16 0 172 KB
RUMAH SAKIT PURA RAHARJA Jl. Pucang Adi 12-14, Telp (031) 5019898 (Hunting) Fax. (031) 5024591 Surabaya LEMBAR OBSERVASI IGD No RM : Tanggal : Nama Penderita: Alamat : Diagnose : Dokter :
Tgl/Jam
Tensi
Tgl/Jam
Nadi
RR
Suhu
SPo2
GCS
Evaluasi (SOAP)
Terapi
Implementasi
Paraf
TTD/ Nama Terang