Makalah Dan Asuhan Keperawatan Difabel [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA AGGREGATE POPULASI RENTAN : KECACATAN (DIFABEL)



Keperawatan Komunitas II



Disusun Oleh : Muhammad Idzharrusman (C1AA17089) 3B



PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI 2019/2020



ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA AGGREGAT POPULASI RENTAN KECACATAN DI KAMPUNG CIJURAI DESA CIKURUTUG RW 02 KECAMATAN CIREUNGHAS KABUPATEN SUKABUMI A. Pengkajian 1. Sistem a. Demografi Jumlah penyandang difabel 90 orang terdiri dari Jenis kelamin Perempuan 35 orang dan Laki-laki 55 orang. Dari hasil data jenis kelamin tersebut dapat disimpulkan bahwa penyandang dipabel terbanyak yaitu Laki-Laki dengan jumlah 55 orang b. Nilai kepercayaan Anggota penyandang dikomunitas Himpunan Penyandang cacat seringkali merasa bahwa tuhan tidaklah adil terhadap apa yang mereka rasakan dan apa yang mereka terima c. Sejarah Hampir semua anggota merasa dirinya tidak berguna dan tidak mampu memberikan penghasilan karena keterbatasan yang dimilikinya d. Agama Sebagian besar penyandang difabel beragama islam e. Aktivitas Sebagian besar mereka memiliki aktivitas ringan karena terbatas oleh keterbatasannya 2. Sub Sistem Lingkungan Fisik Observasi



:Tipe rumah sudah berdiri permanen kebanyakan lahan digunakan untuk



pembuatan



pemukiman



dan



kebanyakan



dari



anggota



penyandang Himpunan tinggal di rumah komunitas yang sudah didirikan. Wawancara



:Hasil wawancara dengan beberapa penyandang difabel mengatakan mereka tidak mampu memenuhi tanggung jwabnya sebagai kepala keluarga untuk mencari napkah (difabel yang sudah menikah), kadang mengalami stress karena faktor ekonomi, dilingkungan tersebut masih belum ada program untuk meningkatkan kesejahteraan penyandang



difabel, serta tidak ada lapangan pekerjaan yang bersedia menampung penyandang difabel Angket



:Ketidak puasan tentang tidak adanya program dn dukungan sosial terhadap penyandang difabel



3. Pelayanan Kesehatan Terdapat Puskesma untuk tetap memeriksa kesehatan dan terdapat masjid untuk sarana beribadah yang tidak terlalu jauh. 4. Ekonomi berdasarkan hasil wawancara bersama penyandang difabel mereka bekerja kerajinan kerajnan biasa yang bisa mereka lakukan dengan penghasilan yang tidak seberapa. 5. Keamanan dan Transportasi Keamanan



:Karena beberapa tekanan yang diderita oleh penyandang difabel sehingga 63% mengalami stress karen faktor ekonomi dan keadaannya



Transportasi



:Jenis transportasi yang digunakan kursi, kruk, tongkat, gojek dan kendaraan umum.



6. Politik dan Pemerintah Mengikuti komunitas yang bernama Himpunan Penyandang Difabel. 7. Komunikasi Formal



:Didapat dari pembicara-pembicara orang lain



Informal



:Pernah diskusi dengan tim komunitas



8. Pendidikan Penyandang difabel belum pernah mendapatkan informasi mengenai pemecahan jalan keluar mengenai masalah kesehatan yang dialami, belum adannya penyuluhan terkait permasalahan yang diderita. Pendidikan terahkir tertinggi yaitu SMA dan yang terendah SD 9. Rekreasi Tidak adanya tempat rekreasi khusus untuk penyandang difabel



B. Analisa Data Data Data Subjektif : Beberapa dari penyandang difabel



Diagnosa Keperawatan Domain 11 :



mengatakan. Tidak bisa memenuhi tanggung



Promosi Kesehatan



jawabnya sebagai kepala keluarga untuk mencari napkah



Data Objektif :



Kelas 2 : Manajemen Kesehatan



- Tidak tersedia program untuk meningkatkan kesejahtraan penyandang difabel - Sebanyak 63% penyandang cacat mengalami stress karena faktor ekonomi - Tidak ada lapangan pekerjaan yang bersedia menampung penyandang difabel



