Patofisiologi CKD [PDF]

Citation preview

PATOFISIOLOGI CKD Nefropati diabetik



glomerulonefritis



pielonefritis kronik



peny.ginjal polikistik



nefrosklerosis hipertensif



obat analgesik (aspirin, fenasetin)



Kelainan pembuluh lesi pada glomerulus kelainan parenkim kista multiple, bilateral perubahan patologi pemb. Nefropati analgesik darah halus ginjal progresif ginjal darah ginjal akibat HT Nefropati vaskuler zat toksik Obstruksi saluran kemih menghancurckan diabetik nefron rusak parenkim ginjal reaksi antigen arteriosklerosis tertimbun ginjal Retensi urin batu besar dan iritasi / cidera antibodi kasar jaringan kronik & irreversible suplai darah ginjal turun hematuria menekan saraf GFR turun fungsi ginjal semakin buruk perifer GAGAL GINJAL KRONIS anemianefron hipertrofi nyeri pinggang GFR turun



Jumlah nefron fungsional turun



Nefron yang terserang hancur GGK



perpospatemia pruritis gang. integritas kulit



perubahan warna kulit



mual, muntah



resiko gangguan nutrisi



perdarahan - hematemesis - melena anemia



kec.filtrasi naik, reabsorbsi naik



suplai nutrisi dalam darah turun



produksi Hb turun oksihemoglobin turun



gangguan perfusi jaringan



vol. interstisial naik



suplai O2 kasar turun payah jantung kiri



COP turun



preload naik



iritasi lambung



gastritis



total CES naik



edema (kelebihan volume cairan)



as. lambung naik



infeksi



adapatasi



sekresi eritropoitis turun



tek. kapiler naik



prod. asam naik



nausea, vomitus resiko gangguan nutrisi



urokrom tertimbun di kulit



gang. keseimbangan asam - basa



nefron yang masih utuh



retensi Na



sekresi protein terganggu sindrom uremia



kesimbangan cairan, elektolit dipertahanakan



intoleransi aktivitas



bendungan atrium kiri naik tek. vena pulmonalis



beban jantung naik



aliran darah ginjal turun



suplai O2 jaringan turun



suplai O2 ke otak turun



hipertrofi ventrikel kiri



RAA turun



metab. anaerob



retensi Na & H2O naik



timb. as. laktat naik



syncope (kehilangan kesadaran)



kelebihan vol. cairan



- fatigue - nyeri sendi



intoleransi aktivitas



kapiler paru naik edema paru gang. pertukaran gas