Profil Indikator Mutu Kebidanan [PDF]

Citation preview

PROFIL INDIKATOR MUTU INSTALASI KEBIDANAN



Jl. Jendral Sudirman 1051 C-D-E Telp. (0711) 364954,362766, 356173,374802 PALEMBANG



1. Kepatuhan Pemberian Obat Judul Indikator



Kepatuhan pemberian obat ( 8 Benar )



Ruang Lingkup Dimensi Mutu Tipe indikator Tujuan



Semua pasien rawat inap yang mendapatkan perawatan Keselamatan pasien Hasil Tergambarnya kepatuhan petugas melaksanakan checklist 8 benar dalam pemberian obat untuk mencegah KNC dan KTD Cheklist 8 benar dalam pemberian obat :



Defenisi Operasional



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Numerator (Pembilang) Denumerator (Penyebut) kriteria inklusi kriteria eksklusi Metodelogi pengumpulan data Frekuensi pengumpulan data Frekuensi analisa data Metodelogi analisa data Sumber data Standar



Benar obat Benar pasien Benar dosis Benar rute Benar waktu Benar informasi Benar dokumentasi Benar expired date



Jumlah pasien yang pasien yang diberikan obat secara benar Jumlah pasien yang mendapatkan pengobatan Daftar pemberian obat Survey random sampel 1 bulan 1 bulan kuantitatif Perawatan kebidanan dan kandungan 100%



2. Kepatuhan Petugas Pada Pelaksanaan Cuci Tangan Judul Indikator



Kepatuhan petugas pada pelaksanaan cuci tangan



Ruang Lingkup



Semua petugas yang bersentuhan dengan pasien dan alat-alat yang digunakan oleh pasien



Dimensi Mutu Tipe indikator Tujuan Defenisi Operasional



Keamanan, keselamatan, kenyamanan, efisiensi dan efektivitas Hasil Mencegah dan mengurangi infeksi terkait pelayanan kesehatan Cuci tangan adalah proses yang secara mekanik melepaskan kotoran dari tangan dengan menggunakan handwash dan handrub yang berdasarkan pada indikasi cuci tangan dengan 6 langkah Indikasi cuci tangan o o o o o



Numerator (Pembilang) Denumerator(Penyebut) Cara perhitungan



Sebelum kontak dengan pasien Sebelum melakukan tindakan aseptik Sesudah kontak dengan pasien Sesudah terkena cairan tubuh pasien Setelah kontak dengan lingkungan pasien



Jumlah petugas yang cuci tangan sesuai standar Jumlah petugas Jumlah petugas yang cuci tangan sesuai standar x 100 % Jumlah petugas



kriteria inklusi kriteria eksklusi Metodelogi pengumpulan data



Semua petugas yang bersentuhan dengan pasien 1. Survey random sampel 2. Survey dengan total sampel



Frekuensi pengumpulan



1 bulan



data Frekuensi analisa data Metodelogi analisa data Sumber data Standar



1 bulan kuantitatif Perawatan kebidanan dan kandungan 100%



3. Kepatuhan Identifikasi Pasien Dengan Benar Judul Indikator



Kepatuhan identifikasi pasien dengan benar



Ruang Lingkup



Semua pasien rawat inap dan pasien yang menjalani prosedur tindakan



Dimensi Mutu Tipe indikator Tujuan Defenisi Operasional



Keselamatan pasien Hasil Mencegah terjadinya kesalahan pasien  Identifikasi pasien adalah identifikasi dengan menggunakan dua indikator yaitu dengan nama lengkap dan tanggal lahir  Identifikasi dilaukakan setiap sebelum melakukan pemberian obat , sebelum pemberian produk darah,, sebelum melakukan pengambilan sampel darah, dan sebelum melakukan tindakan atau prosedur lain



Numerator (Pembilang) Denumerator(Penyebut) Cara perhitungan



Jumlah pasien yang diidentifikasi dengan benar Jumlah pasien yang diidentifikasi Jumlah pasien yang diidentifikasi dengan benar x 100 % Jumlah pasien yang diidentifikasi



kriteria inklusi kriteria eksklusi Metodelogi pengumpulan data



Semua pasien rawat inap 1. Survey random sampel 2. Survey dengan total sampel



Frekuensi pengumpulan data Frekuensi analisa data Metodelogi analisa data Sumber data Standar



