Profil Indikator Mutu Ugd [PDF]

Citation preview

PROFIL INDIKATOR MUTU UGD 1. Rerata Waktu Tanggap Pelayanan IGD (RWTP IGD) Judul Indikator



Rerata Waktu Tanggap Pelayanan Gawat darurat ≤ 5 menit



Dasar pemikiran



Pasal 29 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit



Dimensi Mutu



1. Keselamatan 2. Fokus kepada pasien 3. Kesinambungan



Tujuan



Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang cepat dan tepat sehingga mampu mengoptimalkan upaya menyelamatkan pasien gawat darurat.



Definisi Operasional







Emergency Response Time (waktu tanggap) adalah waktu yang dibutuhkan sejak pasien tiba di IGD, ditriage, sampai mendapat pelayanan dokter IGD.







Triage adalah proses pemilahan pasien berdasarkan tingkat kegawatdaruratannya







Standar waktu tanggap IGD adalah ≤ 5 menit.



Tipe Indikator



Proses



Ukuran Indikator



Menit



Numerator



Jumlah kumulatif waktu yang dibutuhkan sejak pasien tiba di IGD,



(pembilang)



di triage sampai mendapat pelayanan dokter IGD.



Denominator



Jumlah pasien IGD yang di survey



(penyebut) Target waktu



≤ 5 menit



Kriteria:



Pasien IGD



- Inklusi - Eksklusi



situasi bencana (disaster) , tidak gawat dan tidak darurat (False emergency)



Formula



Jumlah kumulatif waktu yang dibutuhkan sejak pasien tiba di IGD, di triage sampai mendapat pelayanan dokter IGD menit Jumlah pasien IGD yang di survey



Sumber data



Rekam medik IGD : Form Triage dan Form Asesmen medis IGD



Frekuensi



harian



pengumpulan data Periode Pelaporan



bulanan



data Periode analisis



Triwulan



Cara Pengumpulan



Concurent



Data Sampel



 Populasi  Sampel : Metode : Ketersediaan / Convinience



Rencana Analisis Data



 Run chart



 Control Chart



Instrumen



Form RWTP IGD



Pengambilan Data Penanggung Jawab



Kepala Instalasi Gawat Darurat



2. Pemberi pelayanan Gawat Darurat yang bersertifikat yang masih berlaku



Judul Indikator



Pemberi pelayanan Gawat Darurat yang bersertifikat yang masih berlaku



Tipe Indikator



Struktur



Dimensi Mutu



Efektif



Tujuan



Tersedianya pelayanan Gawat Darurat oleh tenaga yang kopenten dalam bidangnya



Definisi



Tenaga kopenten adalah tenaga pemberi pelayanan Gawat



Operasiaonal



darurat



yang



sudah



memiliki



sertifikat



pelatihan



ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS yang masih berlaku Frekuensi



3 bulan



Pengumpulan Data Priode Analisa



3 bulan sekali



Periode Analisa Data Rekapitulasi & Pelaporan



dan



analisa



sederhana



dilaksanakan



oleh



penanggung jawab IGD sebagai informasi awal untuk unitnya, dan melaporkan data tiap bulan kepada komite PMKP dan Kepala UPT RSMM



Numerator



Jumlah tenaga yang bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS yang masih berlaku



Denominator



Jumlah tenaga yang memberi pelayanan kegawat daruratan



Formula



Jumlah tenaga yang bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS yang masih berlaku : Jumlah tenaga yang memberi pelayanan kegawat daruratan



Standar



100%



Sumber Data



Kepegawaian



Area



Instalasi Gawat Darurat



Penanggung Jawab/ Penanggung jawab IGD Pengumpulan Data/ PJ



3. Kelengkapan alat dan obat emergency sesuai standar IGD Judul Indikator



Kelengkapan alat dan obat emergency sesuai standar IGD



Tipe Indikator



Strutur



Dimensi Mutu



Effisien dan keselamatan



Tujuan



Kesiapan peralatan dan obat emergrncy Rumah Sakit untuk pelayanan IGD



Definisi



Kelengkapan alat dan obat emergency yang sesuai standar IGD



Operasiaonal



adalah alat dan obat-obat emergency yang harus retsedia untuk pelayanan gawat darurat dan farmasi yang sesui dengan persyaratan di IGD



Frekuensi



Setiap 3 bulan



Pengumpulan Data Priode Analisa



3 bulan sekali



Periode Analisa Data Rekapitulasi & Pelaporan



dan



analisa



sederhana



dilaksanakan



oleh



penanggung jawab IGD sebagai informasi awal untuk unitnya, dan melaporkan data tiap bulan kepada komite PMKP dan Kepala UPT RSMM



Numerator



Jenis dan jumlah alat dan obat emergency yang ada di IGD



Denominator



-1



Formula



Jenis dan jumlah alat dan obat emergency yang ada di IGD : 1



Standar



Sesuai dengan kelas RS



Sumber Data



Inventaris IGD



Area



Instalasi Gawat Darurat



Penanggung Jawab/ Penanggung jawab IGD Pengumpulan Data/ PJ



4. Waktu tanggap pelayanan petugas IGD ( dokter & perawat) Judul Indikator



Waktu tanggap pelayanan petugas IGD ( dokter & perawat)



Tipe Indikator



Outcome



Dimensi Mutu



Keselamatan dan evektifitas



Tujuan



Terselengaranya pelayanan yang cepat, responsive dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat



Definisi Operasiaonal



Kecepatan layanan petugas IGD ( dokter & perawat) dari pasien datang sampai mendapat pelayanan petugas IGD



Frekuensi



1 bulan



Pengumpulan Data Priode Analisa



3 bulan sekali



Periode Analisa Data & Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh penanggung jawab IGD sebagai informasi awal untuk unitnya, dan melaporkan data



Pelaporan



tiap bulan kepada komite PMKP Jumlah komulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua



Numerator



pasien yang disampling secara acak sampai dilayani petugas IGD (dokter dan perawat) Denominator



Jumlah keseluruhan pasien IGD yang disampling



Formula



Jumlah komulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua pasien yang disampling secara acak sampai dilayani petugas IGD : jumlah seluruh pasien IGD yang disampling



Standar



≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang



Sumber Data



Sample



Area



Instalasi Gawat Darurat



Penanggung



Jawab/ Penanggung jawab IGD



Pengumpulan Data/ PJ



Koodinator IGD