Makalah PSBH [PDF]

Citation preview

MAKALAH PSBH TIM ICSR RUANG PICU-NICU MENINGKATKAN KEPATUHAN PERAWAT TERHADAP PEMBERIAN LABEL (TANGGAL DAN JAM) PADA IV LINE



RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG 2017



KATA PENGANTAR



Segala puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan pembuatan makalah PSBH dengan baik dan tepat pada waktunya. Makalah ini disusun sebagai pertanggungjawaban tim PSBJ ICST Ruang PICU-NICU RSUD Kabupaten Temanggung dalam rangka investigasi terhadap berbagai masalah yang ada di ruangan kami. Kami menyadari bahwa makalah ini masih memiliki bantak kekurangan dan kelemahan. Oleh karena itu, kami mengarharpkan kritik dna saran yang membangung dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini di kemudian hari. Semoga makalah ini dpaat bermanfaat bagi kami pada khususnya dan dunia kesehatan pada umumnya.



Temanggung,



8



November 2017



Tim ICST R. PICU-NICU



DAFTAR ISI



HALAMAN JUDUL......................................................................................... i KATA PENGANTAR....................................................................................... ii DAFTAR ISI....................................................................................................................... iii DAFTAR TABEL................................................................................................................ iv DAFTAR DIAGRAM........................................................................................................... v BAB I PENDAHULUAN................................................................................................. 1 A. Latar Belakang B. Tujuan BAB II



LANGKAH-LANGKAH PSBH..................................................... A. Strategi B. POA C. Tabel Anaconda D. Fishbone Diagram E. Perencanaan Penanggulangan F. Penanggulangan G. Evaluasi Hasil H. Rencana Tindak Lanjut



BAB I PENDAHULUAN



A. LATAR BELAKANG Makalah ini ditulis sebagai usaha untuk menemukan solusi dari permasalahan yang ditemukan dalam pelaksanaan kegiatan keperawatan setiap harinya di PICU-NICU RSUD Temanggung. Masalah-masalah tersebut adalah a. Ketidakpatuhan perawat terhadap pemberian label (tanggal dan jam) pada IV Line b. Ketidakpatuhan perawat dalam pencatatan saat pengambilan obat dan alkes di troli emergency c. Ketidapatuhan perawat untuk memperkenalkan diri saat memberi motivasi pada keluarga pasien d. Ketidakpatuhan perawat untuk menanyakan identitas pasien saat melakukan tindakan



Masalah-masalah yang ditemukan telah diverifikasi selama dua minggu dan tabel berikut menjelaskan persentase pelanggarannya



NO Masalah



Jumlah Perawat



Persentase



1



Perawat yang tidak memberi label (tanggal dan jam)



10



36 %



2



Perawat yang tidak memperkenalkan diri saat memberi



4



14 %



8



29 %



6



21 %



motivasi kepada keluarga pasien 3



Perawat yang tidak mencatat saat mengambil obat dan alkes di troli emergency



4



Perawat yang tidak menanyakan identitas pasien saat melakukan tindakan



Jumlah



28



100



B. Tujuan Dari verifikasi yang dilakukan, ditemukan bahwa persentase paling tinggi terdapat pada perawat yang tidak memberi label (tanggal dan jam). Oleh karena itu, makalah akan berfokus pada masalah tersebut. Sehingga, makalah ini mampu meningkatkan pelayanan keperawatan melalui peningkatan presentase kepatuhan perawat dalam memberi label IV Line pada pasien.



BAB II LANGKAH-LANGKAH PBSH



A. STRATEGI Meningkatkan kepatuhan perawat terhadap pemberian label pada IV Line dari 64 persen menjadi 100 persen dalam waktu 2 bulan



B. POA Langkah-langkah untuk menyelesaikan masalah yang terjadi akan disusun melalui pembuatan tabel anaconda, diagram fishbone, rencana penanggulangan masalah, dan pelaksanaannya. a. Tabel Anaconda Faktor



