Makalah PSA [PDF]

Citation preview

I. IDENTITAS Nama pasien



: Ny. Henny



Jenis kelamin



: Perempuan



Tanggal lahir



: 20 Maret 1972



Alamat



: Jl. Tanah tinggi I



No. telepon



: 089613352858



Status perkawinan : Sudah menikah Agama



: Islam



Pendidikan



: SMA



Pekerjaan



: Ibu Rumah Tangga



II. Anamnesis 1. Keluhan utama: seorang pasien wanita berusia 46 tahun ingin dilakukan perawatan saluran akar (PSA) dan perawatan onlay untuk kebutuhan perawatan gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL). III. Pemeriksaan Klinik a. Keadaan Umum 1. Tinggi badan (cm2)



:-



2. Berat badan (Kg)



:-



3. Status gizi (Kg/cm2)



:-



4. Golonbgan darah



:O



5. Riwayat kesehatan lain : b. Kesadaran 1. Kesadaran`



: Compos mentis



2. Tekanan darah



:-



3. Nadi (/menit)



: 60x/menit 1



4. Pernafaasan (/menit) : 20x/menit 5. Kebiasaan buruk



:-



6. Penyakit sistemik



:-



c. Pemeriksaan ekstraoral 1. Pemeriksaan kelenjar a. Submandibular ki/ka



: TAK



b. Submental ki/ka



: TAK



c. Servikal ki/ka



: TAK



2. Wajah



: simetri



3. Bibir



: normal



4. TMJ



: normal



d. Pemeriksaan intraoral 1. Sisa makanan



: ada, regio 16 dan 17



2. Plak



: ada, regio 1-2 dan anterior region 3 dan 4



3. Kalkulus



: ada, regio 1-2 dan anterior region 3 dan 4



4. Gingiva



:-



5. Crowding



:-



6. Mukosa



: sehat



7. Perkusi



:(-)



8. Palpasi



:(-)



2



Odontogram Elemen 18 17 16 15 14 13 12 11



55 54 53 52 51



Diagnosis une O car O m car Mis Mis Sou Sou DV



Rencana perawatan -



Elemen 21 22 23 24 25 26 27 28



-



61 62 63 64 65



Diagnosis Sou Sou Sou Mis Mis M cof Mis NON



non



une



Elemen 41 42 43 44 45 46 47 48



Rencana Perawatan -



81 82 83 84 85



Diagnosis Sou Sou Sou Sou D O car Mis Mis Mis



Rencana perawatan -



Elemen 38 37 36 35 34 33 32 31



75 74 73 72 71



Diagnosis O car Mis Mis Mis Sou Sou Sou Sou



Rencana perawatan -



Radiografi Panoramik 3



Gambaran klinis



SIKAP



FAKTOR RESIKO KARIES C B A



 1



2



3



FAKTOR RESIKO KARIES A = Mau mengubah sikap B = Mungkin mengubah sikap C = tidak mau mengubah sikap 1 = Tidak ada penyakit 2 = Perlu diperbaiki 4



STATUS



3 = Penyakit aktif



SALIVA TANPA STIMULASI DENGAN STIMULASI



Hidrasi >60 detik 30 – 60 detik 3,5 ml M 3,5 – 5,0 ml K 2x/hr Gula >1x/hr Tidak >3x/hr Asam >2x/hr