LIMFADENITIS [PDF]

Citation preview

LIMFADENITIS



SOP



No. Dokumen



: 440/



No Revisi



: 00



Tgl. Terbit



:



Halaman



/SOP/UKP/IV/2017



:1/2



UPT PUSKESMAS ONAN GANJANG



1. Pengertian



2017



dr. Sisca Lorenta NIP.197803292008042001



2. Tujuan



Limfadenitis adalah peradangan pada satu atau beberapa kelenjar getah bening. Limfadenitis bisa disebabkan oleh infeksi dari berbagai organisme, yaitu bakteri, virus, protozoa, riketsia atau jamur. Secara khusus, infeksi menyebar ke kelenjar getah bening dari infeksi kulit, telinga, hidung atau mata. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penanganan limfadenitis.



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas No.



Tahun 2017



Tentang Pelayanan Klinis 4. Referensi



Permenkes Nomor 514 Tahun 2015



5. Prosedur



Alat dan bahan: 1.ATK 2. Stetoskop 3. Tensimeter



6. Langkahlangkah



1.Anamnesa: Pembengkakan kelenjar getah bening, demam, kehilangan nafsu makan, keringat berlebihan, nadi cepat, kelemahan, nyeri tenggorok dan batuk bila disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas, nyeri sendi bila disebabkan oleh penyakit kolagen atau penyakit serum (serum sickness) 2. Pemeriksaan Fisik: - Pembesaran kelenjar getah bening (KGB) leher bagian posterior (belakang) terdapat pada infeksi rubela dan mononukleosis. Sedangkan pada pembesaran KGB oleh infeksi virus, umumnya bilateral dengan ukuran normal bila diameter 0,5cm, dan lipat paha bila diameternya >1,5 cm dikatakan abnormal). - Nyeri tekan bila disebabkan oleh infeksi bakteri - Kemerahan dan hangat pada perabaan mengarah kepada infeksi bakteri sebagai penyebabnya - Fluktuasi menandakan terjadinya abses - Bila disebabkan keganasan tidak ditemukan tanda-tanda peradangan tetapi teraba keras dan tidak dapat digerakkan dari jaringan sekitarnya.



- Pada infeksi oleh mikobakterium pembesaran kelenjar berjalan mingguanbulanan, walaupun dapat mendadak, KGB menjadi fluktuatif dan kulit diatasnya menjadi tipis, dan dapat pecah. - Adanya tenggorokan yang merah, bercak-bercak putih pada tonsil, bintikbintik merah pada langit-langit mengarahkan infeksi oleh bakteri streptokokus. - Adanya selaput pada dinding tenggorok, tonsil, langit-langit yang sulit dilepas dan bila dilepas berdarah,pembengkakan pada jaringan lunak leher (bull neck) mengarahkan kepada infeksi oleh bakteri Difteri. - Faringitis, ruam-ruam dan pembesaran limpa mengarahkan kepada infeksi Epstein Barr Virus. - Adanya radang pada selaput mata dan bercak koplik mengarahkan kepada Campak. - Adanya bintik-bintik perdarahan (bintik merah yang tidak hilang dengan penekanan), pucat, memar yang tidak jelas penyebabnya, disertai pembesaran hati dan limpa mengarahkan kepada leukemia. 3. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan skrining TB: BTA Sputum, LED, Mantoux Test. Laboratorium: Darah perifer lengkap 4. Penegakan Diagnosa: Limfadenititis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. 5. Penatalaksanaan: 1.Pencegahan dengan menjaga kesehatan dan kebersihan badan bisa membantu mencegah terjadinya berbagai infeksi. 2.Untuk membantu mengurangi rasa sakit, kelenjar getah bening yang terkena bisa dikompres hangat. 3.Tata laksana pembesaran KGB leher didasarkan kepada penyebabnya. -Penyebab oleh virus dapat sembuh sendiri dan tidak membutuhkan pengobatan apa pun selain dari observasi. -Pengobatan pada infeksi KGB oleh bakteri (limfadenitis) adalah antibiotik oral 10 hari dengan pemantauan dalam 2 hari pertama flucloxacillin 25 mg/kgBB empat kali sehari. Bila ada reaksi alergi terhadap antibiotik golongan penisilin dapat diberikan cephalexin 25 mg/kg (sampai dengan 500 mg) tiga kali sehari atau eritromisin 15 mg/kg (sampai 500 mg) tiga kali sehari. -Bila penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis maka diberikan obat anti tuberculosis. -Biasanya jika infeksi telah diobati, kelenjar akan mengecil secara perlahan dan rasa sakit akan hilang. Kadang-kadang kelenjar yang membesar tetap keras dan tidak lagi terasa lunak pada perabaan. 6. Prognosis



Prognosis pada umumnya bonam. 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit terkait



1. RuangPemeriksaan Umum 2. UGD



9. Dokumen terkait



Rekam Medik Pasien Buku Pengendali Pasien



10. Rekaman Historis Perubahan



No



Yang Diubah



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan