Makalah KK Intensif [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA BAPAK NOVI S RT 03 DUKUH MOJOSARI KELURAHAN KARANGGAYAM KECAMATAN PIYUNGAN KABUPATERN BANTUL



Disusun Oleh : Nama : Nica Prilia Riskiana NIM : M15020019



PROGRAM STUDI D-III ILMU KEBIDANAN STIKES MADANI YOGYAKARTA 2017/2018



LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BPK NOVI RT 03 DUKUH MOJOSARI KELURAHAN KARANGGAYAM KECAMATAN PIYUNGAN KABUPATEN BANTUL



Laporan Kelompok PKL Kebidanan Komunitas Telah Memenuhi Persyaratan dan disetujui Tanggal 27 April 2018



Menyetujui dan Mengetahui



Penanggungjawab PKL Kebidanan Komunitas Tahun Ajaran 2017/2018 Endah Tri Wahyuni., S.ST., M.Kes



Penguji KK Intensif



Ari Sulistyawati., S.SiT



Mengetahui, Ketua Prodi D III Kebidanan STIKES Madani Yogyakarta



Atik Nur Istiqomah,S.ST



KATA PENGANTAR Alhamdulillahirabbil alaimin. Segalal puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan hidayah, taufik, dan inayahnya kepada kita semua. sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Asuhan Kebidanan pada KK Intensif Di Dusun Mojosari Karanggayam Sitimulyo Piyungan Bantul Yogyakarta dapat terselesaikan pada waktunya. Laporan Asuhan Kebidanan pada KK Intensif tugas Komunitas ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Atik Nur Istiqomah, M.Keb selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan STIKes Madani Yogyakarta 2. Nining Sulistyawati, S.ST.,M.Kes selaku Pembimbing Komunitas 3. Endah Tri Wahyuni, S.ST.,M.Kes selaku pembimbing Komunitas 4. Bidan Yanti Sulastri, Amd.Keb 5. Kedua Orang Tua dan Saudara-saudara yang telah mendukung dan memberi semangat 6. Seluruh Teman-teman D-III Kebidanan STIKes Madani Yogyakarta



Penulis menyadari bahwa penulis Proposal Laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna, Semoga Allah Subhanahu Wata’ala selalu melimpahkan rahmat dan ridho-Nya kepada kita semua dan semoga Proposal Tugas Akhir ini dapat memberi manfaat, Amin yaRobbal’alamin



Yogyakarta, 25 april 2018



Penulis



DAFTAR ISI



HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. KATA PENGANTAR ........................................................................................ DAFTAR ISI ....................................................................................................... BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................................ B. Tujuan ..................................................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Komunitas ........................................ B. Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan ................................................. BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Data ...................................................................................... B. Perumusan Diagnosa ............................................................................... C. Perencanaan Intervensi............................................................................ D. Pelaksanaan Intervensi ............................................................................ E. Evaluasi Intervensi .................................................................................. BAB IV PEMBAHASAN BAB V PENUTUP A. Kesimpilan .............................................................................................. B. Saran ........................................................................................................ DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... LAMPIRAN ........................................................................................................



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Departemen Kesehatan RI, 2009). Ciri anak sehat dapat dilihat dari segi fisik dan tingkah lakunya. Anak yang sehat akan merasa senang apabila diajak bermain, periang, mempunyai tubuh yang proposional, dan penuh dengan semangat. Ia pintar bersosialisasi dengan yang lain. Kesehatan tubuh anak sangat tidak baik yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan sangat mempengaruhi kesehatannya. Setiap ibu mendambakan seorang anak yang sehat, namun beberapa dari mereka tidak mengetahui mengenai gizi-gizi yang harus depenuhi seorang anak agar dapat berkembang dengan baik. Mereka hanya menyediakan makanan, yang seharusnya menjadi sumber gizi bagi tubuh, dengan kurang berhati-hati. Beberapa faktor yang menyebabkan banyak masalah yang timbul mengenai gizi buruk pada balita adalah faktor ekonomi, lingkungan, dan ketidak tahuan orangtua. Keterbatasan ekonomi sering dijadikan alasan untuk tidak memenuhi kebutuhan gizi pada anak, sedangkan apabila kita cermati, pemenuhan kebutuhan gizi pada anak, sedangkan apabila kita cermati, pemenuhan gizi bagi anak harus dibeli ketika berobat di Rumah Sakit. Dari hasil pengkajian keluarga Bapak Novi didapatkan balita yang mempunyai masalah dengan gizinya. Jadi pada anak tersebut masalah gizi seimbangnya kurang terpenuhi karena tidak mencakup dalam gizi seimbang seperti makanan emat sehat lima sempurna. Dengan demikian melalui study kasus dilapangan mahasiswa berusaha lebih memahami masalah-masalah kesehatan yang ada didalam satu keluarga sehingga dapat memberikan asuhan yang berkelanjutan melalui proses pemecahan masalah sesuai dengan penerapan konsep manajemen kebidanan.



