Patofisiologi Cholangitis [PDF]

Citation preview

Patofisiologi Cholangitis



Obesitas / konsumsi makanan



Disfungsi kantung empedu



Kerusakan / penurunan fungsi hati



Peningkatan jumlah kolesterol balier



Hiposekresiasame mpedu



Cairanempedujenuhkolesterol



Kelebihankolesteroltakda patdibawaolehsel



Nukleasi Kristal kolesterol



Kontraksi kandung empedutidakbaik



Peningkatan faktor pronukleasi



Statis empedu Cairan empedu danberakumulasi



Mengikat kolesterol, fosfolipit dan bilirubin



vesikelvesikelkolesteroltertingga l



Nukleasi berlangsung lama



Viskositasdankekentalancaira n k. empedu



Agregasimembentuki ntikristal di kandung empedu



Kristalisasi batu empedu



Probabilitasterbentuknya Kristal



Supersaturasikole sterol



Infeksibakteri



KOLELITIASIS Batukeluarmenyumbatduktussistikus/ koleduktus Peningkatantekananintraduktalmenyebabkan refluksbakteri KOLANGITIS



Inflamasi



Pelepasan mediator inflamsi p Dikirimkanke cortex cerebri



Pengeluaran SGPT SGOT (iritatifpadasalurancern a) Merangsangnervu s vagal



Cairanempedutert ahan di hati Peningkatan bilirubin di hati



Kekuranganasam empedu Malabsorbsi lemak



Nyeribilier pada abdomen kuadran kanan atas Nyeriepisodik MK :Nyeriakut



Menekanrang sangan system sarafparasimp atis



Tidak diserap duodenum dan mengalir ke pembuluh darah



Penurunan peristaltic ususdanlamb ung



IKTERUS dan gatal-gatal



Peningkatanprodu ksiasamlambung



MK :Resikokerusakaninteg ritaskulit



Mual



PENATALAKSANAAN



Penatalaksanaan Non Bedah



Konservatif



Terapi obatobatan Terapi contact dissolution Memasukan suatu cairan pelarut ke kandung empedu Untuk kolesterol yang radiolusen



MK : Nyeri



iritasi mukosa, sedasi ringan



Penatalaksanaan Bedah Prosedur Invasif Luka padakulit Port the entry bakteri MK: Resiko Infeksi



Steatorrhea / kandungan lemak berlebih di tinja