Patofisiologi CKD New [PDF]

Citation preview

PATOFISIOLOGI CKD(Chronic Kidney Disease) Hipertensi ↓ Vasokontriksisistemik ↓ Tekanandinding arteri↑ ↓ Keruskanvaskuler di ginjal ↓ Alirandarah di ginjalmenurun ↓ ↓penurunanfungsi GFR untukfiltrasi FaktorResiko - Genetik - Usia - Infeksi



SLE ↓ Poliferasiselendotelda nsesogium ↓ Nekrosis glomerulus ↓ Proses iflmasi di ginjal ↓



DiabetusMelitus ↓ Hiperglikemia ↓ Glikolisis protein ↓ Hiperfiltrasidankerusakan membrane filtrasiglumerulus



Nefrolitiasis ↓ Obstruksisalurankemih ↓ Penekananpadasyarafd isekitarginjal ↓ Nyerikolik ↓ hematuria



Glumerulonefritis



Kerusakan di ginjal ↓ ↓GFR, hipertrofi MK: ↓fungsiginjal ResikoKetidakseimbanganPerf ↓ usiJaringan Renal Gangguanmekanismeregulasidanhemosta tis ↓



Chronic Kidney Disease



Sekresi protein terganggu ↓ Penumpukan protein dalamdarah ↓ Syndrom Uremia



Perpospetemi ↓ Pruritus/gatal-gatal ↓ MK: GangguanIntegrit asKulit Elektrolitdalamtubuh ↓ ↓ Pusingdanlemas ↓ MK: Ketidakseimbangan cairandanelektrolit



Retensi Na+ ↓ Total CES ↑ ↓ Tekanankapiler↑ ↓ Volume darah↑ ↓ Keluarnyacairakeekstravaskuler ↓ Gangguankeseimban Edema ganasambasa ↓ ↓ MK: Kelebihan Volume Cairan ↑asamlambung ↓ Nasuea/muntah Preload ↑ ↓ ↓ Perubahannapasberb Bebanjantung↑ au ammonia ↓ ↓ Hipertrofiventrik Kehilangannafsumak elkiri an (anoreksia) ↓ Asupannutrisikurang ↓ MK: Ketidakseimbangan Nutrisikurangdarike butuhan



↓Sekresieritropoitis ↓ ProduksiHb↓ ↓ Oksihemoglobin↓ ↓ Suplai O2jaringanmenurun ↓ Metabolismeanaeron ↓ Penumpukanasamlak tat di otot ↓ Nyeripadasendi (kramotot) ↓ kelemahan ↓ MK: IntoleranAktivitas



MK: Resiko Cidera



Kerjajantung> ↓ Bebanjantung↑ ↓ Payahjantung Kerjaventrikelkiri↑ ↓ ↓ Cardiac output ↓ Tekanan a.pulmonaris↑ ↓ ↓ Suplai O2keotakberkurang Suplai Masuknyacairankedalamronggap ↓ O2kejaringanperiferberkurang aru Hipoksiajaringanotak ↓ ↓ ↓ Kulitpucat, akraldingin, Edema paru Keruskansel-selotak dansianosis ↓ ↓ ↓ Gangguanpertukaran O2 di Penurunankesadalan MK: alveoli ↓ KetidakseimbanganPerfusiJari ↓ MK: nganPerifer KetidakseimbanganPerfusiJari MK: GangguanPertukaran Gas MK: KetidakefektifanPolaNapas nganOtak



CKD Stage V GFR > ↓ MK: ResikoPerdarahan MK: KerusakanIntegritasKulit



MK: Mual