B. Tujuan Umum dan Khusus 1. Tujuan Umum Mampu memberikan asuhan kebidanan komunitas di tingkat keluarga degan masalah gizi seimbang bagi anak balita. 2. Tujuan Khusus a. Dapat memahami tentang pengumpulan data dan interpretasi data untuk asuhan kebidanan di tingkat keluarga. b. Dapat memahami tentang perumusan diagnosa atau masalah kebidanan di tingkat keluarga serta prioritas masalah kesehatan.



BAB II TINJAUAN TEORI A. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Komunitas Pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, yang diarahkan untuk mewujudkan kesehatan keluarga yang berkualitas. Pelayanan kebidanan merupakan layanan yang diberikan oleh bidan sesuai dengan kewenangan yang diberikannya dengan maksud untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak dalam rangka tercapainya keluarga berkualitas, bahagia dan sejahtera. 1. Pengertian Konsep merupakan kerangka ide yang mengandung suatu pengertian tertentu. Kebidanan berasal dari kata “bidan”. Menurut kesepakatan antara ICM; IFGO dan WHO tahun 1993, mengatakan bahwa bidan (midwife) adalah “seorang yang telah mengikuti pendidikan kebidanan yang diakui oleh pemerintah setempat, telah menyelesaikan pendidikan tersebut dan lulus serta terdaftar atau mendapat izin melakukan praktek kebidanan” (Syahlan, 1996 : 11) 2. Fokus / Sasaran Kebidanan Komunitas Komunitas adalah sasaran pelayanan kebidanan komunitas. Di dalam komuniti terdapat kumpulan individu yang membentuk keluarga atau kelompok masyarakat. Dan sasaran utama pelayanan kebidanan komunitas adalah ibu dan anak. 3. Tujuan Pelayanan Kebidanan Komunitas Pelayanan kebidanan komunitas adalah bagian dari upaya kesehatan keluarga. Kesehatan keluarga merupakan salah satu kegiatan dari upaya kesehatan



di



masyarakat



yang



ditujukan



kepada



keluarga.



Penyelenggaraan kesehatan keluarga bertujuan untuk mewujudkan keluarga



kecil,



sehat,



bahagia



dan



sejahtera.



Kesehatan



anak



diselenggarakan untuk mewujudkan pertumbuhan dan perkembangan anak



4. Bekerja di Komunitas Pelayanan kesehatan komunitas dilakukan di luar rumah sakit dan merupakan bagian atau kelanjutan dari pelayanan kebidanan yang diberikan rumah sakit. Pelayanan kesehatan ibu dan anak di puskesmas, kunjungan rumah dan melayani kesehatan ibu dan anak di lingkungan keluarga merupakan kegiatan kebidanan komunitas. B. Konsep Manajemen Asuhan Kebidanan pada Keluarga Rawan ( KK Intensif )



BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Data STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA



Nama



1. Struktur Keluarga a. Nama Kepala Keluarga : Bapak Novi santosa b. Umur : 40 tahun c. Jenis kelamin : Laki-laki d. Agama : Islam e. Pendidikan : SMA f. Pekerjaan : Wirausaha g. Pendapatan : 1,5 jt h. Alamat : Dusun Mojosari i. Suku/bangsa : Jawa/Indonesia j. Daftar anggota keluarga Hub L/ Gol Um Penda Agam Keluarg