Diagnosa : Defisiensi Kesehatan Komunitas Kode : 00215



C. Diagnosa Keperawatan Komunitas Defisiensi Kesehatan Komunitas Pada Penyandang Difabel Dikomunitas Himpunan Penyandang Difabel



D. Intervensi Data



Diagnosa



Keperawatan Kode Diagnosa Data pendukung masalah kesehatan Studi Dokumentasi 00215 Defisiensi



Noc Kode



Nic Hasil



Kode



Intervensi



Prevensi Primer



Prevensi Primer



Observasi



Kesehatan



Domain III



Domain 3



Tipe rumah sudah



Komunitas



Kesehatan Psikososial



Perilaku



berdiri permanen



Pada



Kelas N



Kelas R



kebanyakan lahan



Penyandang



Adaptasi Psikososial



Bantuan Koping



digunakan untuk



Difabel



Outcome



Intervention



pembuatan pemukiman



Dikomunitas 1308



Adaptasi terhadap



dan kebanyakan dari



Himpunan



disabilitas Fisik



anggota penyandang



Penyandang



Dipertahankan Pada 2



Himpunan tinggal di



Difabel



Ditingkatkan ke 4



mengidentifikasi



1. Menyampaikan secara



bermacam peran dalam



rumah komunitas yang



130801



sudah didirikan



lisan kemampuan untuk



Wawancara



menyesuaikan terhadap



5370



Peningkatan Peran 1. Bantu pasien untuk



siklus kehidupan 2. Bantu pasien



Hasil wawancara dengan beberapa



disabilitas 130802



2. Menyampaikan secara



mengidentifikasi peran yang biasanya dalam



penyandang difabel



lisan penyesuaian



mengatakan mereka



terhadap disabilitas



3. Bantu pasien untuk



3. Beradaptasi terhadap



mengidentifikasi



tidak mampu memenuhi



130803



keluarga



tanggung jwabnya



keterbatasan secara



periode transisi peran



sebagai kepala keluarga



fungsiaonal



pada keseluruhan



untuk mencari napkah



130804



4. Memodifikasi gaya



rentang kehidupan



(difabel yang sudah



hidup untuk



menikah), kadang



mengakomondasi



mengidentifikasi



mengalami stress karena



disabilitas



ketidakcukupan peran



faktor ekonomi,



130805



5. Memodifikasi tujuan



4. Bantu pasien untuk



5. Bantu pasien untuk



dilingkungan tersebut



karir untuk



megidentifikasi



masih belum ada



mengkomondasi



perilaku-perilaku yang



program untuk



disabilitas



diperlukan untuk



meningkatkan kesejahteraan penyandang difabel,



6. Menggunakan strategi 130806



untuk mengurangi stress yang berhubungan



mengengembangkan peran 6. Bantu pasien untuk



serta tidak ada lapangan



dengan disabilitas



pekerjaan yang bersedia menampung



7. Mengidenitifkasi cara130807



penyandang difabel



rasa kendali diri



Angket Ketidak puasan tentang



8. Mengidentifikasi cara130808



tidak adanya program dn dukungan sosial terhadap penyandang



cara untuk meningkatkan



difabel



mengenai bagaimana untuk dapat mengkompenasasi



rencana untuk memenuhi



peran anggota keluarga



aktivitas hidup harian



yang difabel



akan bantuan fisik tentang disabilitas 12. Mendapatkan bantuan



130823



7. Fasilitasi diskusikan



dengan perubahan hidup



11. Mendapatkan informasi 130821



disabilitas (difabel)



adaptasi peran keluarga



10. Menerima kebutuhan 130812



terkait dengan



cara untuk beradaftasi 9. Mengidentifikasi



130810



mengindentifikasi peran



dari tenaga kesehatan profesional 13. Menggunakan sistem



130824



dukungan personal 14. Melaporkan penurunan



130817



stress terkait disbilitas 15. Melaporkan penurunan



130818



1633



perasaan negatif Pervensi sekunder



Pervensi sekunder



Domain III



Domain 3



Kesehatan Psikososial



Perilaku (Lanjut)



