11 0 256 KB
Nama Dokter
:
Tanggal
:
No. 1. 2.
KEGIATAN Memperkenalkan identitas pemeriksa dan mengucapkan salam dengan sopan. Mencocokkan data yang tertulis pada audiogram dengan identitas klien Nama : Usia : Jenis Kelamin : Alamat : Unit Kerja : Tanggal pemeriksaan : No. Medrec :
SKOR 0 1
Nilai 2
MEMBACA AUDIOGRAM 3.
Membaca audiogram dengan berpedoman pada daftar simbol berikut : Kanan Kiri Hantaran Udara X (Air Conduction (AC)) □ / with masking Hantaran Tulang < > (Bone Conduction (BC)) / with masking [ ] Tidak ada respon Warna Biru Merah INTERPRETASI HASIL AUDIOMETRI 4.
Normal Nilai Ambang pendengaran < 25 dB baik pada BC ataupun AC pada semua frekuensi.
| 205
5.
Conductive Hearing Loss AC turun, BC normal Terdapat Gap antara kurva AC dan BC
6.
Sensory Neural Hearing Loss AC turun, BC turun Kurva AC dan BC berhimpitan. Adanya Takik pada Frekuensi 4000 Hz
7.
Campuran AC turun, BC Normal dan turun Kurva AC dan BC ada yg berhimpit dan ada yang memiliki gap
MENENTUKAN DERAJAT GANGGUAN PENDENGARAN 8.
Tentukan derajat gangguan pendengaran : Kehilangan (Desibel) 0-15 >15-25 >25-40 >40-55 >55-70
Klasifikasi
Pendengaran normal Kehilangan pendengaran kecil Kehilangan pendengaran ringan Kehilangan pendengaran sedang Kehilangan pendengaran sedang sampai berat >70-90 Kehilangan pendengaran berat >90 Kehilangan pendengaran berat sekali PENJELASAN HASIL PEMERIKSAAN 9.
Tarik kesimpulan dari hasil pemeriksaan dan catat di rekam medis.
10.
Beritahukan kepada pasien mengenai hasil pemeriksaan, beserta diagnosis banding/diagnosis kerja.
11.
Jelaskan prognosis penyakit berdasarkan interpretasi.
12.
Pastikan pasien mengerti mengenai semua informasi mengenai hasil pemeriksaan, diagnosis serta rencana penatalaksanaan.
13.
Jadwalkan pertemuan berikutnya. Berikan buku kontrol kepada pasien dan ucapkan salam.
TOTAL
| 206
NORMAL AUDIOMETRI
Nilai Ambang pendengaran < 25 dB baik pada BC ataupun AC pada semua frekuensi. CONDUCTIVE HEARING LOSS
AC turun, BC normal Terdapat Gap antara kurva AC dan BC
| 207
SENSORY NEURAL HEARING LOSS
AC turun, BC turun Kurva AC dan BC berhimpitan. Adanya Takik pada Frekuensi 4000 Hz. CAMPURAN
AC turun, BC Normal dan turun Kurva AC dan BC ada yg berhimpit dan ada yang memiliki gap
| 208