P



a



Dar



ur



ah



Th



patan



Peker



a



jaan



IMUNISASI BC



HB



DPT



Pol



G



1,2,3



1,2,3



io



Cam pak



n Novi



Suami



L



O



40



Islam



santosa



Wirausah a



Prapti



Istri



P



B



41



Islam



Irt



Lala



Anak



P



B



11



Islam



y



y



y



y



Y



Aqila



Anak



P



O



4



islam



Y



y



y



y



y



k. Tipe keluarga : inti l. Genogram (minimal 3 generasi) : 2.Sifat keluarga a. Anggota keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusan  ayah  Ibu  Anggota keluarga lain : b. Kebiasaan hidup sehari-hari 1) Kebiasaan makan a). Waktu makan



:  Teratur



b). Frekuensi makan : 3 kali/hari c) Jenis makanan •



Makanan pokok



: nasi



 Tidak Teratur



• • • •



Lauk-pauk Sayuran Buah-buahan Susu tidak pernah



: tahu, tempe, ayam : kangkung, bayam, kol : pepaya, jeruk : selalu ada kadang-kadang



• Makanan tambahan/selingan :  Ada  Tidak Jika ada, sebutkan : makanan ringan d). Cara pengolahan makanan •



Memenuhi syarat makanan Jika tidak, mengapa:



• Menu dalam seminggu e). Makan garam beryodium : ya f). Kebiasaan cuci tangan • Sebelum makan  Ya dengan air



:  Ya



 Tidak



: Bervariasi



: :



• Sesudah makan :  Ya dengan air dan sabun g). Makanan pantangan dalam keluarga : Tidak ada h). Kebiasaan minum keluarga : 1). Jenis minuman dan jumlah cc/hari  air putih 1500 cc



 teh 250 cc



3). Sarana hiburan keluarga :  Ada, jenis ; TV, radio 4). Tempat BAK dan BAB keluarga : a). Tempat BAB : ya b). Tempat BAK : ya 5). Hygiene perorangan/keluarga : a). Kebiasaan mandi : 2 kali/hari b). Kebiasaan gosok gigi : 3 kali/hari c). Kebiasaan mencuci rambut ya, frekuensi : 3 kali/minggu d). Penggunaan alas kaki : ya 6). Kebiasaan keluarga yang merugikan (merokok, berjudi, minum-minuman keras dll). NO



KEBIASAAN YANG



NAMA ANGGOTA



MERUGIKAN



KELUARGA



ALASAN



KET.



FAKTOR EKONOMI, SOSIAL DAN BUDAYA 1. Penghasilan Penghasilan dalam satu bulan a. Ayah b. Ibu c. Anggota keluarga lain Jumlah



= Rp 1,5 jt = Rp ............................ = Rp ............................. = Rp .............................



2. Kegiatan sosial kemasyarakatan a. Kedudukan kepala keluarga (KK) dalam kemasyarakatan : anggota b. artisipasi keluarga dalam kegiatan kemasyarakatan : aktif 3. Kebiasaan dalam keluarga berkaitan dengan budaya : ada RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA No



1. Riwayat kesehatan anggota keluarga (tiga bulan terakhir) Nama Anggota Keluarga Jenis Penyakit Upaya



Ket.



Penanggulangan 1



Aqila



Batuk,pilek



Diberi obat



2. Kebiasaan memeriksakan diri a. Waktu : bila sakit b. Tempat : Puskesmas 5). Telah ikut KB : ya 6). Data Keluarga Berencana (cek pada kartu KB) No



Tahun



Metode



Oleh



pasang 1



2014



Tahun



Oleh



lepas IUD



Bidan



Sampai sekarang



f). Pemeriksaan Bayi dan Balita (Bila ada bayi atau tidak)        



Mempunyai balita : ya 1 Pemeriksaan/kunjungan ke : Posyandu/Puskesmas/RS Pemeriksaan dilakukan : bila sakit Frekuensi pemeriksaan : 1 kali/bln Mempunyai KMS/Buku KIA :  punya KMS/Buku KIA di isi oleh : kader Menimbang balita : teratur Berat badan bayi/balita hasil penimbangan di KMS :  Meningkat setiap bulan



 



Status imunisasi : lengkap Status gizi balita (berdasarkan KMS/Buku KIA) : baik



Ket



     



