG SUPP KEMASAN : BOX Tanggal 24-012021 02-022021



Nama PBF



No Batch



Exp. Date



xx



xx



xx



xx



xx



xx



.Masuk



.Keluar



8



-



8



-



1



7



Paraf v v



logo



Apotek Simulasi



KARTU STOK



Sisa



Jl………………………………………………………………….. Tep021………………. Fax.



NAMA BARANG: MASKER KEMASAN : PCS Tanggal



Nama PBF



No Batch



Exp. Date



.Masuk



.Keluar



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



Sisa



Paraf



11



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



24-012021 02-022021



xx



xx



xx



xx



xx



xx



500



-



1200



-



5



700



v v



C. TUGAS DEMONSTRASI MEMBUAT PERSEDIAAN RUMAH SAKIT (45 menit): 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Membuat jurnal kerja untuk membuat persediaan di rumah sakit/apotek Mengambil sediaan obat sesuai permintaan Rawat jalan Memeriksa karakteristik obat Memberikan penandaan pada sediaan obat sesuai karakteristik obat Mengemas sediaan obat Menyerahkan kepada Rawat jalan



FORM Jurnal Persediaan Rumah Sakit/Apotek FORM 9



FK01.012.01



Nama : ni wayan vita andini SMK Farmasi : SANJIWANI LEMBAR KERJA PRAKTEK KEJURUAN Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Program Keahlian : Farmasi Bentuk Soal : Penugasan Perorangan Alokasi Waktu : 45 menit



Kelengkapan : Buku formulasi Komposisi : Resep standar Tiap 10g mengandung Acidsalicyl 200mg Sulfur 400mg Vaselin album ad 10g Monografi (Kelarutan) : 1 acidsalicyl Pemerian : hablur tudak berwarna atau serbuk hablur, putih tidak berbau atau hampir tidak berbau, rasa asam Kelarutan : agak sukar larut dalam air mudah larut dalam etanol 95% p, larut dalam kloroform p, dan dalam eter p. Khasiat : keratolitikum, anti fungi.



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



12



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



2 sulfur Pemerian : tidak berbau tidak berasa Kelarutan : praktis tidak larut dalam air sangat mudah larut dalam karbondisulfida p, sukar larut dalam minyak zaitun p, sangat sukar larut dalam etanol 95% p. Khasiat : antiskabies 3 vaselin album Pemerian : masa lunak lengket, bening, putih sifat ini tetap setelah zat dileburkan dan di biarkan hingga dingin tanpa diaduk. Kelarutan : praktis tidak larut dalam air dan dalam etanol 95% p, larut dalam kloroform p, dalam eter p, dan dalam eter minyak tanah p, larut kadang-kadang beropolesensi lemah. Khasiat : zat tambahan Perhitungan : 1 acid salicyl : 20/10 x 200mg = 400mg 2 sulfur : 20/10 x 400mg = 800mg 3 vaselin album : 20g – (400mg + 800mg) 20 - (1200mg = 1,2) 20g – 1,2 = 18.800mg Tabel penimbangan bahan Nama bahan obat



Pengambilan bahan



Jumlah



ED



Golongan obat



Acid salicyl



Serbuk



400mg



-



OB



Sulfur



Serbuk



800mg



-



OB



Vaselin album



Setengah padat



18.800mg



-



OB



Ket



Pembuatan/Prosedur -siapkan alat dan bahan, timbang bahan sesui tabel -masukan acid salicyl kedalam mortir tambahkan etanol 95% grus ad homogen -tambahkan sulfur grus ad homogen -tambahkan vaselin album grus ad homogen -setelah tercampur rata masukkan sediaan kedalam pot salep dan beri etiket biru. Penyerahan/Etiket & Label Wadah Etiket Penandaan



: pot/ dus bedak : biru/ putih : utuk pemakaian luar



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



13



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



Keterangan : Coret yang tidak Perlu



Jurnal



Hitung



Timbang



Racik



Kemas



Penandaan



Penyerahan



D. TUGAS DEMONSTRASI MENYERAHKAN BARANG KE RAWAT JALAN/INAP (10 menit) Menyerahkan Barang ke Rawat jalan 1. Periksa kembali barang yang sdh disiapkan sesuai permintaan Rawat jalan/Inap 2. Simpan dalam wadah yang sesuai 3. Serahkan pada Rawat jalan/Inap sesuai permintaan 4. Beri stempel 5. Beri Paraf



Form Penyerahan Ke Rawat Jalan/Inap APOTEK /SATELIT/IFRS SIMULASI SMK SANJIWANI Jl. Dalem Rai Gianyar NO 1



NAMA OBAT Dulcolax 5mg suppos



FORM 9/RS01.005/006



MUTASI BARANG JUMLAH KEKUATAN BATCH OBAT



KETERANGAN MASUK



KELUAR



-



-



1 box



-







-



-



5 buah



-







20mg



-



1 pot



-







2



3



Masker Salep 2-4 20mg sec ForNas



Penerima



Gianyar,02 Februari 2021 Yang Menyerahkan



Ni wayan vita andini



Instalasi Farmasi Rumah Sakit



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



14



Paket 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10



DOKUMEN LSP KFI



Form Monitoring Dan Evaluasi Distribusi APOTEK SIMULASI/SATELIT/IFRS SANJIWANI FORM 28/RS02.005.01 Jl Dalem Rai Gianyar FORM MONITORING DAN EVALUASI DISTRIBUSI TGL



NAMA OBAT/ALKES/SEDIAAN



02/02/2021



Dulcolax



JUMLAH



WAKTU DISTRIBUSI



UNIT



1



09.00



Rawat jalan



Masker



5



09.00



Rawat jalan



Salep 2-4 20g



20gram



09.00



Rawat jalan



PARAF



02/02/2021



02/02/2021



Gianyar, 02 Februari 2021



Kepala Instalasi Farmasi



Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 Email : [email protected] Web :



15