Kelas O



Kelas R



Kontrol Diri



Bantuan Koping



Outcome



Intervention



Kontrol kecemasan diri Dipertahankan Pada 2



140205



5395



Peningkatan efikasi diri 1. Berikan penguatan



Ditingkatkan ke 4



kepercayaan diri



1. Merencanakan strategi



dalam membuat



koping untuk situasi



perubahan perilaku



yang menimbulkan



dan mengambil



stress



tindakan



2. Menggunakan startegi 140206



koping yang efektif 3. Mempertahankan



140210 140211 140222



positif dan dukungan emosi selama proses



penampilan peran



pembelajaran dan saat



4. Mempertahankan



mengimplementasikan



hubungan sosial



perilaku



5. Berbagi kepedulian



3. Berikan kesempatan



dengan yang lain



dalam menguasi



6. Monitor penyimpangan 140213



2. Berikan penguatan



persepsi sensori



pengalaman (misal berhasil mengimplementasikan



Domain III Kesehatan Psikososial



perilaku) 4. Berikan reinpormen



Kelas P



postif terkait apa yang



Interaksi Sosial



sudah dilakukan



Outcome



5. Dukung interaksi



Penampilan Peran



dengan individu-



Dipertahankan Pada 2



individu lain uang



150107



Ditingkatkan ke 4



telah berhasil



1. Deskripsi tentang



mengubah perilaku



perubahan peran akibat



(dukungan dari



penyakit/kecacatan



klompok yang sama )



2. Melakukan peran 150101



sesuai harapan 3. Penampilan perilaku



150103



peran keluarga 4. Melaporkan kenyamana dalam



6. Siapkan kondisi individu dalam menghadapi berbagai maslah selama berusaha untuk melakukan perilaku.



peran yang diharapkan 150112



Domain 3 Perilaku (Lanjut) Kelas T Peningkatan kenyamanan psikologis Intervention Pengurangan kecemasan



1. Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan 2. Nyatakan dengan jelas terhadap perilaku kilen 3. Pahami situasi krisis yang terjadi dari perspektif klien 4. Dorong keluarga untuk mendampingi klien dengan cara yang tepat 5. Dengarkan klien 6. Ciptakaan rasa kepercayaan yang baik 7. Berikan aktivitas yang bisa mengurangi tekanan yang dirasa 8. Pertimbangkan



kemampuan klien dalam mengambil keputusan



2508



Prevensi tersier



Prevensi tersier



Domain VI



Domain 7



Kesehatan Keluarga



Komunitas



Kelas Z



Kelas C



Situasi kesehatan anggota



Peningkatan kesehatan



keluarga



komunitas



Outcome



Intervensi



Kesejahtraan caregiver Dipertahankan pada 1



8700



Pengembangan Program 1. Bantu kelompok atau



ditingkatkan ke 4



masyarakat dalam



250804 1. Kinerja peran yang biasa



mengidentifikasi



250805 2. Dukungan sosial



kebutuhan atau



250806 3. Dukungan untuk



masalah kesehatan



aktivitas instrumental



yang segnifikan



sehari-hari



2. Prioritaskan kebutuhan



250807 4. Dukungan profesional



kesehatan keluarga



kesehatan 250808 5. Hubunngan sosial 250811 6. Berbagi tanggung jawab



terhadap maslah yang telah diidentifikasikan 3. Bentuk satuan petugas



keluarga untuk



termasuk anggota



pemberian perawatan



masyarakat yang tepat



250813 7. Kemampuan untuk mengatasi masalah



untuk memeriksa kebutuhan prioritas atas masalah



Domain VI



2608



4. Edukasi anggota



Kesehatan Keluarga



kelompok mengenai



Kelas X



proses perencanaan



Kesejahteraan Keluarga



yang tepat



Outcome Ketahanan Kleuarga



260801



5. Identifikasi alternatif pendekatan untuk mengatasi kebutuhan



1. Bergerak kembali



atas masalah



dengan cepat setelah 260802



mengalami kesulitan 2. Mengusulkan solusi



260803



dengan perselisihan



waktu untu tindakan



kesulitan sebagi suatu



260809



tantangan



diimplementasikan 8. Udentifikasi sumber daya dan kendala



5. Mendukung anggota



terhadap pelaksanaan



6. Bekerja sama untuk mencapai tantangan 7. Menggunakan sumber



program 9. Rencana evaluasi program 10. Fasilitasi penerapan



daya masyarakat untuk



program oleh



bantuan



kelompok atau



8. Menggunakan kelompok 2700



yang akan



4. Mendiskusikan arti krisis keluarga



260830



7. Jelaskan metode, kegiatan, dan kerangka



260805



260829



tepat



kontruktif praktis terkait 3. Beradaptasi dengan



260810



6. Plih pendekatan yang



masyarakat untuk



komunitas 11. Pantau kemajuan



dukungan emosional 27021



270009



12. Evaluasi program Domain VII



terkait relevansi,



Kesehtan Komunitas



efisensi, dan efektivitas



Kelas BB



keluarga



Kesejahteraan Komunitas 270010



Outcome Kompetensi Komunitas 1. Kolaborasi antara



270011



kelompok komunitas untuk menyelesaikan



270013



pelaksanaan program



masalah 2. Konsesus tentang tujuan dan prioritas 3. Konsesus melakukan tindakan untuk tujuan 4. Komunikasi antara