Pemberian tablet vit. A : sudah Jenis makanan yang dikonsumsi bayi/balita setiap hari :  makanan pokok + protein + sayur + buah + lengkap sumber gizi Pengadaan makanan untuk bayi/balita : memasak sendiri Pemberian makanan tambahan : ada susu/sayur/kacang hijau/roti Makanan pantangan bayi/balita: tidak Pertumbuhan dan perkembangan (Tumbang) bayi dan balita : 1). Tingkat pertumbuhan dan perkembangan bayi/balita menurut ibu : Normal 2). Ibu/ keluarga mengetahui cara-cara menstimulasi dan mendeteksi dini tumbang pada bayi/balita : ya 3). Informasi tentang stimulasi dan deteksi dini tumbang dari : Penyuluhan 4). Observasi bayi/balita (di isi sesuai usia bayi/anak balita) : (a) Bayi/balita 3-4 thn : Berjalan jinjit paling sedikit 5 langkah Meniru membuat gambar lingkar Mengenal dan menyebutkan paling sedikit 5 warna Mematuhi peraturan sederhana dalam peraturan 5). Hasil observasi perkembangan kemampuan bayi/balita :  Normal (lebih satu sama dengan 3karakteristik yang ada)  6). Status kesehatan bayi/balita : a). Batuk pilek bayi/balita pernah disertai tanda-tanda sebagai berikut : tidak  Nafas cepat (lebih dari 50x/menit)  Bernafas mengik (wheezing)  Diare/muntah  sesak nafas  Bernafas ngorok  Kejang d). Pola penanggulangan batuk pilek :  Baik (lebuh dari 6 tindakan)



2). DIARE a). Bayi/balita pernah menderita diare dalam 2 bln terakhir : Tidak b). Faktor resiko diare yang ada pada anak bayi/balita :



 Kurang gizi  Baru dikenalkan satu formula  Anak tidak mendapatkan ASI  Menderita campak pada 4 minggu terakir  Sedang mendapatkan terapi imunosupresif c). Tindakan Ibu/Bapak bila anak menderita diare :  Memberikan minum lebih banyak dari biasanya  Memberikan makan seperti biasanya  Membawa kepetugas kesehatan jika kondisi semakin memburuk atau tanda dehidrasi berat  Lain-lain :........................................ d). Ibu/bapak mengetahui tentang cairan yang harus diberikan kepada anak yang sedang menderita diare :  Tidak  Ya, jenisnya :  Larutan oralit  Air putih yang matang  Larutan gula garam  Cairan kuah/sayur sup  Air tajin



 Lain-lain :................



e). Pengetahuan Ibu/Bapak tentang cairan yang harus diberikan kepada anak yang menderita diare :  Baik (lebih dari 4 cairan)  Cukup (cukup 2-3 cairan)  Kurang ( kurang dari 2 cairan) f). Ibu/Bapak pernah mendapatkan informasi tentang cara mencegah diare :  Tidak pernah  Pernah, cara mencegah diare menceganh diare dengan :



B. Perumusan diagnosa / Masalah Kesehatan Keluarga No 1



Data Dasar Buku KMS selalu di isi



Masalah Kesehatan Kurangnya pengetahuan orang tua tentang status gizi seimbang untuk balita



C. Perencanaan Intervensi Masalah Kesehatan Keluarga No 1.



2.



Masalah Kesehatan Kurangnya pengetahuan orang tua tentang status gizi seimbang untuk balita



Rencana Intervensi Penyuluhan tentang gizi seimbang untuk balita



Tujuan Orang tua mengetahui tentang gizi seimbang pada balita



Satuan Acara Penyuluhan Terlampir



D. Pelaksanaan Intervensi No 1.



Masalah Kesehatan



Rencana Intervensi Kurangnya pengetahuan Penyuluhan orang tua tentang status tentang gizi gizi seimbang untuk seimbang balita untuk balita



Tujuan



Implementasi



Orang tua mengetahui tentang gizi seimbang pada balita



Tanggal 25 April 2018 jam 14.00 WIB Tempat : Rumah Bapak Novi Kegiatan penyuluhan : - Pengertian gizi balita - Penyebab gizi kurang - Tanda dan gejala gizi kurang - Akibat dari kurang gizi - Sumber gizi bagi balita - Pencegahan gizi kurang - Cara memotivasi makanan pada anak - Memahami menu seimbang



