Profil Indikator Mutu BDRS [PDF]

Citation preview

PROFIL/KAMUS INDIKATOR MUTU BANK DARAH RSU CUT MEUTIA KABUPATEN ACEH UTARA 1. Kejadian Reaksi Transfusi Darah 2. Pemenuhan Kebutuhan Darah Untuk Transfusi Darah 3. Persentase Permintaan Produk Darah Yang Tidak Terpakai



1. Kejadian Reaksi Transfusi Darah Judul Indikator



Kejadian Reaksi Transfusi Darah



Dasar pemikiran



Permenkes Nomor 91 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Transfusi Darah



Dimensi Mutu



1. Efisiensi 2. Efektifitas 3. Aksesibilitas 4. Keselamatan



√



5. Fokuskepadapasien



√



6. Kesinambungan Tujuan



Tergambarnya manajemen risiko pada proses transfusi darah



Definisi Operasional



Reaksi transfusi adalah kejadian tidak diharapkan (KTD) yang terjadi akibat transfusi darah, dalam bentuk reaksi alergi, infeksi akibat transfusi, hemolisis akibat golongan darah tidak sesuai, atau gangguan sistem imun sebagai dampak pemberian transfusi darah. Kejadian reaksi karena transfuse darah dapat menghambat penatalaksanaan dan pengobatan selanjutnya pada pasien tersebut dan merupakan salah satu dari insiden keselamatan pasien.



Jenis Indikator



Struktur



Numerator (pembilang)



Jumlah pasien yang mengalami kejadian reaksi transfusi darah



Denominator (penyebut)



Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan transfusi darah



Target



Proses √



Outcome



Proses & Outcome



2%



Kriteria: - Inklusi - Eksklusi



Semua pasien yang mendapat transfusi darah Pasien yang mengalami kejadian reaksi transfusi darah setelah keluar dari Rumah Sakit



Formula



Numerator .X 100% (menit) Denominator



Sumber data



Dokumen pencatatan kejadian reaksi transfusi darah



Frekuensi pengumpulan data



Bulanan



Periode analisis



Triwulan



Cara Pengumpulan Data



Restropektif



Sampel



Total Sampling



Rencana Analisis Data



Menggunakan Diagram garis



Instrumen Pengambilan Data



- Formulir Pengumpulan data kejadian reaksi transfusi darah - Formulir Rekapitulasi Bulanan



Penanggung Jawab



Kepala Unit Bank Darah



2. Pemenuhan kebutuhan darah untuk pelayanan transfusi diRumahSakit



Judul Indikator



Pemenuhan kebutuhan darah untuk pelayanan transfusi di Rumah Sakit



Dasar pemikiran



Permenkes Nomor 91 Tahun Pelayanan Transfusi Darah



Dimensi Mutu



2015



tentang



Standar



1. Efisiensi 2. Efektifitas 3. Aksesibilitas 4. Keselamatan



√



5. Fokuskepadapasien



√



6. Kesinambungan



√



Tujuan



Tergambarnya kemampuan Bank Darah Rumah Sakit dalam menyediakan kebutuhan darah.



Definisi Operasional



Pemenuhan kebutuhan darah untuk pelayanan transfusi di Rumah Sakit adalah kemampuan BDRS untuk memenuhi kebutuhan darah yang diperlukan oleh pasien yang dirawat di RSU Cut Meutia yang memerlukan transfusi darah dalam pengobatannya. Struktur



Proses



Outcome



Proses & Outcome √



JenisIndikator Numerator



Jumlah permintaan kebutuhan darah yang dapat dipenuhi



Denominator



Jumlah seluruh permintaan darah



Standar Kriteria: - Inklusi - eksklusi



100% Jika terjadi kekosongan stok darah di UTD PMI



Formula



Numerator .X 100% (menit) Denominator Dokumen pencatatan pemenuhan kebutuhan darah Bulanan



Sumber data Frekuensi pengumpulan data Periode analisis



Triwulan



Cara Pengumpulan Data



Retrospektif



Sampel



Total Sampel



Rencana Analisis Data



Diagram Garis



Instrumen Pengambilan Data



- Formulir Pengumpulan data pemenuhan kebutuhan darah - FormulirRekapitulasiBulanan



Penanggung Jawab



KepalaUnit Bank Darah



3. Persentase Permintaan Produk Darah Yang TidakTerpakai



Judul Indikator



Persentase Permintaan Produk Darah Yang Tidak Terpakai



Dasar pemikiran



Permenkes Nomor 91 Tahun 2015 Pelayanan Transfusi Darah 1. Efisiensi √



DimensiMutu



2. Efektifitas



tentang



Standar



√



3. Aksesibilitas 4. Keselamatan



√



5. Fokuskepadapasien 6. Kesinambungan Tujuan Definisi Operasional



Untuk meminimalkan jumlah produk darah yang tidak terpakai Setiap Jumlah permintaan produk darah yang tidak terpakai atau dibatalkan dengan alasan pasien meninggal, pulang paksa dan dirujuk atau darah untuk persiapan operasi yang tidak jadi dipakai Struktur



Proses



Outcome √ Proses & Outcome



JenisIndikator Numerator



Jumlah permintaan produk darah yang tidak terpakai



Denominator



Jumlah seluruh permintaan produk darah



Standar Kriteria: - Inklusi -Eksklusi



≤20 %



Formula



Numerator .X 100% (menit) Denominator Dokumen pencatatan permintaan darah yang tidak jadi dipakai Bulanan



Sumber data Frekuensi pengumpulan data



-



Periode analisis



Triwulan



Cara Pengumpulan Data



Retrospektif



Sampel



Total Sampel



Rencana Analisis Data



Diagram Garis



Instrumen Pengambilan Data



- Formulir Pengumpulan data permintaan darah yang tidak jadi dipakai - Formulir Rekapitulasi Bulanan Kepala Unit Bank Darah



Penanggung Jawab