Perilaku Petugas Budaya Mutu Keselmatan Pasien [PDF]

Citation preview

Perilaku Petugas Budaya Mutu Dan keselamatan Pasien pada Layanan klinis No Perilaku Budaya 1. Cuci tangan langkah sebelum dan sesudah Tindakan sesuai dengan standard operasional Prosedur 2. Indentifikasi Pasien Pada Proses Pendaftaran 3. Pemakaian antibiotik pada kasus ISPA ( J00, J06.9 ) pada poli MTBS > 30% 4. Membuang sampah medis sesuai dengan Tempatnya 5. Pemakaian APD pada setiapa tindakan medis di IGD dan Poned 6. Pemberian Inform Consent pada pasien untuk setiap tindakan di UGD 7. Menanadai Pasien resiko jatuh di ruang rawat Inap 1. Cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah Tindakan sesuai dengan standard operasional Prosedur Dimensi Mutu Keselamatan pasien tidak terjadinya kesalahan prosedur medis dan keperawatan Tujuan Terselanggaranya budaya mutu dan keselamatan pasien dan petugas dalam melakukan pelayanan terhadap pasien Definisi operasional Cuci tangan 6 langkah adalah sebuah cara cuci tangan yang mempunyai langkah : 1. Basahi kedua telapak tangan setinggi pertengahan lengan memakai air yang mengalir, ambil sabun kemudian usap dan gosok kedua telapak tangan secara lembut 2. Usap dan gosok juga kedua punggung tangan secara bergantian 3. Jangan lupa jari-jari tangan, gosok sela-sela jari hingga bersih 4. Jangan lupa jari-jari tangan, gosok sela-sela jari hingga bersih 5. Gosok dan putar kedua ibu jari secara bergantian 6. Letakkan ujung jari ke telapak tangan kemudian gosok perlahan 7. Bersihkan kedua pergelangan tangan secara bergantian dengan cara memutar, kemudian diakhiri dengan membilas seluruh bagian tangan dengan air bersih yang mengalir lalu keringkan memakai handuk atau tisu Frequensi pengumpulan data Periode Analisa Sumebr data Numerator Denumerator



Setiap bulan 1 bulan Observasi Jumlah rerata pengamatan petugas melakukan cuci tangan 7 langkah 50 persen dari jumlah petugas yang melakukan tindakan



Standart Sasaran



medis 100 % Dokter, Perawat adan Bidan



2. Indentifikasi Pasien Pada Proses Pendaftaran Dimensi Mutu Tujuan Definisi operasional Frequensi pengumpulan data Periode Analisa Sumber data Numerator Denumerator Standart Sasaran



Keselamatan Pasien dalam tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien Terselanggaranya budaya mutu dan keselamatan pasien dan petugas dalam melakukan pelayanan terhadap pasien Suatu cara untuk menelaah dan menelititi anatara kesesuai pasien dengan data adminitrasi Setiap bulan 1 bulan Observasi Jumlah pengamatan petugas melakukan identifikasi pasien di pendaftaran 100 persen dari jumlah hari dalam 1 bulan petugas yang melakukan identifikasi pasien sesuai jadwal 100 % Petugas pendaftaraan



3. Pemakaian antibiotik pada kasus ISPA ( J00, J06.9 ) pada poli MTBS > 30%. Dimensi Mutu Tujuan Definisi operasional Frequensi pengumpulan data Periode Analisa Sumber data Numerator Denumerator Standart Sasaran



Keselamatan Pasien dalam tidak terjadinya kesalahan pemberian obat Terselanggaranya budaya mutu dan keselamatan pasien dan petugas dalam melakukan pelayanan terhadap pasien Pemberian antibiotek pada kasus ispa anak pada kasus yang penyebabnya 70 % adalah virus Setiap bulan 1 bulan Observasi Diagnosa ispa pada kasus MTBS / anak 50 persen dari jumlah diagnosa dan terapi ISPA 100 % Dokter di pelayanan MTBS



4. Membuang sampah medis sesuai dengan tempatnya Dimensi Mutu Tujuan Definisi operasional Frequensi pengumpulan data Periode Analisa



Keselamatan Pasien dalam mengurangi terjadinya infeksi di puskesmas Terselanggaranya budaya mutu dan keselamatan pasien dan petugas dalam melakukan pelayanan terhadap pasien Membuang sampah medis yang ada di pelayanan medis di puskesmas pada tempat sampah medis yang di sediakan Setiap bulan 1 bulan



Sumber Data Numerator Denumerator Standart Sasaran



observasi Jumlah kejadian ditemukan sampah medis tidak pada tempatnya Laporan kejadian ditemukan sampah medis tidak pada tempatnya 100 % Ruang UGD, PONED dan Laboratorium



5. Pemakaian APD pada setiapa tindakan medis di IGD dan Poned Dimensi Mutu Tujuan Definisi operasional



Frequensi pengumpulan data Periode Analisa Sumber Data Numerator Denumerator Standart Sasaran



Keselamatan Pasien dalam mengurangi terjadinya infeksi di puskesmas dan keseuaian prosedur dalam tindakan Terselanggaranya budaya mutu dan keselamatan pasien dan petugas dalam melakukan pelayanan terhadap pasien Memakai alat pelindung diri dari maskes, handscone, sarung tangan, sepatu dan penutup kepala sesuai dengan tindakan dan sop nya Setiap bulan 1 bulan Observasi Jumlah rerata pengamatan petugas melakukan tindakan dengan menggunakan APD 50 persen dari jumlah petugas yang melakukan tindakan medis 100 % Ruang UGD, PONED dan Laboratorium



6. Pemberian Inform Consent pada pasien untuk setiap tindakan di UGD Dimensi Mutu Tujuan Definisi operasional Frequensi pengumpulan data Periode Analisa Sumber data Numerator Denumerator Standart Sasaran



Keselamatan Pasien dalam komunikasi efektif dan keseuaian prosedur dalam tindakan Terselanggaranya budaya mutu dan keselamatan pasien dan petugas dalam melakukan pelayanan terhadap pasien Meminta persetujuan dan penolakan persetujuan dalam sebuah tindakan medis kepada pasien atau keluarga pasien Setiap bulan 1 bulan observasi Jumlah rerata pengamatan petugas melakukan inform consenst kepada pasien atau keluarga pasien 100 persen dari jumlah petugas yang melakukan tindakan medis 100 % Ruang UGD



7. Menanadai Pasien resiko jatuh di ruang rawat Inap Dimensi Mutu Keselamatan Pasien dalam mencegah terjadinya pasien jatuh Tujuan Terselanggaranya budaya mutu dan keselamatan pasien dan petugas dalam melakukan pelayanan terhadap pasien



Definisi operasional



Frequensi pengumpulan data Periode Analisa Sumber data Numerator Denumerator Standart Sasaran



Memberikan tanda pada pasien rawat inap yang mempunyai pasien tersebut jatuh di atas bed ataupun dilingkungan puskesmas Setiap bulan 1 bulan observasi Jumlah pasien dengan resiko jatuh Pemberian tanda pada pasien dengan resiko jatuh 100 % Ruang UGD