E. Evaluasi Intervensi / Tindakan



BAB IV PEMBAHASAN



Keluarga



bapak



Novi



didapatkan



anak



balita



yang



mengalami



permasalahan pada balitanya yaitu ibu belum mengerti tentang gizi seimbang pada balita. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai gizi seimbang pada balita menjadi permasalahan bagi balitanya. Jadi untuk pertumbuhannya agak sedikit terhambat. Kemudian badan anak tidak bisa gemuk. Pada kasus tersebut yang harus segera dilakukan agar gizi seimbang anak tersebut tercukupi. Setelah dilakukan penyuluhan tentang gizi seimbang pada balita pada keluarga Bapak Novi, ibu sudah mengerti dan paham tentang gizi seimbang pada balita. Dan ibu sudah mengetahui contoh menu gizi seimbang pada balita serta ibu bersedia memenuhi gizi yang diperlukan anaknya tersebut. Kemudian, ibu juga mau memberikan anaknya makanan yang berfariasi agar nutrisi anaknya tetap terpenuhi, sehingga anaknya tetap tumbuh sesuai dengan usianya dan ibu bersedia memvariasi menu makanannya serta membuat makanan selingan.



BAB V PENUTUP



A. Kesimpulan Gizi seimbang yaitu gizi yang sesuai dengan kebutuhan tubuh melalui makanan sehari-hari, sehingga tubuh bisa aktif, sehat optimal, tidak terganggu penyakit, dan tubuh tetap sehat. Gizi seimbang dapat dipenuhi dengan pemberian makanan. Balita adalah anak yang berumur 2 sampai 5 tahun, pada masa ini ditandai dengan proses pertumbuhan dan perkembangan. Perubahan tersebut membutuhkan zat-zat gizi yang jumlahnya lebih banyak dengan kualitas tinggi. Tujuan pemberian menu makanan seimbang pada balita yaitu : gizi sangat penting bagi kesehatan tubuh, berhati-hati dalam pemilihan makanan, gizi merupakan suatu kebutuhan yang mendesak bagi tubuh sehingga perlu dipenuhi agar tubuh menjadi sehat, kebutuhan erbagai zat gizi terhadap perkembangan berbagai organ tubuh anak balita, dan masalah perkembangan tubuh pada anak balita. Pemberian makanan pada balita sangat penting karena berpengaruh terhadap perkembangan dan pertumbuhan. Sehingga pemenuhan gizi seimbang pada balita harus tetap dipenuhi. Agar perkembangan dan pertumbuhan balita sesuai dengan usianya. B. Saran 1. Bagi masyarakat Makalah ini diharapkan dapat mengingat kepada masyarakat khususnya keluarga yang memiliki kesibukan dalam bekerja untuk lebih memperhatikan putra putrinya di dalam keluarga. 2. Bagi mahasiswa



Makalah ini diharapkan dapat dijadikan sebagai penambah wawasan dan referensi khususnya yang berkaitan dengan masalah disfungsi sosialisasi keluarga. Selanjutnya, selain itu hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi almamater sebagai bahan referensi kajian untuk penelitian. 3. Bagi institusi Hasil makalah ini diharapkan dapat dijadikan koleksi bacaan sehingga dapat dijadikan referensi atau acuan dalam meningkatkan dan menambah wawasan pengetahuan yang berkaitan dengan disfungsi sosialisasi dalam keluarga.



DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN



BAB IV PEMBAHASAN



Keluarga Tn. K didapatkan anak balita yang mengalami permasalahan pada balitanya yaitu ibu belum mengerti tentang tumbuh kembang seuai usia pada balita. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai tumbuh kembang pada balita menjadi permasalahan bagi balitanya. Pada kasus tersebut yang harus segera dilakukan agar ibu dapat memantau tumbuh kembang anak. Setelah dilakukan penyuluhan tentang tumbuh kembang pada balita pada keluarga Tn. K, ibu sudah mengerti dan paham tentang tumbuh kembang pada balita. Dan ibu sudah mengetahui contoh stimulasi dan hal yang harus dipantau sesuai usia pada balita serta ibu bersedia menstimulasi dan memantau sesuai usia anaknya tersebut. Kemudian, ibu juga mau untuk tetap memantau dan menstimulasi tumuh kembang anak sesuai usia perkembangannya.