Pedoman Mcu RS [PDF]

Citation preview

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU NIRMALA PURBALINGGANomor:051/KPTS/RSU-N/XII/2013 TENTANGPEMBERLAKUANPANDUAN MEDICAL CHECK UPRSU NIRMALA PURBALINGGADirektur RSU Nirmala PurbalinggaMenimbang:a.BahwaRSU Nirmala Purbalinggaperlu untuk selalumeningkatkan pelayanan kepada pelanggan melalui peningkatan mutu secara berkesinambunga. b.Bahwa Akreditasi Rumah Sakit merupakan salah satuinstrumenpeningkatanmutu berkelanjutan dan kewajiban bagi Rumah Sakit sesuai ketentuan pemerintahc.Bahwa dalam pelaksanaan dan persiapan Akreditasi diperlukan berbagai panduan.Mengingat:Surat keputusanKetua YayasanNirmala Husadha Nomor 01/ pers-YNH/I/2009tanggal 1 Januari 2009 tentang Penetapan Direktur RSU Nirmala Purbalinggamasa jabatan 2009-2013Memperhatikan:1.UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan2.UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit3.UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran4.PerMenKes RI No 59.B/MenKes/Per/II/1998 tentang Pengaturan cara-caraAkreditasi Rumah Sakit M E M U T U S K AN Menetapkan:BUKUPANDUAN MEDICAL CHECK UPRSUNIRMALAPURBALINGGAPertama:Memberlakukan BukuPanduan Medical Check UpRSU Nirmala Purbalinggasebagaimana terlampir bersama Surat Keputusan ini sebagaipanduan pemeriksaan kesehatan bagi calonkaryawan maupun karyawandi RSU Nirmala purbalinggaKedua:Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkannya dan apabiladikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan, makaakan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.Ditetapkan di: PurbalinggaPada Tanggal:24Desember 2013-------------------------------------Direktur,Dr. H.M.Ansori, MM.



KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr. Wb. Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikanrahmat dan karuniaNya sehingga Panduan Medical Check Up RSU Nirmala Purbalingga ini berhasil disusun.Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur RSU NirmalaPurbalingga yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan panduanini, para pejabat struktural dan tenaga fungsional di lingkungan RSU Nirmala Purbalinggayang telah memberikan masukan dalam proses penyusunan panduan ini, serta seluruh staf diRSU Nirmala Purbalingga yang telah dan akan berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai pada proses monitoring dan evaluasi panduan ini. Wassalamu’alaikum Wr. Wb. Purbalingga, Dsember 2013Penuli



DAFTAR ISI Surat Keputusan Direktur ..............................................................................................iKATA PENGANTAR ...................................................................................................iiDAFTAR ISI ..................................................................................................................iiiBAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1A. Latar Belakang ..................................................................................1B. Tujuan ....................................................................................................1C. Landasan Hukum ...................................................................................2D. Pengertian ..............................................................................................2BAB II MEDICAL CHECK UP ...............................................................................3A. Pemeriksaan Kesehatan Calon Karyawan .............................................3B. Pemeriksaan Kesehatan Karyawan ........................................................3C. Pemeriksaan Kesehatan Khusus ............................................................4BAB III JENIS PEMERIKSAAN MCU ....................................................................5A. Laboratorium ..........................................................................................5B. Pemeriksaan Dokter ...............................................................................6C. Pemeriksaan Lain-lain ............................................................................6BAB IV PENCATATAN DAN PELAPORAN .........................................................8A. Pencatatan (Recording) ..........................................................................8B. Pelaporan (Reporting) ............................................................................8BAB VII PENUTUP ......................................................................................................9



