Patofisiologi Limfadenitis [PDF]

Citation preview

PATOFISIOLOGI LIMFADENITIS



Kelenjar Getah Bening (KGB) adalah bagian dari system pertahanan tubuh. Tubuh kita memiliki kurang lebih sekitar 600 KGB, namun hanya di daerah sub mandibular, axilla atau lipat paha yang teraba normal pada orang sehat. Terbungkus kapsul fibrosa yang berisi kumpulan sel-sel pembentuk pertahanan tubuh dan merupakan tempat penyaringan antigen dari pembuluh-pembuluh getah bening yang melewatinya. Pembuluh-pembuluh limfe akan mengalir ke KGB sehingga dari lokasi KGB yang dapat membawa antigen dan memiliki sel pertahanan tubuh maka apabila ada antigen yang menginfeksi maka KGB dapat menghasilkan sel-sel pertahanan tubuh yang lebih banyak untuk mengatasi antigen tersebut sehingga KGB membesar.1



Pembesaran KGB dapat berasal dari penambahan sel-sel pertahanan tubuh yang berasal dari KGB itu sendiri seperti limfosit, sel plasma, monosit dan histiosit atau karena datangnya sel-sel peradangan (neutrofil) untuk mengatasi infeksi di KGB (limfadenitis), infiltrasi sel-sel ganas atau timbunan dari penyakit metabolite macrophage (gaucher disease). Dengan mengetahui lokasi pembesaran KGB maka kita dapat mengarahkan kepada lokasi kemungkinan terjadinya infeksi atau penyebab pembesaran KGB. Benjolan, bisa berupa tumor baik jinak atau ganas, bisa juga berupa pembesaran KGB. Kelenjar ini ada banyak sekali di tubuh kita, antara lain di daerah leher, axilla, dalam rongga dada dan perut, di sepanjang tulang belakang kiri dan kanan sampai mata kaki. KGB berfungsi sebagai penyaring bila ada infeksi local yang disebabkan bakteri atau virus. Jadi fungsinya justru sebagai benteng pertahanan tubuh.1 Jika tidak terjadi infeksi, kemungkinan adalah tumor. Apalagi bila pembesaran kelenjar di daerah-daerah tersebut diatas, pertumbuhannya cepat dan mudah membesar. Bila sudah sebesar biji nangka, misalnya bila ditekan tidak sakit, maka perlu diwaspadai. Jalan terbaik, adalah dilakukan biopsy di kelenjar tersebut. Diperiksa jenis sel-nya untuk memastikan apakah sekedar infeksi atau keganasan. Jika tumor dan ternyata ganas, pembesaran kelenjar akan cepat terjadi. Dalam sebulan, misalnya sudah membesar dan tak terasa sakit saat ditekan. Beda dengan yang disebabkan infeksi umumnya tidak bertambah besar dan jika daerah di sekitar benjolan ditekan, terasa sakit.1



Peningkatan ukuran KGB disebabkan karena:1 1. Multiplikasi sel-sel di dalam node, termasuk limfosit, sel plasma, monosit, histiosit 2. Infiltrasi sel dari luar nodus, seperti sel ganas atau neutrophil 3. Pengeringan infeksi (misalnya abses) ke KGB lokal



REFERENSI: Ioachim HL, Ratech H.(2002). Ioachim's Lymph Node Pathology. 3rd edition, Lippincott Williams & Wilkins, from, http://moon.ouhsc.edu/kfung/JTY1/HemeLearn/CapsuleSumary/LymphadenopathyM.htm,26 mei 2013