NAUSEA [PDF]

Citation preview

Stiker Identitas



RENCANA & IMPLEMENTASI KEPERAWATAN NAUSEA Tanggal



Diagnosa Keperawatan (SDKI) Nausea Berhubungan dengan □ Gangguan biokimiawi (mis. Uremia, ketoasidosis diabetik) □ Gangguan pada esofagus □ Distensi lambung □ Iritasi lambung □ Gangguan pankreas □ Peregangan kapsul limpa □ Tumor terlokalisasi □ Peningkatan tekanan intraabdominal □ Peningkatan tekanan intrakranial □ Peningkatan tekanan intraorbital □ Mabuk perjalanan □ Kehamilan □ Aroma tidak sedap □ Rasa makanan/minuman yang tidak enak □ Stimulus penglihatan tidak menyenangkan □ Faktor psikologis □ Efek agen farmakologis □ Efek toksin



Kriteria Hasil (SLKI) Utama : 1. Tingkat nausea :  Nafsu makan meningkat  Keluhan mual menurun  Perasaan ingin muntah menurun



Rencana Keperawatan Intervensi (SIKI) Utama : □ Manajemen mual □ Manajemen muntah Observasi: □ Identifikasi penggunaan obat sesuai resep □ Identifikasi masa kadaluarsa obat □ Identifikasi pengetahuan dan kemampuan menjalani program pengobatan □ monotir keefektifan dan efek samping pemberian obat □ Monitoring tanda dan gejala keracunan obat □



Paraf



Terapeutik: □ Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri □ Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri □ Fasilitasi istirahat & tidur Edukasi: □ Jelaskan penyebab, periode & pemicu nyeri □ Jelaskan strategi meredakan nyeri □ Jelaskan efek terapi & fek samping obat □ Anjurkan menggunakan analgesik secara tepat □ Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri Kolaborasi: □ Pemberian dosis dan jenis analgesik sesuai indikasi



Yang ditandai dengan : Mayor Subjektif : □ Mengeluh mual □ Merasa ingin muntah □ Tidak berminat makan



RM.02.05.08



Stiker Identitas



RM.02.05.08



Stiker Identitas



IMPLEMENTASI TINDAKAN IMPLEMENTASI P



1 S



M



P



2 S



M



P



3 S



M



Hari ke 4 P S M



P



5 S



M



P



6 S



M



P



Mengidentifikasi lokal, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri 



Frekuensi nadi membaik



Mengidentifikasi skala nyeri 



Keluhan nyeri menurun



Mengidentifikasi respon nyeri non verbal 



Meringis menurun



Jam Paraf Nama Perawat



RM.02.05.08



7 S



M