BAB IPENDAHULUANA.Latar Belakang Sesuai dengan tujuan kesehatan kerja menurut World Health Organization (WHO)dan International Labour Association (ILO), kesehatan kerja bertujuan untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan guna meningkatkan kapasitas kerja, mencegah penyakit pada pekerja sebagai akibat dari kondisi kerjanya, penempatan dan pemeliharaan pekerja dalam lingkungan kerja sesuai dengan fisik dan psikologis. Sejalandengan tujuan inilah maka penting untuk dilakukan pemeriksaan kesehatan kepada para pegawai sebagai screening terhadap status kesehatan mereka. Jelas tampak adanyakorelasi antara status kesehatan pegawai dengan produktivitas atau kerugian suatuinstitusi atau organisasi.Pemeriksaan kesehatan ( Medical Check Up ) adalah suatu prosedur yang dilakukanuntuk mengetahui status kesehatan individu saat ini dan sebagai usaha untuk memeliharakesehatan secara berkala. Pemeriksaan kesehatan sebagai screening adalah suatu bentuk tindakan pencegahan dan sering digunakan untuk mendeteksi adanya suatu penyakitsecara dini.Melalui pemeriksaan kesehatan yang tepat dan teliti dapat membantu dalammendeteksi suatu penyakit yang tidak diketahui sebelumnya karena tidak menimbulkankeluhan pada individu yang bersangkutan. Penyakit dan gangguan kesehatan yang dapatdideteksi lebih dini tentu dapat mempermudah kontrol dan tindakan pengobatan sehinggamencegah penyakit berkembang menjadi lebih serius dan yang tidak kalah pentingadalah tidak mengurangi kualitas hidup individu tersebut. B.Tujuan 1.Untuk mengetahui record kesehatan calon karyawan dan karyawan RSU NirmalaPurbalingga, sehingga yang memiliki penyakit menular dapat diobati. Denganmaksudpenyakit tersebut tidak menular ke karyawan lainnya.2.Meningkatkan Kualitas kerja karyawan, dengan tubuh yang sehat tentu kinerjakaryawan tersebut akan lebih maksimal sehingga produktivitas juga akan lebih baik.3.Menghindari tuntutan karyawan di kemudian hari, mengenai penyakit yang ia dapatsetelah tidak bekerja lagi di rumah sakit.



C.Landasan Hukum Peraturan perundangan yang terkait dengan Pemeriksaan Kesehatan pekerja antara lainadalah:1.UU. No.1th 1970 tentangKeselamatan Kerja.2.Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No.Per 02/Men/1980 tentang pemeriksaan kesehatan tenaga kerja dalam penyelenggaraan keselamatan kerja.3.Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No. Per 03/Men/1982 tentang pelayanan kesehatan kerja. D.Pengertian 1.Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yangmemungkinkan seseorang hidup produktif secara sosial dan ekonomis.2.Pemeriksaan Kesehatan adalah pemeriksaan dan penilaian terhadapkesehatancalon pegawaiyang akan bekerjadiRSU Nirmala Purbalinngaberupa pemeriksaan fisik, jiwa, laboratorium, radiologi danpemeriksaan penunjanglainnya3.Calonpegawaiadalah setiapindividuyangmemenuhi syarat sebagai pencari kerjayang akan bekerja diRSU Nirmala Purbalinggayangbertanggungjawab di bidang ketenagakerjaan



BAB IIMEDICAL CHECK UPA.Pemeriksaan KesehatanCalon Karyawan ( Medical Check Up For Pre Employee ) Medical Check Up Calon Karyawan adalah pemeriksaan kesehatan calon karyawansebelum calon karyawan tersebutditerima bekerja, sehingga perusahaan mengetahuiriwayat kesehatan calon karyawan tersebut. Apakah sebelumnya calon karyawan pernahmenderita TB Paru, Gagal Ginjal, Hepatitis, Hipertensi, Gagal Jantung, dsb.Hal ini sangatlah penting karena ketika kita menerima seseorang menjadikaryawan, maka kita akan bertanggung jawab terhadap kesehatannya selama melakukan pekerjaan di perusahaan kita. Hal ini akan berhubungan dengan tuntutan karyawanterhadap perusahaan di kemudian hari. B.Pemeriksaan Kesehatan Karyawan(Medical Check Up For Employee) Medical Check Up for employee adalah kegiatan pemeriksaan kesehatan berkalayang dilakukansetidaknya1 tahun sekali untuk mengetahuirecord kesehatan para pekerja per tahun dan dapat mengetahui lebih dini penyakit yang ditimbulkan akibatkerja.Penyakit Akibat Kerja bukanlah penyakit biasa yang layaknya dialami orang.Penyakit Akibat Kerja adalah Risiko penyakit yang mungkin timbul akibat pekerjaan danlingkungan kerja yang dilakukan di sebuah tempat kerja baik pabrikmaupun kantor.Penyakit Akibat Kerja ini dapat dideteksi lebih dini denganmelakukan annual medical check up . Contoh Penyakit Akibat Kerja adalah:1.Tuli karena kebisingan yang terjadi di lingkungan kerja (bukan oleh faktor usia)2.Bissinosis, penyakit paru-paru akibat debu kapas3.Penyakit paru restriksi, Penyakit kanker paru akibat inhalasi zat-zat kimia4.Penyakit kanker kulit akibat kulit terpapar bahan kimia.Jika penyakit-penyakit tersebut mengenai karyawan maka perusahaan tempatkaryawan tersebut bekerja berkewajiban memberikan santunan pengobatan padakaryawan tersebut.Dengan mengetahui lebih dini penyakit yang dialami oleh karyawanmaka dapat lebih dini penanganannya sehingga dapat menghemat budgetyangdikeluarkan oleh rumah sakit