Seharusnya terjadi



Kenyataan



Justifikasi



yang terjadi Man



Perawat



Perawat



memberikan label



tidak



pada IV Line



memberikan







Lupa, karena ada tindakan lainnya







label



Tidak paham manfaat pemberian label







Masih terfokus pada pasien kelolaannya sendiri







Belum ada sosialisasi tentang SPO penggantian IV Line 3x24 jam







Belum ada kesepakatan



Keterangan



tentang siapa yang bertanggung jawab memberikan label Material Label tersedia



Label tidak



and



tersedia







Desain label belum ada/belum



machine



dibuat 



Belum ada sosialisasi tentang pemberian label



Method















Setiap



Tidak ada



pasien



label yang



terdokumnetasi di



diberi label



memudahkan



status besar



pada IV



dalam



PICU-NICU pada



Line



penghitungan



kolom catatan



Setiap



penggantian



perawat dan



penggantian IV Line tiap IV Line harus diberi label



Sudah



lembar survey HAI’s



3 x 24 jam 



Informasi pemberian label pada IV Line tidak dianggap penting



b. Diagram Fishbone



MAN Belum ada sosialisasi



Tidak paham siapa yang bertanggung jawab



Sudah terdokumentasi di status besar PICUNICU pada kolom catatan perawat dan lembar survey HAI’s



Tidak paham manfaat pemberian label



Belum ada kesepakatan tentang siapa yang bertanggung jawab



Ketidakpatuhan perawat terhadap pemberian label (tanggal dan jam) pada iv line



Belum tersedia label



Belum ada sosialisasi tentang pemberian label



Informasi pemberian label pada iv line tidak dianggap penting



MATERIAL AND MACHINE



METHOD



c. Perencanaan Penanggulangan (metode 5W+2H) What



Why



How



1.Sosialisasi tentang SPO penggantian IV Line 3x24 jam



Mempunyai komitmen untuk melaksanakan kesepakatan pemberian



Membuat jadwal sosialisasi



When



Where Who How much November Ruang ±Rp minggu PICU500.000 kedua NICU



label pada IV Line 2.Pembuatan Mempermudah Desain Label perawat memberi label untuk menghitung penggantian IV Line 3.Kesepakatan Menumbuhkan tentang siapa kedisiplinan yang dan kepedulian bertanggung terhadap jawab pemberian memberi label label pada IV pada IV Line Line



Membuat desain label



November Ruang minggu PICUke-2 NICU



±Rp 500.000



Membuat November Ruang kesepakatan minggu PICUke-2 NICU



d. Penanggulangan Rencana penanggulangan 1.Sosialisasi tentang SPO penggantian IV Line 3x24 jam 2.Pembuatan Desain Label



3.Kesepakatan tentang siapa yang bertanggung jawab memberi label pada IV Line



How



When



Where Who How Status much Sosialisasi 8 Ruang ±Rp Selesai sudah November PICU500.000 dilaksanakan 2017 NICU Sudah dibuat dan tersedia label Sudah disepakati bahwa yang bertanggung jawab adalah yang menerima pasien baru dan memasang infus



12 Ruang November PICU2017 NICU



±Rp Selesai 500.000



14 Ruang November PICU2017 NICU



Selesai



e. Evaluasi Hasil Dari hasil pengumpulan data pemberian label (tanggal dan jam) selama 2 minggu dari tanggal 8 November-22 November 2017, didapatkan hasil bahwa seluruh perawat yang berjumlah 28 orang telah patuh memberikan label.



PRESENTASE KEPATUHAN 100 90 80 70 60 50 40 30



20 10 0 Sebelum



Sesudah



Pemberian label (tanggal dan jam) ini sangat berguna untuk melihat kapan terakhir kali iv catheter dan infus set diganti atau dipasang. Berikut perbandingan antara sebelum dan sesudah pemberian label. Sebelum Harus melihat status besar PICUNICU dan lembar HAI’s Butuh waktu ±2 menit Manpower : Rp 183.000/tahun



Sesudah Cukup melihat label pada IV Line Butuh waktu ± 10 detik Manpower : Rp 12.000/tahun



f. Rencana Tindak Lanjut STANDARDISASI Monitoring dan evaluasi terhadap kepatuhan SOP penggantian IV Line 3x24 jam RENCANA TINDAK LANJUT 1. Permintaan label IV Line ke bagian logistic 2. Tema PSBH selanjutnya adalah “Meningkatkan Kepatuhan Perawat untuk Memperkenalkan Diri saat Memotivasi Keluarga Pasien”



NO Masalah



Jumlah Perawat



Persentase



1



Perawat yang tidak memberi label (tanggal dan jam)



0



0%



2



Perawat yang tidak memperkenalkan diri saat memberi



4



22 %



8



44 %



6



34 %



motivasi kepada keluarga pasien 3



Perawat yang tidak mencatat saat mengambil obat dan alkes di troli emergency



4



Perawat yang tidak menanyakan identitas pasien saat melakukan tindakan



Jumlah



18



100 %



LAMPIRAN