1 bulan 1 bulan kuantitatif Perawatan kebidanan dan kandungan 100%



4. Pengkajian Resiko Jatuh Judul Indikator



Pengkajian Resiko jatuh



Ruang Lingkup



Semua pasien rawat inap



Dimensi Mutu Tipe indikator Tujuan



Keselamatan pasien Hasil Tergambarnya kepatuhan petugas dalam pelaksanaan pengkajian resiko jatuh Defenisi Operasional Pengkajian resiko jatuh adalah pengkajian untuk menilai resiko pasien jatuh Numerator (Pembilang) Jumlah pasien yang masuk keruang perawatan dan mendapatkan assessment resiko jatuh dalam periode 1 bulan Denumerator(Penyebut) Jumlah seluruh pasien yang masuk dalam bulan yang sama Cara perhitungan ( rumus ) Jumlah pasien yang masuk keruang perawatan dan mendapatkan assessment resiko jatuh dalam periode 1 bulan Jumlah seluruh pasien yang masuk dalam bulan yang sama X 100% kriteria inklusi Semua pasien yang di rawat inap kriteria eksklusi Metodelogi pengumpulan 1. Survey random sampel data 2. Survey dengan total sampel Frekuensi pengumpulan data Frekuensi analisa data Metodelogi analisa data Sumber data Standar



1 bulan 1 bulan kuantitatif Perawatan kebidanan dan kandungan 100%



5. Angka Kejadian Infeksi Karna Jarum Infus Judul Indikator



Angka kejadian infeksi karna jarum infus



Ruang Lingkup



Pencegahan dan Pengendalian infeksi



Dimensi Mutu Tipe indikator Tujuan



Keselamatan pasien Hasil Tergambarnya pelaksanaan pemasangan infuse dan perawatan iv line yang sesuai standar Infeksi jarum infuse adalah infeksi yang disebabkan akibat pemasangan jarum infuse yang pada saat pasien masuk rumah sakit tidak ada inkubasi dan didapat sewaktu dirawat dan sesudah dirawat Jumlah pasien yang mengalami Plebithis Jumlah hari pemakaian iv line dalam 1 bulan Jumlah pasien yang mengalami plebitish x 100 % Jumlah hari pemakaian iv line dalam 1 bulan Semua pasien yang terpasang infuse 1. Survey random sampel 2. Survey dengan total sampel



Defenisi Operasional



Numerator (Pembilang) Denumerator(Penyebut) Cara perhitungan kriteria inklusi kriteria eksklusi Metodelogi pengumpulan data Frekuensi pengumpulan data Frekuensi analisa data Metodelogi analisa data Sumber data Standar



1 bulan 1 bulan kuantitatif Perawatan kebidanan dan kandungan 0%



6. Angka Kepatuhan Pemasangan Gelang Identitas Pasien Judul Indikator



Angka kepatuhan Pemasangan gelang identitas



Ruang Lingkup Dimensi Mutu Tipe indikator Tujuan



Semua pasien yang rawat inap Keselamatan pasien Hasil Tergambarnya kepatuhan perawat dalam melaksanakan spo pemasangan gelang identitas Pasien Defenisi Operasional Gelang identitas adalah gelang yang dipasang oleh perawat kepada pasien rawat inap yang berisi nama lengkap , tanggal lahir dan nomor rekam medis Numerator (Pembilang) Jumlah pasien baru yang terpasang gelang identitas Denumerator(Penyebut) Jumlah pasien yang dirawat dalam 1 bulan Cara perhitungan ( rumus ) Jumlah pasien baru yang dipasang gelang identitas x 100 % Jumlah pasien yang dirawat dalam 1 bulan kriteria inklusi Semua pasien yang terpasang infuse kriteria eksklusi Metodelogi pengumpulan 1. Survey random sampel data 2. Survey dengan total sampel Frekuensi pengumpulan data Frekuensi analisa data Metodelogi analisa data Sumber data Standar



1 bulan 1 bulan kuantitatif Perawatan kebidanan dan kandungan 100 %