C.Pemeriksaan Kesehatan Khusus Pemeriksaan kesehatan khusus adalah pemeriksaan kesehatan yang dilakukanuntuk karyawan yang mengalamikecelakaan kerja,penyakit akibat kerja atau yang hasil pemeriksaan berkala menunjukkan perubahan kearah resiko terkena penyakit akibatkerja.Tujuan pemeriksaan kesehatan berkala khusus adalah untuk menindaklanjuti hasil pemeriksaan kesehatan berkala dari kemungkinan terjadi penyakit akibat kerja danrekomendasi pelaporan untuk karyawan yang mengalami kecelakaan kerja selama bekerja dan menganalisa perjalanan penyakit akibat kerja untuk menempatkan kembalikaryawan yang sembuh dari sakit.Pemeriksaan kesehatan berkala khusus dilakukan apabila terdapat keluhan-keluhandi antara tenaga kerja, atau atas pengamatan petugas pengawas keselamatan dankesehatan kerja, atau atas penilaian Pusat Bina Hyperkes dan Keselamatan dan Balai- balainya atau atas pendapat umum di masyarakat



BABIIIJENIS PEMERIKSAAN MCUA.Laboratorium 1.HematologiePemeriksaanyang dilakukan antara lain Hematologie Cell-dyn dan LajuEndapDarah. Pemeriksaan inibertujuan untuk mendapatgambaran permasalahan sepertitanda-tanda infeksi akut atau kronis,tanda-tanda perdarahan, tanda-tanda keganasan(kanker darah), tanda-tanda anemia dengan berbagai sebab seperti : gangguan pembentukandarah, gangguan kekurangan zat besi dll. Tanda-tanda gangguan pembekuan darah karena virus (DHF), atau tanda-tanda gangguan akibat penyakitsistemik (Idiopatic Thrombolymphatic Purpose/ITP, atau Systemic LupusErythematosis/SLE).2.Urin lengkapPemeriksaanini bertujuan untuk melihat ada tidaknya masalah penyakit dalamtubuh, dikarenakan gangguan fungsi-fungsi seperti ginjal, hati, limpa dan pankreas.Dari pemeriksaan ini juga dapat diinterpretasikan adanya masalah dengan sistemekresi, sekresi atau metabolisme (organ pembuangan, alat keseimbangan atau sistemyang lebih komplek).3.Kimia darahPemeriksaan Alkali Fosfatase, Bilirubin Total, Bilirubin Direk, SGOT, SGPT,Gamma GT.Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui fungsi hati sebagai organyang berfungsimembentuk protein, menetralkan racun atau menetralisir hasil buangan tubuh yang berbahaya. Selain itu pemeriksaan ini juga dapat mendeteksi penyakit hepatitis, saluran empedu, dan gangguan hati lain misalnya keracunanmaupun gangguan nutrisi/gizi.PemeriksaanSGOTdanSGPTuntuk mengetahuiadanya penurunan fungsi hati. Peningkatan SGOT dan SGPT dapat disebabkankarena kegemukan, konsumsi obat, alkohol, kurang istirahat dan penyakit peradangan hati. Pemeriksaan ini dilakukan untuk calon karyawan dan karyawanyang bekerja dengan jam lembur tinggi dan hasil produksi yang berhubungandengan bahan kimia.Gamma Glukuronil Transferaseuntuk mengetahui adanya toksisitas pada hatiakibat bahan kimia. Pemeriksaan ini dilakukan pada karyawan yang bekerja di