13. Modifikasi dan sempurnakan program



anggota dan kelompok 5. Pengadaan sumber daya



POA (Plan Of Action) Dx



Kegiatan



Sasaran



Waktu



Tempat



Defisiensi Kesehatan



Promosi



Penyandang 10.00 s/d



Halaman



Komunitas Pada



Kesehatan



Difabel



Baladesa



Penyandang Difabel



Selesai



Dana 1.500.000



Penanggung jawab Muhammad Idzharrusman



Cikurutug



Dikomunitas Himpunan Penyandang Difabel



E. Implementasi keperawatan No



Diagnosa Keperawatan



Tindakan Keperawatan



Pelaksanaan



Ya Primer : Pendidikan kesehatan Defisiensi Kesehatan 1



a. Tentukan pengetahuan kesehatan dan gaya



Komunitas Pada



hidup perilaku saat ini pada individu,



Penyandang Difabel



keluarga atau kelompok sasaran



Dikomunitas Himpunan Penyandang Difabel



b. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk menolak perilaku yang tidak sehat atau beresiko Sekunder: Pendidikan Kesehatan a. Lakukan demonstrasi/demostrasi ulang, partisipasi pembelajaran dan manupulasi bahan (pembelajaran) ketika mengajarkan keterampilan psiko motoric b. Libatkan individu, keluarga dan kelompok dalam perencanaan dan rencana implementasi gaya hidup atau modifikasi perilaku kesehatan Tersier : Dukungan Kesehatan Komunitas



Tidak



a. Bantu anggota komunitas untuk mengarahkan sistem perawatan kesehatan (misalnya, untuk mengakses perawatan dengan biaya rendah, gratis, untuk menyelesaikan issue tagihan, untuk memahami hak-hak pasien )



F. Evaluasi Nama Lokasi



: Cijurai



Kelurahan/Desa



: Cikurutug



Kecamatan



: Cireunghas



Kota / Kab JAM / HARI /



: Sukabumi DX. KEP



TINDAKAN



TANGGAL



PELAKSANAAN YA TIDAK



EVALUASI



TANDA



KEPERAWATAN



TANGAN PERAWAT



Defisiensi



Primer: Pendidikan Kesehatan



S : Penyandang



Kesehatan



 Tentukan pengetahuan kesehatan



difabel dapat



Komunitas



dan gaya hidup perilaku saat ini



melakukan



Pada



pada individu, keluarga atau



tanggung jawab



Penyandang



kelompok sasaran



sebagai pencari



Difabel



 Ajarkan strategi yang dapat



napkah, tidak lagi



Dikomunitas



digunakan untuk menolak



merasakan tekanan



Himpunan



perilaku yang tidak sehat atau



yang



Penyandang



beresiko daripada



mengakibatkan



Difabel



stress, adannya tempat untuk Sekunder: Pendidikan Kesehatan



bekerja bagi



 Lakukan demo nstrasi /



penyandang difabel O : penyandang



demostrasi ulang, partisipasi



dipafbel tampak



pembelajaran dan manupulasi



mengerti dengan



bahan (pembelajaran) ketika



promosi kesehatan



mengajarkan keterampilan psiko



mengenai defisensi



motoric



kesehatan komunitas



 Libatkan individu, keluarga dan



A : Masalah



kelompok dalam perencanaan



teratasi



dan rencana implementasi gaya



P : Intervensi



hidup atau modifikasi perilaku



dihentikan



kesehatan Tersier : Dukungan Kesehatan Komunitas Bantu anggota komunitas untuk mengarahkan sistem perawatan kesehatan (misalnya, untuk mengakses perawatan dengan biaya rendah, gratis, untuk



menyelesaikan issue tagihan, untuk memahami hak-hak pasien)