lingkungandengan bahan kimia dan calon karyawan yang dahulu memiliki riwayat pekerjaan pada perusahaan yang menggunakan bahan kimia.Pemeriksaan Protein Total, Albumin, Globumin. Pemeriksaan ini bertujuanuntuk mengetahui ada tidaknya penyakit kronis, yang mengakibatkan turunnya dayatahan tubuh.Pemeriksaan cholesterol. HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerida.Pemeriksaan ini bertujuan untuk melakukan pemeriksaan lebih spesifik terhadapfungsi metabolisme tubuh, khususnya lemak. Pemeriksaan ini dapat menunjukkanadanya resiko terhadap berbagai penyakit penting seperti penyakit jantung, otak (stroke), maupun penyakit degeneratif lain.Pemeriksaan ureum, creatinin, asam urat. Pemeriksaan ini bertujuan untuk melakukan pemeriksaan lebih spesifik terhadap fungsi ginjal sebagai fungsi ekresi,sekresi dan metabolisme tubuh.Pemeriksaan glukosa bertujuan untuk mengetahui fungsi organ regulasikarbohidrat (gula) dan metabolisme yang lebih umum. Dapat melakukan pemeriksaan terhadap adanya penyakit Diabetus Miletus (DM).4.HepatitisPemeriksaan HBs Aguntuk mengetahui adanya penyakit hepatitis B. Pemeriksaanini dilakukan pada calon karyawan yang akan bekerja di bidang medis, pekerjaanyang menggunakan benda tajam, pisau, jarum suntik. Sehingga risiko mengalamiluka lebih besar. Karena penyakit hepatitis B salah satunya menular lewat darah.Untuk karyawan pemeriksaan ini juga dapat dilakukan untuk screening test.Sehingga penyakit lebih mudah diketahui dan penanganan lebih cepat. B.Pemeriksaan Dokter 1.Dokter THT2.Dokter Umum3.Dokter Gigi C.Pemeriksaan Lain-Lain 1.Electro CardiogramUntuk mengetahui adanya kelainan jantung sehingga dapat membatasi pekerjaanfisik. Pemeriksaan dilakukan oleh calon karyawan dan karyawan yang berusia diatas 35 tahun dan yang menempati posisi driverterutama



2.RontgentPhoto ThoraxPemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan di paru-paru sepertiinfeksi akut maupun kronis yang dapat menular dan mengganggu efektifitas bekerja,seperti TB Paru, Bronkhopneumonia. Pemeriksaan dilakukan olehsemua calonkaryawan dan karyawan.3.AudiometriUntuk mengetahui adanya penurunan fungsi pendengaran terutama bagi karyawanyang bekerja di lingkungan dengan kebisingan yang tinggi. Untuk calon karyawanyang dahulu pernah terpapar kebisingan pada tempat kerja terdahulu dan untuk karyawan yang bekerja di lingkungan dengan tingkat kebisingan tinggi.4.SpirometriUntuk mengetahui adanya penurunan fungsi paru-paru terutama yang bekerja dilingkungan dengan kadar polusi (debu, zat kimia yang mudah menguap) yang tinggi.Pemeriksaan dilakukan oleh calon karyawan dengan tempat kerja dahulu memilikilingkungan dengan kadar polusi tinggi dan karyawan dengan lingkungan kadar polusi tinggi



BABIVPENCATATAN DAN PELAPORANA.Pencatatan ( Recording ) Membuat kesimpulanakhir pemeriksaan kesehatan tiap karyawanrangkapdua, 1rangkap untuk disimpanpihak rumah sakitsebagai dokumen klinik dan 1 rangkap akandiberikan pada karyawan yang bersangkutan.Rumah sakitakan menyimpan hasil pemeriksaan kesehatan tiap karyawannyaminimal selama 30 tahun setelah karyawan berhenti bekerja dengan memeliharakerahasiaan. B.Pelaporan ( Reporting )1.External Pelaporaneksternal dilakukan kepada Departemen Tenaga Kerjasesuai peraturanyang berlaku dilakukan olehpihak rumah sakit. 2.Internal a.Ringkasan yang menyeluruh hasil pemeriksaan disampaikan kepada Manajemendengan mencantumkan saran tindak lanjut yang diperlukan. b.Pada fitness status tercantum hasil akhir pemeriksaan kesehatan, yangdisimpulkan menjadi beberapa golongan, yaitu:1)Fit for Job (Cakap untuk bekerja)2)Fit with restriction (Cakap dengan keterbatasan)3)Temporary unfit (Tidak cakap untuk sementara)4)Unfit (Tidak cakap)5)Special (Khusus)



BAB VPENUTUP DemikianBukuPanduanini disusununtuk dapat digunakan sebagaipanduandan pegangan seluruh karyawan RSU Nirmala Purbalinggapada umumnya.Penyusunan RancanganPanduanini adalah langkah awal suatu proses yang panjang,sehingga memerlukan dukungan dan kerjasama dari berbagai pihak dalam penerapannyauntuk mencapai tujuanyang dimaksud